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小儿造血和血液特点 上海交通大学医学院 附属瑞金医院 儿内科 李 卫 小儿造血特点 胚胎造血 生后造血 小儿造血特点 胚胎造血 中胚叶造血期 第 3-10周 (卵黄囊 ) 肝造血期 肝第 8周开始 出生 脾造血期 短期参与，但保留造淋巴 细胞功能 胸腺 ,淋巴结 第 3个月开始造淋巴细胞 骨髓造血期 第 5个月开始 小儿造血特点 胚胎造血 小儿造血特点 生后造血 （主要是骨髓造血） 婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加 造血，可出现髓外造血 5 7岁 黄髓逐渐代替长骨中的红髓 年长儿、成人 限于扁骨（肋骨、胸骨、脊 椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨 等）有红髓。黄髓有潜在造血功能 生后造血 生后造血 骨髓造血 3月 岁后 成人水平 成人水平 小儿血液特点 -血红蛋白种类 6种肽链不同组合，有 6种血红蛋白 胚胎早期血红蛋白（胚胎 12周时消失） Gower 1 （ 22 ） Gower 2（ 22 ） Portland（ 22 ） 胎儿期和出生后血红蛋白 HbF （ 22 ） HbA （ 22 ） HbA2 （ 22 ） 小儿血液特点 -血红蛋白种类变化 血红蛋白比例 HbF HbA HbA2 6月胎儿 0.90 0.05 0.10 出生时 0.70 0.30 0.01 1 岁 0.05 2 岁 0.0
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