公立医院卫生改革工作情况汇报.docx

公立医院卫生改革工作情况汇报 一、医院基本情况 我院是政府举办的集中医、中西医结合为一体的县级 公益性二级乙等骨科专科医院、全国十佳骨科专科医院， 新农合、社会保险和职工医疗保险定点医院。 医院占地面积约 7.17 亩，总建筑面积 10839.17，固 定资产总值 2859 万元。开设有 2 个门诊部 3 个住院病区， 设置 21 个临床科室，建有椎间盘突出症和股骨颈骨折等两 个重点专病，中医骨伤科为绵阳市重点专科，承担着国家、 省中医药管理局“农村医疗机构中医特色专科建设项目”、 “县级中医医院急诊急救能力建设项目”、“中药房建设” 和“针灸理疗康复科”等项目。 医院核定人员编制 75 名。职工总数 127 人。有卫生专 业技术人员 80 人，副高级、中级、初级专业技术人员分别 为 4、28、48 人。世界传统医学博士、骨科硕士、大学本 科、专科、中专学历人员分别为 1 人、1 人、16、25、24 人。有执业医师 42 人，执业药师 1 人，执业护士 21 人。 有绵阳市名中医 1 人，三台县科技拔尖人才 2 人，医院编 制病床位 112 张，实际开放床位 100 张，病床使用率 76%。 、XX 年医院业务总收入 1205 万元、年门急诊病人 3.9 万人次，出院病人 2480 人次，实施公立医院改革后，XX 年 医院业务总收入 1316 万元、年门急诊病人 4.3 万人次，出 院病人 2530 人次。 二、公立医院改革试点工作推进情况 XX 年按照国家、省、市、县公立医院改革相关要求， 我院被确定为县级公立医院改革试点单位，医院领导高度 重视，于 XX 年 3 月成立了公立医院改革试点工作领导小组， 积极推进我院公立医院改革试点工作。 、改进了群众就医服务。 1、大力改善了服务，全面落实“三好一满意”活动。 全员改善了服务态度，做到挂牌上岗，语言文明，态度和 蔼，微笑服务；对急危重症患者和行动不便的病人，采取 门诊绿色通道等针对性措施，帮助解决实际困难；严格落 实首问责任制；着力加强医患沟通，规范医患沟通的内容 和形式；认真实施手术及术中方案变更、特殊检查、特殊 治疗、贵重药品使用告知制度。关心患者康复，广泛征求 群众意见。 2、及时改进工作。通过电话定期回访，住院病员和医 护联系卡随访病员后续治疗；规范服务用语和行为细则， 杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、开展双休日及节假日门诊，改进挂号、划价、取药 流程，增添 CR、DR 等数字化医疗设备，优化诊疗流程。 4、深化“以病人为中心”的服务理念，在全院开展 “优质护理服务示范工程”。成立了医院“优质护理服务 示范工程”领导小组及“优质护理服务示范工程”护理专 业指导小组。制定专项考核标准，组织培训和实施，严格 督导，对存在的问题进行有效整改，确保示范病房的护理 服务质量。改革了护理排班模式，探索护士扁平化管理和 小组责任承包制二种使用模式的有机结合。确保责任组长 在内的每位护士分管病人8 人，实施全程护理服务，为患 者提供全程、连续、个性化的护理服务。在实施过程中， 护理部组织现场指导，了解临床第一手资料，加快创优病 房的建设，增加病区人员配置 3 名，设置各种标识，创新 了病员床头卡，强调基础护理，定期召开公休座谈会，把 优质护理活动不断推向深入，病员满意度 98%，比上年明显 上升。 、加强医药费用控制。 1、积极探索按病种付费等多种支付方式。实施老年性 白内障单病种费用控制，每例手术 1400 元或 1700 元，新 农合定额补偿 1000 元。 2、严格考核基本医疗保障药品目录备药率、使用率及 自费药品控制率等指标。实现医疗保障费用直接结算。我 院实行了挂网限价阳光采购工作、阳光采购网上积分工作 以及基本药物采购制度。