中医课件淫羊藿

郭綜合醫院 蘇士銘醫師 淫羊藿 一 名稱 二 來源 三 生產地 四 性味 五 活性成分或主要化學成分 六 傳統用途 七 中醫藥用途 八 藥理作用 九 用法及劑量 十 不良反應、副作用及注意事項 參考 1 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 名稱 拉丁名稱 : Herbra Epimedii 英文名稱 : Epimedium 拉丁學名 : Epimedium brevicornum Maxim 中文名稱 : 仙靈脾 / 淫羊藿 漢語拼音 : Xian Ling Pi/ Yin Yang Huo 來源 為小蘗科植物箭葉淫羊藿或淫羊藿等的枝葉。 1 生產地 差不多分佈在中國各地，主要生長在高山地 帶。 2 性味 性溫、味甘甜 1 2 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 活性成分或主要化學成分 3 淫羊藿 苯 葉麻酸 鞣酸 油酸 維生素 E 棕櫚酸 黃酮 固醇 3 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 傳統用途 由於其益 氣 靜 心 功效，淫羊藿常被用來舒緩壓力及疲 勞。中國民間醫師常以紅酒加入淫羊藿 (100g-200g， 臨床劑量 10倍 )和烏賊煎劑來治療因負擔過度而導致的 疲勞及體弱。 5 淫羊藿能治療疲勞及心神恍惚的機制是給腦部供應足 夠血液。 6 淫羊藿是春藥酒常含的成分之一，淫羊藿葉煎劑作春 藥用途更是歷史由久。 4 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 中醫藥用途 1. 補 腎 、壯 陽 及補氣。 2. 治腎陽虛所致的陽痿、肝硬化、 遺精 、 遺尿 、尿頻、 腰膝痠痛、不孕等。 3. 歸 肝 、 腎 經。 4. 健筋骨、袪 風濕 ：治療風濕痹痛、 四肢麻木 或拘攣， 風濕所致筋骨痿年次，小兒麻痹。 5. 袪痰止咳平喘：治久咳、 哮喘 (包括老年哮喘 )，以陽虛 者為宜。 6. 還常用於治療冠心病、高血壓、神經衰弱等。 5 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 【 概述 】 本品又名仙靈脾、羊藿、羊角風、羊藿葉。微小檗科植物淫羊 藿 Epimedium brevicornum Maxim. 箭葉淫羊藿 Epimedium sagittatum （ Sieb. et Zucc. ） Maxim. 柔毛淫羊藿 Epimedium pubescens Maxim. 巫山淫羊藿 Epimedium wushanese T. S. Ying 或朝鮮淫羊藿 Epimedium koreanum Nakai 的地上部分。主產於陜西、遼寧、山西、 湖北、四川等地。夏、秋季採收，割取莖葉，除去粗梗及雜質，曬乾或 陰乾。淫羊藿為小檗科植物淫羊藿、箭葉淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鮮淫 羊藿的乾燥地上部分。功能補腎陽、強筋骨、袪風濕。用於陽痿遺精、 痿軟、風濕、痹痛、麻木拘攣，更年期高血壓等症。臨床應用一般需經 淨制、切制、羊脂油炙後入藥。現代研究結果表明，本品主含淫羊藿 苷 、藿羊淫次苷、藿羊淫新苷、蜡醇、三 十一烷、植物甾醇、有機酸、脂 肪酸、生物鹼、揮發油等成分。具有增強內分泌系統的分泌功能、激素 樣作用、促進蛋白質合成、調節細胞代謝、增強免疫功能、抗衰老、抗 心肌缺氧、降壓、抗血小板聚集、抗炎、抗菌、抗病毒、袪痰、鎮咳、 降糖及性激素樣作用等藥理作用。 6 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 【 藥性 】 味辛、甘，性溫。歸肝、腎經。 【 功效 】 補腎壯陽，強筋健骨，袪風除濕。 【 應用 】 1.用於腎陽虛衰所致的陽痿遺精，宮寒不孕，尿頻失禁，久咳虛 喘。治陽痿、遺精，可單味浸酒服，或配肉蓯蓉、巴戟天、仙茅 等同用；治虛冷不孕，可配蛇床子、鎖陽等同用；治尿頻失禁， 或小便餘瀝不盡，多配覆盆子、金櫻子、桑螵蛸等同用；治腎虛 喘咳，多配補骨脂、胡桃肉等同用 (5) 。 2.用於風寒濕痹，腰膝酸軟。治風濕久痹，腰膝冷痛，可浸酒飲 ；或配威靈仙、肉桂等煎服。如肝腎虧虛而致腰膝酸軟，常配杜 仲、狗脊等同用。此外，可治虛寒胃痛，常配高良薑同用 (5) 。 7 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 3 .淫羊藿可以促進骨細胞增生和分化，降低骨質疏鬆 症的發生率 (6,7,8,9,10,14)。促進鈣質小腸吸收 (12)。 4 .淫羊藿萃取物可以放鬆兔子海綿體的肌肉，未來可 以應用此策略而用來治療陰莖勃起障礙 (11)。 5 .淫羊藿萃取物可以使雄性大白鼠陰莖勃起 (13)。 【 用法用量 】 內服：煎湯， 3 -9g ；或入丸、散；或 浸酒、鰲膏 (4,5) 。 【 使用注意 】 陰虛而相火易動者禁服 (4,5) 。 8 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 9 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 10 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 Reference: 1 . 呂俠卿，中藥鑑別大全（ 2002 ），中華人民共和國湖南科學技術出版社。 (Simple Chinese) 2 . 江蘇新醫學院，中藥大辭典（ 1999 ），上海科學技術出版社。 (Simple Chinese) 3 . 張繼、陳德昌、林惠蓉、張文光，中國中藥材真偽鑑別圖典（ 1 ）（ 2004 ），廣東科技出版社（ Simple Chinese ） 4 . 中華人民共和國國家藥典委員會，中華人民共和國藥典部 (2005) ，化學 工業出版社 (Simple Chinese) 5 . 原思通，醫用中藥飲片學（ 2001 ），中華人民共和國人民衛生出版社。 (Simple Chinese) 6 . 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Jiang YN , Mo HY , Chen JM .(2002) Effects of epimedium total flavonoids phytosomes on preventing and treating bone-loss of ovariectomized rats. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2002 Mar;27(3):221-4. 11 . Chiu JH, Chen KK, Chien TM, Chiou WF, Chen CC, Wang JY, Lui WY, Wu CW.(2006) Epimedium brevicornum Maxim extract relaxes rabbit corpus cavernosum through multitargets on nitric oxide/cyclic guanosine monophosphate signaling pathway. Int J Impot Res. 2006 Jul-Aug;18(4):335-42. Epub 2006 Jan 5. 12 . Zhang G, Qin L, Hung WY, Shi YY, Leung PC, Yeung HY, Leung KS.(2006) Flavonoids derived from herbal Epimedium Brevicornum Maxim prevent OVX-induced osteoporosis in rats independent of its enhancement in intestinal calcium absorption.Bone. 2006 Jun;38(6):818-25. Epub 2006 Jan 18. 13 . Chen KK, Chiu JH.(2006) Effect of Epimedium brevicornum Maxim extract on elicitation of penile erection in the rat.Urology. 2006 Mar;67(3):631-5. 14 . Zhang G, Qin L, Hung WY, Shi YY, Leung PC, Yeung HY, Leung KS.(2006) Flavonoids derived from herbal Epimedium brevicornum Maxim prevent OVX-induced osteoporosis in rats independent of its enhancement in intestinal calcium absorption.Bone. 2006 Jun;38(6):818-25. 12 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 藥理作用 1.對性功能的影響 動物實驗 增加小鼠性器官體積及血睪丸酮含量 雄性小鼠給淫羊藿提取物或煎劑後，前列腺、精囊和提肛肌的 重量增加 7， 血漿睪丸酮含量升高、睪丸組織增生、睪丸分泌增加。 8 淫羊藿 能促進睪丸間質細胞睪丸酮的基礎分泌和 cAMP的生 成。 9 雌性大鼠給淫羊藿煎劑後，垂體前葉、卵巢和子宮的重量明顯 增加，卵巢 HCG/LH 受體特異結合力明顯提高。 10 臨床研究 改善陽痿 用淫羊藿及菟絲子治療陽痿 52 例，配合按摩及煎水坐浴，總 有效率為 92%。 11-12 用一配方含淫羊藿、枸杞子、冬蟲夏草、白芍和懷牛膝治療療 陽痿 28例，總有效率為 86%。 13 13 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 藥理作用 1.對性功能的影響 恢復男子性功能 用淫羊藿、仙茅、刺五加治療男子性功能下降 32例， 顯效 21例，改善 7例。 14 減低外陰白斑的症狀 取淫羊藿研末，以魚肝油軟膏適量調勻，塗於患處， 患者療效顯著。 15 改善經間出血 用淫羊藿治療 12例，每例療效均滿意。 16 14 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 2.對心血管系統的影響 動物實驗 增強心肌收縮力 體外及體內實驗証明，淫羊藿煎劑能增加蟾蜍心肌細胞收縮力。用戊巴 比妥鈉造成蟾蜍人工心衰後，注入淫羊藿煎劑，可使心肌張恢復。家兔 靜脈注射淫羊藿煎劑，心肌張力增加。 17 增加心輸出量 家兔靜脈注射淫羊藿煎膏 ( 1g 生藥 /kg)或淫羊藿 (1mg/kg)， 前者心輸出 量增加，後者心輸出量下降。 18 增加冠脈流量 淫羊藿煎劑及淫羊藿提取物分別對離體豚鼠及家兔心冠脈流量有增加作 用。 