全科医师对hbp患者随诊防治效果观察及探讨

全科医师对 HBP 患者随诊防治效果观察 及探讨 广大朋友们，关于全科医师对 HBP 患者随诊防治效果 观察及探讨是由论文网论文频道小编特别编辑整理的，相 信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助! HBP 是临床常见病、多发病，是最常见的心脑血管疾病 的重要危险因素之一，号称人类健康的“第一杀手” 。基层 HBP 患者对其防治知识的匮乏，以致失去早期诊治佳机；长 期 HBP 可引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌 细胞增殖和纤维化，管壁增厚和官腔狭窄，导致重要靶器 官如心、脑、肾组织缺血，并促进动脉粥样硬化的形成和 发展，最后导致心、脑、肾等靶器官的损害，常突发心脑 血管意外事件；给家庭、身心及社会造成无法弥补的损失。 我国基层新医改，推行基本公共卫生项目，树立全科医学 观念，建立全科医师随诊防治制度，将 HBP 纳入慢性病健 康管理，现将本乡全科医师对 HBP 患者随诊防治情况报告 如下： 资料与方法 开展宣传教育 宣传教育是预防和控制 HBP 人群的有效手段 健康宣教 全科医师对 HBP 人群健康宣教，发健康传 单，开办健康专栏、 集中专题讲课，播放录音录像，办乡村黑板报，定期 更换 HBP 的防治资料等形式。 指导健康饮食 养成良好的饮食习惯 饮食要定时定量，切勿暴饮暴 食。徇证医学证实：1/3 的 HBP 患者有不同程度肥胖，BP 与 BMI 呈显著正相关，腹型肥胖者易发生 HBP。控制体重， 利于防治 HBP。 低盐饮食 食盐摄入过多与 HBP 密切相关。WHO 建议 HBP 患者每人每天食盐量 低肪饮食 血液中的脂质特 别是胆固醇过多，可引起动脉硬化，使 BP 升高。每人每天 食用食物含胆固醇的量 适量蛋白质摄入 HBP 患者每 人每天蛋白质的摄入量为每千克体重 1g 为宜，适量吃些富 含蛋白质的瘦肉、鱼类、奶类和豆制品等。现在研究证实： 长期高蛋白摄入为升压因素。 补充足量的粗纤维、维生素和水 HBP 患者应多吃蔬 菜、水果，提高食物中的膳食纤维；摄入适量的钾、镁、 钙等；维生素能促进脂质代谢，尤其是维生素 C 可降低胆 固醇，增加血管弹性，改善心血管动能，预防 HBP 的进展； 每天饮一定量的温开水，可以降低血液粘稠度，净化血液， 有助于 BP 防治。 戒烟、限酒 大量临床资料证实：吸烟可导致血管内 皮损害，显著增加患者动脉粥样硬化性疾病的风险，烟中 的尼古丁能使心率加快而 BP 升高，被动吸烟危害更甚，戒 烟有利健康。酒精摄入量与 BP 水平及 HBP 患病率呈线性相 关，酒精能使交感神经兴奋，增加心输出量，间接增加肾 素释放使血管收缩，导致 BP 升高；长期饮酒导致心肌细胞 损害，心脏扩大导致心肌病。建议严格限酒，男性每日饮 用的酒精含量 适量运动 生命在于运动。定期适量体 育锻炼可产生重要治疗作用，可使心率减慢，增加心脏泵 血的效率，扩张血管，使 BP 降低；可改善糖代谢，对健康 十分有益。同时运动可以愉悦心情、增强体质，控制体重。 专家建议，每天应进行 30 分钟左右的运动，可根据年龄、 身体状况以及爱好选择适宜的活动项目，如慢跑、快步走、 骑自行车、太极拳等。 心理平衡 心理平衡才能生理平衡，药疗不如食疗， 食疗不如心疗3。身心并举，淡泊名利，端正心态，心平 气和，善于调节自己情绪，切忌 HBP 患者大喜大悲，防其 心脑血管意外事件发生。 科学使用降压药物 科学使用降压药物是最直接最有 效的干预措施之一，要长期正确规律的服用有效且价廉的 降压药物。针对其年龄、性别、体质、生活习惯、BP 值高 低、基础病和家境的不同情况，制定出个体化的治疗方案； 告知其定期随诊、监测 BP，长期服药的必要性及可能产生 的不良影响。医患家属合作，监管用药，提高 BP 控制率 （BP 3. 评价方法：利用河南省统一的 HBP 随访表做调 查表，与之前初建的居民健康档案体检表资料对比，统计 分析评价。其中内容包括体 BMI、吸烟、饮酒、高脂饮食、 高盐摄入、运动、药物依从性及 HBP 知晓率等，HBP 随访表 在全科医师随诊防治时填写，对于不能当面随诊患者可由 电话咨询填写。 4. 统计学方法：采用统计分析软件进行 2 检验，P 结果 表 1：全科医师对 HBP 患者随诊防治前后知晓