乡镇卫生院xx年上半年卫生工作自查报告.docx

乡镇卫生院 XX 年上半年卫生工作自查报告 XXX 镇卫生院 XX 年上半年卫生工作自查报告 尊敬的各位领导、各位专家： 感谢您们在百忙之中莅临我院检查指导工作，我代表 全院职工向各位领导表示衷心地感谢！XX 年上半年，我院 在区卫生局及镇委、镇政府的正确领导下，认真贯彻落实 区卫生局综合目标工作要求，以民主评议政风行风和治庸 问责、医疗机构专项整顿等活动为抓手，进一步强化内部 管理、提高服务质量，认真履行各项服务职能，全面完成 了各项工作任务，现将我院主要工作开展情况简要汇报如 下，敬请各位提出宝贵意见： 一、基本情况 XXX 镇域面积 XXX 平方公里，总人口 XXX 人。XXX 卫生 院编制总数为 43 人，在职在册职工 40 人，临时工 19 人； 辖区内共有 X 个村卫生室和 X 个社区卫生服务站，共有从 业乡村医生 X 名。现有固定资产总值 XXXX 万余元，其中房 屋 XX 万元、专业设备 XXX 元、一般设备 XXX 万元。卫生院 内设 20 个诊疗科室，拥有 500mAX 光机、全数字化 X 光机、 LEEP 刀、心电监护仪、心电除颤仪、麻醉机、三分类全自 动血球计数仪、血凝仪、全自动生化分析仪、全自动洗胃 机、常温循环煎药机、中药熏蒸治疗器、中医电脑骨伤治 疗仪等万元以上医疗设备 40 余台(件)。 二、主要工作开展情况 医疗业务。XX 年 1-6 月业务总收入 XXX 万元，比去年 同期 172.66 万元下降了 4.35 万元,下降 2.52%；其中医疗 收入 104.13 万元,同期上升了 5.23 万元，上升了 5.78%； 药品收入 55.54 万元，与同期 51.33 万元下降了 5.39 万元。 完成诊疗人次 11918 人次，与同期相比下降 19.37%；出院 人数 512 人，与同期相比增长 13.27%；住院手术 61 人次， 与同期相比下降 19.74%；矿山职业病体检收入 4.84 万元， 与同期收入相比下降 12.63 万元。 居民健康档案。XXX 镇总人口 22228 人，已完成健康档 案 20584 人份，完成率 98.8%；1-6 月新建档案 147 人份。 妇幼保健。管理孕产妇 193 人，已出生 102 人，产后 访视 201 人次。孕产妇系统管理率 90%以上。0-6 岁儿童总 数 950 人(0-3 岁儿童 403 人，系统管理 317 人，管理率达 到 90.3%），免费体检 983 人，免费血常规检查 524 人，健 康指导 520 人。考核年度新增孕妇 115 人，免费口服叶酸 106 人，共发放叶酸 390 瓶，随访 1026 人次。新生儿 102 人，新生儿家庭访视 200 人次，均已发放儿童保健手册。 集居儿童 338 人，均已进行儿童体检。3 岁以下听性行为检 查 287 次。 健康教育。1-6 月份卫生院主办宣传专栏 20 期，村卫 生室共办宣传栏 25 期，更新率 100%；利用各种健康主题日 开展公众健康教育咨询活动 9 场次，发放健康处方 10 万份、 健康教育读物 5 万余份、健康礼包 600 份，开展健康知识 讲座 6 次，培训 12 次，播放健康知识光碟 672 场次，累计 观看约 1748 人次。 规划免疫。接种类疫苗 1226 针次，卡介苗接种率 100%；乙肝疫苗 116 剂次、接种率 96.66%；脊髓灰质疫苗 268 剂次、接种率 96.05%，百白破疫苗 287 剂次、接种率 96.63%，A 群流脑疫苗 141 剂次、接种率 95.2%；麻风疫苗 61 剂次、接种率 96.82%；乙脑疫苗 154 剂次、接种率 95.6%；A+C 疫苗 137 剂次、接种率 91.33%；麻腮风疫苗 66 剂次、接种率 95.65%。上报疫苗副反应一例。 传染病的管理。1-6 月我镇共发生法定传染病 5 种 35 例。