19-20麻醉犬靜脈注射淫羊藿水浸膏片中提取的非氨基酸或淫羊藿 水溶液，可使冠脈流量明顯增加。 21-22 淫羊藿注射劑亦能增加豚鼠 冠脈流量，對抗垂體後葉素所致的冠脈流量減少。 23 心肌缺血的保護作用 淫羊藿煎劑、淫羊藿水溶液及淫羊藿非氨基酸提取物對大鼠心肌缺血均 有保護作用。 21,22,24 降血壓 淫羊藿煎劑給家兔、大鼠及貓靜脈注射，均呈降壓作用。 7腎型高血壓 大鼠灌服淫羊藿提取物，血壓明顯下降，但停藥後血壓回升。 25 15 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 2.對心血管系統的影響 促進血小板聚集 離體及在體實驗証明，淫羊藿煎劑及淫羊藿多糖可促進血小板聚集及降 低紅血細胞壓積。 26 降膽固醇及甘油三脂 實驗性高脂血症家兔灌胃淫羊藿煎劑， -脂蛋白、總膽固醇及甘油三脂 水平下降。 27 臨床研究 減輕心絞痛症狀 在兩項獨立的臨床研究中，冠心病患者分別經過淫羊藿片及淫羊藿浸膏 片治療後，大部分患者心電圖有明顯改善，心絞痛情況也得到改善。 28 -29 在另一項臨床研究，冠心病患者給肌肉注射淫羊藿注射液，患者心電圖 得到改善，大部份有心絞痛、胸悶、心悸和氣短者，情況得到一定改善 。 30 高血壓者血壓 用淫羊藿浸膏片治療高血壓 115例，有效率達 78%，血壓下降幅度為 10.7kPa/5.33kPa (80/40mm Hg)。 31 16 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 3.對免疫系統的影響 提高 /恢復巨噬紅胞吞噬功能 小鼠皮下注射淫羊藿多糖或淫羊藿黃酮，使巨噬細胞吞噬率提高。 33對抗 淋巴細胞血清造成的免疫功能低下小鼠，淫羊藿能使其巨噬細胞吞噬炭粒 的能力恢復到正常水平。 36 刺激 IL-2產生 淫羊藿多糖在較低濃度時 (100g/ml and 1000g/ml) ， 可增強人體淋巴細 胞產生的 IL-2的活性。相反，在較高濃度時 (2500g/ml and 5000g/ml)， 淫羊藿多糖對 IL-2的產生有抑制作用。 37 增加骨髓細胞的 DNA生成及細胞繁殖 淫羊藿煎劑能顯著提高陽虛小鼠骨髓細胞的繁殖 (72%)及 DNA 生成。 25 臨床研究 減輕白細胞減少症的症狀 有氣虛症狀的白細胞減少症患者 22例，服用淫羊藿沖劑 (15g/包 )，第 1週每 日 3包，第 2週起每日 2包，共治療 30-45日， 22例中堅持服藥者 14例，其中 治癒 3例，有效 5例，無效 2例。 38 改善維持性血液透析患者生存質量 用淫羊藿對透析患者進行治療 4個月，患者感染發生率有下降趨勢，外周血 淋巴細胞個素 2的活性明顯增強，體力、睡眠、食欲和男性患者的性功能有 所改善。 39 17 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 3.對免疫系統的影響 動物實驗 增加抗體生成 小鼠皮下注射淫羊藿總黃酮、淫羊藿多糖及淫羊藿 ，可使綿羊紅細胞 (SRBC) 和免疫小鼠血溶血素抗體水平或脾臟抗體生成增加。 32-34 調節淋巴細胞的繁殖 小鼠分別皮下注射淫羊藿總黃酮或淫羊藿多糖，每日一次，連續給藥七 日，均可顯著促進淋巴細胞轉化。 32-33 淫羊藿多糖能使小鼠淋巴細胞對植物血凝素 (PHA)刺激增加。 32 50%淫羊藿乙醇提取液可明顯抑制絲分裂原誘發的小鼠淋巴細胞增生反 應。其抑制反應隨藥物濃度增加而加強。給環璘 酸洗胺超適劑量免疫小 鼠皮下注射淫羊藿多糖，可促進超適劑量環璘 胺誘導的 Ts 細胞產生， 增強對受體鼠抗體生成的抑制。相反，當環璘 胺超適劑免疫小鼠皮下注 射淫羊藿 ， Ts 細胞產生減弱，使受體鼠抗體生成水平升高。 34 給醋酸強的松龍造成陽虛模型的小鼠灌胃淫羊藿煎劑，可明顯增加淋巴 細胞的 3H-TdR 摻入及轉化，紅細胞溶血素及血凝抗體滴度。 35 給抗淋巴細胞血清造成的免疫功能低下小鼠灌胃淫羊藿煎劑，可使免疫 功能低下小鼠脾臟淋巴細胞數量、脾空斑形成細胞反應恢復到正常水平 。 36 18 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 4.對呼吸系統的影響 動物實驗 抗哮喘作用 一項用貓作模型的實驗發現，淫羊藿提取物能完全抑 制由電流刺激回歸喉神經而引起的咳嗽。在另一項以 豚鼠作實驗模型的研究顯示，淫羊藿能舒緩組胺引導 的哮喘。 25 臨床研究 治療慢性氣管炎 用單味淫羊藿丸治療 1066例，總有效率為 74.6%。 40 19 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 5.抗病毒作用 動物實驗 抗菌及抗毒作 淫羊藿對白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、奈氏卡他 球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、脊髓灰白質炎病 毒、 ECHO 病毒 6、 9型及柯薩奇病毒 A9、 B4、 B5 型 等均有抑制作用。 7,25,41 臨床研究 對治療病毒性心肌炎較維生素有效 用淫羊藿浸膏片，每次 7-10片，每日 3次，同時用維生 素 C3g加入 10%葡萄糖溶液 500ml內靜脈滴注，共治療 36例，與單用維生素 C治療的 25例比較，前者顯效率 為 69.44%，後者為 40%。 43 20 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 6.其他 6.