儿童保健讲座医学

儿 童 保 健 一、概述 n 儿童早期（ 7岁以下）是儿童体格和心理快速发 展的时期，也是十分脆弱的时期，容易发生各种 营养性疾病、感染性疾病，儿童心理行为问题也 往往在这个时期种下根源。要培养一个聪明、健 康的宝宝，请及早进行系统保健 。 n 根据 7岁以下儿童各个时期不同的生理解剖和生 长发育特点，可分为新生儿期、婴儿期、幼儿期 、学龄前期。 二、新生儿期保健 n 新生儿期是指从出生后脐带结扎时起至出生后 28 天内。 n 保健 要点：注意保暖 科学喂养 加强护理 注意防病 早 教 新生儿访视 新生儿疾病筛查 新生儿常见危险信号的识别 n 体温 37.5 或 35.5 n 精神差伴面色发灰 n 吸吮无力、哭声微弱 n 呼吸频率 20次 /分或 60次 /分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻 吟、胸部凹陷），呼吸暂停伴紫绀 n 心率 100次 /分或 160次 /分，有明显的心率不齐 n 皮肤严重黄染，苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到 5个或很严重； n 惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、 角弓反张、牙关紧闭等） n 腹胀伴呕吐 n 眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象 n 眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分 泌物； n 脐部脓性分泌物多，有肉芽肿或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红或肿 胀。 三、婴幼儿期保健 n 婴儿期指出生满 28天后至 1周岁内。 n 幼儿期是指 1周岁后至 3周岁之前。 保健要点 ： n 合理营养 n 早期教养、促进智力发展 n 定期健康检查 n 预防接种 n 体格锻炼 n 常见病、多发病的防治 n 预防意外事故 合 理 营 养 n 提倡母乳喂养：出生后早开奶，坚持纯母乳喂养 6个月，母乳 喂养可持续 2岁， 6个月后及时添加辅食。 n 及时添加辅食 添加原则： 从少到多，由稀至稠，从细到粗，习惯一种后再添加另一种， 应在婴儿健康、消化功能正常时添加。 添加顺序： 6个月可添加菜汤、果汁、蛋黄、菜泥、果泥、米糊、稀粥 7-9个月可添加烂面、粥、碎菜、肝泥、鱼泥、肉末、豆腐 10-12个月可添加烂饭、馄炖、各种软菜、碎肉、鱼类等 早期教养、促进智力发展 n 婴幼儿智力的发展有赖于良好的条件刺激 和合理的训练， n 补充含 DHA的食物可促进智力发育。 n 通过定期智力筛查，早期发现在智力发展 上有偏离的儿童，及时采取康复措施，促 进智力恢复。 定 期 健 康 检 查 n 1岁以内： 3个月、 6个月、 8个月、 12个月 各检查一次 n 1 3岁以内： 1岁半、 2岁、 2岁半、 3岁各 检查一次 预 防 接 种 n 按照儿童计划免疫程序 n 全程、足量进行接种 体 格 锻 炼 n 充分利用自然因素（如日光、空气、水） ，结合婴幼儿日常生活安排，有计划、有 目的、因地制宜地进行体格锻炼 积极防治常见病、多发病 对影响婴幼儿生长发育和健康的常见病、 多发病，如佝偻病、缺铁性贫血、营养不 良、急性呼吸道感染、腹泻等疾病，要采 取有效措施进行控制和防治。 预 防 意 外 事 故 n 由于婴幼儿生性好动，好奇性强、缺少生 活经验、综合判断能力差，所以特易发生 意外事故。 四、学龄前期儿童保健 学龄前期是从满 3周岁至不满 7周岁的一段 时期 。 保 健 要 点 n 合理营养 、培养良好的饮食习惯 n 心理卫生保健与早期教育 n 定 期 体 检 n 积极防治儿童常见病、多发病 n 继续做好预防接种，控制传染病的发 n 预 防 意 外 事 故 合理营养 、培养良好的饮食习惯 n 重点是保证每日餐数，做到 “三餐一点 ”。 n 培养小儿良好的饮食习惯，不挑食、不偏 食、少吃零食，提倡 “多喝奶 ”。 心理卫生保健与早期教育 n 原则：遵循儿童生长发育规律及神经心理发育特点 n 方法：利用客观外界环境和某些教育训练方法，有 目的、有计划、系统地给儿童的某些器官以丰富的 刺激，进行教育和训练 n 目的：培养儿童的感知、动作、语言、认知能力、 行为和习惯，从而促进儿童神经心理发育和智力发 展。 定 期 体 检 n 每年一次 n 监测儿童生长发育状况，发现疾病 n 注意：入幼儿园前要体检，离园 3个月后 再入园时要求再次体检，体检合格后方可 进入幼儿园，在园体检每年一次 积极防治儿童常见病、多发病 n 此阶段随着生长发育速度的缓慢，免疫系 统功能逐步完善，营养缺乏性疾病和传染 病的发病减少 n 不良生活习惯导致的疾病，如弱视、近视 、龋齿等发病增多，要注意预防。 继续做好预防接种， 控制传染病的发生。 坚 持 体 格 锻 炼 坚