我院共报告 9 例传染病，其中乙肝 2 例，肺结核 3 例， 4 例流行性腮腺炎。报告死亡病例卡 45 张，本年度无艾滋 病管理患者 慢性病及老年人管理。实行 35 岁以上门诊就诊病人首 诊测量血压制度，规范管理高血压病人 1030 人，规范管理 率 82%；规范管理型糖尿病人 202 人，规范管理率 77.3%，免费随访 584 人次；管理重型精神病患者 15 人， 免费随访 44 人次。截止到 6 月 25 日报表，3 个村共管理老 年人 150 人，已纳入慢性病管理。 卫生监督。从业人员体检办证 224 人次，卫生许可 证7 个；对辖区内的 3 所学校、2 所幼儿园、5 个药店和 2 个超市、47 家公共场所进行了监督检查，共出动卫生监 督检查员 20 人次，出动车辆 6 次。先后开展了学校和托幼 机构传染病专项检查、民营及个体医疗机构专项整治、人 类辅助生殖技术管理专项整治、春季 1 号行动、基层医疗 机构集中整治等活动。 (九) 重型精神病人。辖区内共有已经确诊 15 名重型 精神病患者，规范管理 15 人，任务完成率 37.5%，随访了 45 人次，随访明显好转人数 13 人，分别对他们开展了体检 和精神卫生方面的指导。 农村卫生。XX 年，樟村坪镇农村合作医疗参合率达 100%， 15 月份，全镇门诊统筹 28458 人次，实际报销 382 万元；镇内住院 356 人次，发生金额 48 万元，实际补偿 36 万元。 基础设施建设。一是到 XXX 卫生院考察学习，投资 XXX 万元共购进电动除颤仪、电脑骨伤治疗仪、微电脑颈腰椎 牵引床、中药熏蒸治疗器等医疗设备。二是进行住院楼建 设项目审计决算工作。三是投资 XXX 万元为住院病房及门 诊输液室购买了 XXX 台电视机。 三、主要工作措施 强化内部管理，规范服务行为。一是加强治庸问责工 作力度，着力解决干部职工队伍中存在的“庸懒散软”的 问题，强化干部职工能力岗位意识、危机意识、责任意识、 服务意识和奋发有为意识，形成了解放思想、勇于担当、 敢抓敢管的良好氛围，促进了干部作风大转变，服务效能 大提高。二是围绕医疗卫生服务工作，深入开展道德领域 突出问题专项教育治理活动，全面提升卫生院良好的社会 形象。三是全面启动民主评议政风行风工作，着重强调了 “五个抓”：一要抓组织领导；二要抓重点环节；三要抓 整改落实；四要抓督导检查；五要抓宣传报道，通过行风 评议使卫生院干部职工工作面貌有大的转变，努力塑造卫 生院良好的社会形象。四是开展医疗机构服务收费专项整 治工作。 加强办公室工作，提高综合能力。一是将档案目标管 理工作由“省二级”复查提高到“省 AA 级”创建的准备阶 段。成立了档案目标管理工作领导小组，印发实施方案， 多次召开档案目标管理培训会。抽调 1 名女职工专职负责 档案资料的收集整理和前期档案核查工作。对档案室房屋 进行扩建，设置了档案库房 2 间、档案管理办公室、荣誉 室，投资近 6 万元配备档案规范管理设施。为了提高照片 档案的范围和质量，在全院范围内开展照片有奖征集活动。 二是为了强化卫生院非在编人员的用工管理，严格遵守依 法管理、规范管理的原则，增强工作责任感，确保用工高 质高效，卫生院制定了非在编人员年度考核管理办法，与 19 名非在编职工签订劳动合同书。 狠抓医疗质量，提高服务水平。一是建立院、科两级 质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。 根据实际情况及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、 感染控制、药事等 5 个委员会的成员，从人员上保证了质 控部门经常性质量监控工作的持续性开展，将卫生院各项 日常工作进行标准量化，定期考核检查。二是突出医疗服 务质量主题，实行重点科室重点监控。