自开展该项工作以来，严格按照 四川省药品集中招标管理平台上的要求约束自己，严格执 行挂网限价采购，在条件允许的情况下，主动降低药品价 格，让利于民。其中原研药专利、单独定价药品采购金额 所占医院药品采购总金额的比例平均为 18%，优质产品的采 购比例平均为 24%，药品总收入占医院业务总收入的比例平 均为 27%。每月及时准确向药品招标管理平台上报各种数据 完成阳光采购积分工作，阳光采购积分平均为 105 分。采 购基本药物品种数的比例约为总品种数的 48%。其销售金额 约占药品销售总金额的 40%。加强网上药械集中采购。对药 品、医用耗材采购和使用情况进行全程监管。积极推进医 用耗材集中招标采购，在保证质量的情况下降低采购成本 和采购价格，网上采购了人工关节、输液器、采血空针、 人工晶体等医用耗材。 3、继续实行临床同级医疗机构和下级对上级医疗机构 检验结果互认。整合医院辅助检验、检查资源，减少重复 投入，确保基层临床检验质量，加强临床检验和医学影像 管理。加强抗菌药物临床应用专项治理，规范抗菌药物使 用标准，清理并整顿抗菌药物不合理使用。到 XX 年年底前， 我院抗菌药物品种数为 18 种，住院患者抗菌药物使用率 ，门诊患者抗菌药物处方比例。 4、着力加强对“三保”基金的监督管理，在保证医疗 质量的前提下，尽量使用四川省基本医疗保险、工伤保 险和生育保险药品目录内的药品和诊疗服务项目，规范 我院服务行为，保障医疗基金安全，切实维护参保参合人 员的合法权益，无截留、挤占、挪用、虚报、冒领、套取、 骗取医保基金的违法违规行为。加大管理力度制定和完善 了医院行政管理、医疗质量与安全管理、财务管理等 50 余 项管理制度。实施成本核算与控制，提高资源利用率，完 善了医院绩效分配方案，提高全院医务人员工作积极性。 、完善了医院质量管理体系建设，加强了医疗安全监 管。 1、调整了医院职能科室人员分工，强化了院科两级管 理。 2、推进了临床路径试点工作。实行了股骨干骨折、腰 椎间盘突出、胫腓骨干骨折 3 个病种的临床路径管理。 3、加强了医疗质量安全的日常监管。通过上级医师周 查房和月行政查房加强了医疗质量监管力度，顺利通过省 中管局医院管理年检查和“二级乙等”医院的复评，促进 了医疗质量的持续改进。 4、加强了医院重点环节及重点部门的管理。完善了急 诊急救设备的配置，加强了急诊人员的培训，提高了医护 人员急诊、急救能力。加强了对医院感染及传染病的管理。 5、进一步强化了和完善中医骨伤专科的建设，添置了 骨密度测量仪、神经肌电图仪、骨质疏松治疗仪等 20 余台 件骨科专用检测及治疗设备，提升了中医骨伤及康复的诊 疗水平。充分发挥中药饮片在骨伤治疗过程中的优势，通 过针灸、推拿、按摩等中医特色技术的运用，提升了中医 药技术在治疗过程中的使用率和中医药服务能力。新建中 医康复科工作正中进行中。 、为进一步开展我院公立医院改革试点工作，提高医 院各项工作的效率和质量，提高医院整体管理水平，我院 实现了 HIS 系统配置于远程会诊以及远程医疗、远程教学。 三、存在的问题 、专业人才不足，核定的人员编制过少，不适应医院 的发展和满足病员的增长需要，影响了专科医院发展，作 为县级专科医院人才引进及培养都存在较大困难。人才流 动性较大，专业队伍不稳定，影响了医疗服务质量。 、医改补偿机制尚不健全，政府投入长期不足，使得 公立医院改革试点工作推进缓慢，如：医院的信息化建设、 职工养老保险问题体系尚未建立等。 、卫生资源分配不均衡，大型医疗设备配备困难，阻 碍了专科医院综合能力发展。 、医院绩效改革方案的执行未能突出医务人员与其它 事业单位工作人员的专业特殊性，影响了广大医务人员的 工作积极性。 、现行医疗服务收费标准过低，与医务人员劳动价值 不成正比，严重影响了