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文档简介

急腹症相关 CT解剖 天铁医院放射中心 王献忠 急腹症的概念 w 突然肚子痛，在医学上称急腹症。因发病之 急，变化之快，病情之重，在临床上有着重 要的位置。如果在数小时之内，不及时诊断 ，往往会延误治疗，将造成严重后果，甚至 危及病人的生命。 w 首先，要区别的是内科病引起腹痛，还是外科急 腹症。 w 内科疾病腹痛的特点是 ： 一般先发热或先呕吐 后再腹痛； 腹痛的部位不固定； 腹痛程度多 较轻； 腹部柔软，而无肌紧张或反跳痛； 腹 式呼吸常存在。 w 而外科急腹症之腹痛特点为 ： 先腹痛后才发热 或呕吐； 病人能诉说其较明确的部位； 腹痛 之程度一般较重，多难以忍受； 腹部体征突出 ，多有局限性压痛、肌张或伴有反跳痛； 腹式 呼吸多减弱或消失。 引起急性腹痛的原因有： w 急性炎症性腹痛 如急性阑尾炎（转移性腹痛）； 急性胆襄炎（右上腹剧痛、向右肩部放散）；急性 胰腺炎（左上腹束带样剧痛）；急性腹膜炎（全腹 痛、肌紧张、反跳痛）等。 w 急性穿孔性腹痛 常见的有胃与十二指肠溃疡急性 穿孔（上腹胃区刀割样剧痛，继而全腹痛）；外伤 性肠穿孔；伤寒穿孔；蛔虫穿孔等。 w 急性出血性腹痛 肝脾破裂出血；宫外孕破裂出血 ；卵泡破裂出血；腹腔动脉瘤破裂出血等。 续 w 急性梗阻性腹痛 如急性肠扭转；急性胆石症、胆 绞痛；急性胆道蛔虫症；急性腹内疝；急性尿路结 石等。 w 内脏器官缺血性腹痛 常见的有急性肠系膜上动脉 栓塞症；急性坏死性小肠炎；卵巢襄肿蒂扭转等。 w 综上所述，内科腹痛一般不致命，而外科腹痛 若不及时诊治，常有生命危险。尤其是要警惕老年 人腹痛、小儿腹痛或妊娠妇女的急性腹痛
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