在定期进行考核督 查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，强调对十 三项核心制度的贯彻执行，继续开展以 “处方点评”、 “医疗质量月分析评议”、“医院感染控制”等活动的医 疗质量管理活动，以执业医师法、医疗机构管理条 例、医疗事故处理条例为重点，加强对医务人员的 法制教育，每周在院务会上进行讲评，每季度医疗质量管 理科以文件、通知的形式进行通报。三是加强医务人员素 质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及 个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了 一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水 平不断提高，“三基”考核成绩良好。四是加强医疗敏感 时段的医疗安全管理，5 月份及时将门诊医生、门诊护士、 收费室作息时间进行了调整，确保了门诊中午、晚间诊疗 应急工作。 加强基层卫生建设，狠抓公共卫生管理。一是公卫科 规范建设与管理深入推进，慢性病管理体系等创新措施进 一步加强。二是进一步制定完善了基层卫生管理方案和考 核细则；坚持实行每周公共卫生工作例会制度，总结安排 相关工作，各项工作开展得到了全面提升。三是扎实做好 H7N9 禽流感、手足口病等传染病的防控工作，加强重点传 染病的防治工作，上半年全镇无重大传染病的发生。四是 加强规划免疫工作，进一步完善免疫预防接种门诊规范化 管理，免疫规划工作严格实施，相关指标达到要求。五是 加大食品卫生、公共场所、学校卫生规范管理经常性监督 检查力度，切实预防和控制食物中毒事件的发生，启动了 卫生监督信息报告系统的试运行工作。六是强化妇幼保健 工作，不断增强母婴安全保障能力，积极开展妇女健康行 动。七是完善卫生应急管理制度，按要求认真组织开展人 员培训及演练工作，卫生应急管理“五个一工程”达到合 格标准。 加强人才培养，提高服务能力。一是排遣 2 名医生到 市中心医院内科、检验科进行为期 3 个月的培训学习，安 排 1 名中医主治医师学习中医技术培训。二是每月定期组 织全院职工集中学习业务技术，实行学习签到，月底考试 制度，并把培训学习与年底的奖励性绩效工资进行挂钩。 进一步加强新型农村合作医疗工作。通过宣传栏、镇 广播电视等途径加大了新农合工作的宣传力度。健全 XXXX 镇新农合医疗基金使用的管理规定，加强辖区内门诊统筹 政策的运行和基金管理。完善门诊日志登记，为下年新农 合工作开展打下了良好的基础。 大力开展红十字工作。一是开展爱心募捐活动。XX 年 4 月 20 日四川雅安市芦山县发生了 7.0 级地震，卫生院全 体职工积极开展爱心募捐活动，仅 1 小时就募集善款 3907 元。二是 5 月 23 日在樟村坪镇集镇开展无偿献血活动，参 加活动的人员共有 126 人，献血量达 47.2 升。 消防安全工作。以湖北省近期火灾事故为教训，根据 XX 区消防安全委员会文件精神，迅速发动全院职工进行防 火安全大检查，建立健全卫生院安全防火预警机制和应急 处理预案。共查出防火通道堵塞、防火标识不明显、防火 制度不健全等 3 大类问题，投入 1 万元资金进行整改，添 置了灭火器、应急灯、疏散通道标识等设施设备；使防火 安全有了更可靠的保障。 村卫生室管理。一是全镇 15 个村卫生室均实行村医生 管理条例，年初签订疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督 任务责任书，并通过日常督导落实。二是半年内对全镇医 生进行集中培训学习 13 次，内容包括有合作医疗报销政策、 处方书写规范、H7N9 禽流感防控、春季传染病、春季儿童 保健等知识。三是加强妇幼资料的管理工作，及时召开乡 村医生例会，上半年 2 季度进行了三次妇幼知识的培训， 提高各乡村医生的业务能力。 四、存在的问题 公共卫生服务难度大。一是居民的