阴式子宫次全切除术病例手术解析_第1页
阴式子宫次全切除术病例手术解析_第2页
阴式子宫次全切除术病例手术解析_第3页
阴式子宫次全切除术病例手术解析_第4页
阴式子宫次全切除术病例手术解析_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

阴式子宫次全切除术 病例手术解析 相关解剖 子宫动脉 子宫的韧带 手术要点及技巧 n 膀胱宫颈间隙的 正确分离，就是 阴式子宫切除术 的一个良好开端 ，也是手术安全 顺利进行的保证 。 在阴式子宫切除 中，该间隙非常 重要。 注射水垫 第一针是最重要的， 因为这是正确膨起膀 胱子宫间隙的基础， 其后的注射都是建立 在第一针的基础上的 。 注射要点：位置在宫 颈阴道部的皮下，进 针忌过深，目的是为 了膨起局部皮下组织 ，为深部注射奠定基 础。类似于我们做局 麻时的第一针。 然后由浅入深，逐步 推进。 宫颈粘膜环切 切口位置在膀胱 宫颈沟下 0.3 cm左右 ，横形切口深达宫颈 筋膜，并向两侧环绕 宫颈切开 . 先用弯剪刀锐性分离 ,再钝性向上分离推开 膀胱达子宫膀胱腹膜反射 手术视野暴露困难时 ,可行倒 ”T”型切口切开部 分阴道前壁黏膜 ,上推膀胱扩大术野 n 置入长阴道拉钩上拉膀胱 ,可见白色的反折腹膜 ,触之有滑 动感 .剪开前腹膜并向左右两侧延长至 3 4 cm n 剪开后腹膜时，在后穹窿上中 1 3处 (近宫颈侧 )直接全层 剪开阴道粘膜和后腹膜，并向左右两侧延长至 3 4 cm n 反折腹膜 n 根据子宫位置大小及肌瘤大小位置和术式 , 决定从前或后间隙翻出子宫 ,也可以先挖肌 瘤缩小体积 ,总之设法将子宫翻出 本例子宫约 12周妊娠大 ,肌核位于前壁 ,直接牵出困难 ,故先行肌瘤剜出 子宫肌壁间肌瘤 n 将子宫牵出盆腔后 ,与经腹手术相同处理相应的韧 带血管 处理卵巢固有韧带圆韧带及输卵管 结扎子宫动静脉 于子宫动静脉结扎处上 0.5cm环状锥形 切除子宫体 可吸收线
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论