关于加强医疗卫生服务能力建设的建议.docx

关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 近年来，XX 县坚持“保基本、强基层、建机制”，积 极深化基层医改。XX 年，XX 县基层医改正式启动，试点阶 段重点抓好五个方面改革：一是推进管理体制改革，建立 政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；二是推进 人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；三 是推进分配制度改革，建立科学公开，体现绩效的考核分 配机制；四是推进基本药物制度改革，取消“以药补医”， 实行零差率销售；五是推进保障制度改革，确保基层卫生 医疗机构正常运转。XX 年，基层医改进入巩固完善阶段， 主要开展五项工作：一是健全基层医疗卫生机构运行补偿 机制；二是完善基层医疗卫生机构激励约束机制；三是加 强村卫生室建设和乡村医生管理；四是规范基层医疗机构 药品采购和回款程序；五是清理化解基层医疗卫生机构债 务。XX 年以来，医改进入攻坚阶段，实施医疗医保医药 “三医”联动破解医改难题。以推进分级诊疗制度为重点， 组建县域医共体，开展家庭医生签约服务。基层医疗卫生 机构全面推进财政定项补助，取消了收支两条线管理，落 实了政府投入责任。 回顾 XX 县基层医改历程，取得的成效不容置疑。但是， 与新形势下卫生与健康工作方针政策的要求相比，与人民 群众日益增长的医疗卫生服务相比，基层医疗卫生服务能 力还比较薄弱，基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题 突出，必须下大力气加以解决。为此，提出如下建议： 一、加大基层卫生人才招录和培养力度。通过基层在 岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师 学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生 规范化培养过渡。实施医疗卫生单位招聘计划单列，可在 乡镇卫生院编制内拿出一定比例的编制，通过公开招聘方 式择优聘用取得卫生类执业资格的人员，纳入事业编制管 理。加强基层卫生管理人才培养，提高基层卫生管理人员 积极性和创造性。 二、探索县乡村医疗机构纵向合作新机制。以县域医 共体为依托，探索建立上下联动、资源整合、利益共享的 纵向合作机制，营造县级医疗机构的人才、技术、设备、 管理等优质资源向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医疗 机构可选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院或社区卫生服 务中心挂职；乡镇卫生院或社区卫生服务中心业务骨干可 上挂县级医疗机构。积极探索县乡卫生人才一体化管理。 三、完善乡村卫生服务一体化管理。继续完善乡镇卫 生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体 化的管理体制，提高乡村两级卫生机构的管理水平。乡镇 卫生院受县级卫生计生行政部门的委托负责对村卫生室的 业务管理和技术指导，逐步提高乡村医生承担公共卫生服 务等任务的补助标准。着力加强村卫生室和乡村医生管理， 实施新一村卫生计生服务室标准化建设。 四、进一步加大基层卫生投入力度。各级财政需进一 步加大对基层卫生事业的投入。乡镇卫生院取消收支两条 线管理，其编制内人员经费应纳入财政预算管理。乡镇卫 生院基本建设、设备更新、人才培养、继续医学教育培训 等相关经费应予以保障。切实加强对基层卫生工作的领导， 将基层卫生机构发展纳入当地经济