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文档简介

退行性骨关节病 Degenerative osteoarthritis 退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎 、老年性关节炎等。 是一种由于 关节软骨退行性变 ，引起关节软骨完整性 破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体 征的一组慢性退行性关节疾病。 包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、 腰椎病等。 一、概述 定义 o 据 WHO统计， 50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为 50%， 55岁以上人群中发病率为 80%。 o 我国 65岁以上人群中发病率高达 60%-70%。 o 根据 WHO预测，到 2015年中国骨病患者将达到 1.5亿。 o 骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为 “ 不死的癌症 ” 。 一、概述 发病率 一、概述 分类 OA可分为原发性和继发性两类： o 原发性 OA多发生于中老年 ，无明确的全身 或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关 系 o 继发性 OA可发生于青壮年 ，继发于创伤、 炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或 先天性疾病等 o 个体因素：女性多见，尤其肥胖。 o 饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。 o 免疫学异常。 o 气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高 o 生物力学因素：穿高跟鞋。 o 医源性因素：长期使用皮质醇类药物。 二、病 因和发病机制 易受累关节 棒球投掷者 网球运动员 手工劳动者 拳击手 足球运动员 篮球运动员 芭蕾舞演员 纺织工人 农民 膝关节 髋关节 脊柱 手 矿工 关节的基本结构 ：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为 2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于关节活动。 二、病 因和发病机制 关键因素： 随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损 ， 黏多糖 不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断 减弱。 二、病 因和发病机制 正常软骨 软骨局部变软、 糜烂、变薄脱落 边缘出现骨刺 不断流失 继续流失 二、病 因和发病机制 o 关节疼痛及压痛 ：最常见的表现。负重关节及双手最 易受累。 o 关节肿胀 、畸形 ：膝关节多见。 o 晨 僵 ：很少超过半小时。 o 关节内卡压 ：主要见于膝关节，易致摔倒。 临床表现 临床表现 o 减轻或消除疼痛 o 矫正畸形 o 恢复或维持关节功能 o 改善生活质量 治 疗 物理治疗： 按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。 手术治疗： 适于关节严重畸形者。 对症治疗： 非甾体类药物 氨糖疗法： 修复损伤软骨，减轻疼痛。 治 疗 常规治疗方法： 护 理 一般护理：动静结合 减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息 功能锻炼：主动和被动功
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