其他 在動物中的抗氧化作用 淫羊藿水提液對大鼠心、肝、腦和腎勻漿過氧化脂質的生成有顯 著的抑制作用。 44 給急性衰老小鼠模型灌胃淫羊藿黃酮，能顯著恢復小鼠 T和 B淋巴 細胞增殖反應，明顯提高小鼠肝臟總超氧化物歧化下霨 (SOD)的 活性，減少肝組織過氧化脂質的形成，減少心、肝等組織的脂褐 素形成。 45其他研究顯示，淫羊藿具兒茶酚胺抗拮作用。 在動物中的降血糖作用 正常大鼠或實驗性高血糖大鼠灌胃淫羊藿提取物，有降血糖作用 。 25,46 配合其他中藥去治療神經衰弱 分別用 3%淫羊藿煎劑離子透入法、淫羊藿提取物、淫羊藿黃酮 及淫羊藿治療 104、 138、 61及 29例，總有效率為 85.6%, 89.9%, 93.4%及 89.6%，患者的失眠情況也有改善。 47-48 21 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 用法及劑量 用法及劑量 煎劑： 6-15g， 可一次增至。 4 不良反應、副作用及注意事項 若長期服用，可導致頭 暈、嘔吐、口乾、口渴及、流鼻血等不良反應。小鼠 被灌服大劑量時可引起呼吸停止及反射亢進，甚至痙 攣。 49 陰虛內熱者不適合服食淫羊藿。 50 22 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 參考資料 1.A pharmaco-metabonomic study on the therapeutic basis and metabolic effects of Epimedium brevicornum Maxim. on hydrocortisone-induced rat using UPLC-MS. (eng; includes abstract) By Li F, Biomedical Chromatography: BMC Biomed Chromatogr, 2007 Apr; Vol. 21 (4), pp. 397-405; 2.Effects of icariin on hypothalamic-pituitary-adrenal axis action and cytokine levels in stressed Sprague-Dawley rats. (eng; includes abstract) By Pan Y, Biological Vol. 29 (12), pp. 2399-403; 3.Epimedium brevicornum Maxim extract relaxes rabbit corpus cavernosum through multitargets on nitric oxide/cyclic guanosine monophosphate signaling pathway. (eng; includes abstract) By Chiu JH, International Journal Of Impotence Research Int J Impot Res, 2006 Jul-Aug; Vol. 18 (4), pp. 335-42; 4.Flavonoids derived from herbal Epimedium Brevicornum Maxim prevent OVX-induced osteoporosis in rats independent of its enhancement in intestinal calcium absorption. (eng; includes abstract) By Zhang G, Bone Bone, 2006 Jun; Vol. 38 (6), pp. 818- 25; PMID: 16413840 5.Effect of Epimedium brevicornum Maxim extract on elicitation of penile erection in the rat. (eng; includes abstract) By Chen KK, Urology Urology, 2006 Mar; Vol. 67 (3), pp. 631-5; 23 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 參考資料 6.Osteoblastic proliferative activity of Epimedium brevicornum Maxim. (eng; includes abstract) By Meng FH, Phytomedicine: International Journal Of Phytotherapy And Phytopharmacology Phytomedicine, 2005 Mar; Vol. 12 (3), pp. 189-93; 7.On-line concentration by field-enhanced sample injection with reverse migrating micelles in micellar electrokinetic capillary chromatography for the analysis of flavonoids in Epimedium brevicornum Maxim. (eng; includes abstract) By Wang S, Journal Of Chromatography. A J Chromatogr A, 2003 Oct 31; Vol. 1017 (1-2), pp. 27-34; 8.Effects of herbal preparation Equiguard on hormone-responsive and hormone- refractory prostate carcinoma cells: mechanistic studies. (eng; includes abstract) By Hsieh TC, International Journal Of Oncology Int J Oncol, 2002 Apr; Vol. 20 (4), pp. 681- 9; 9.Chemical constituents from the aerial part of Epimedium brevicornum Maxim. (chi; includes abstract) By Gao B, Zhongguo Zhong Yao Za Zhi = Zhongguo Zhongyao Zazhi = China Journal Of Chinese Materia Medica Zhongguo Zhong Yao Za Zhi, 1996 May; Vol. 21 (5), pp. 290-2, 319; 10.Determination of the content of icariine in four Chinese patent medicines containing Epimedium brevicornum Maxim (chi; includes abstract) By Li Z, Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao = Journal Of West China University Of Medical Sciences = Huaxi Yike Daxue Xuebao / Bian Ji Zhe, Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao Bian Wei Hui Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao, 1995 Mar; Vol. 26 (1), pp. 66-9; 11.Determination of total flavonoids in Epimedium brevicornum maxim by differential pulse polarography. (eng; includes abstract) By Xu LX, Yao Xue Xue Bao = Acta Pharmaceutica Sinica Yao Xue Xue Bao, 1989; Vol. 24 (8), pp. 606-10; 24 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 A pharmaco-metabonomic study on the therapeutic basis and metabolic effects of Epimedium brevicornum Maxim. on hydrocortisone-induced rat using UPLC-MS Li F; Lu X; Liu H; Liu M; Xiong Biomed Chromatogr 2007 Apr; Vol. 21 (4), pp. 397-405. Epimedium brevicornum Maxim. (EbM)treated rats with a pathologic condition similar to the kidney deficiency syndromes in traditional Chinese medicine and its therapeutic basis. UPLC-MS technique was used for the development of chemical profile of EbM. and endogenous metabolite profiles of rats pre- and post-hydrocortisone interfered and treated with this herbal medicine. The comparison among profiles was performed with a statistical technique, principle component analysis (PCA). Significant difference in endogenous metabolite profiles was observed in the intervention rats and the abnormality of metabolism recovered towards the normal level after administration withEbM extract. Four active constituents of. were found into the blood circulation of kidney-deficient rats and two of their metabolites in the urine. This work suggests that the metabonomic approach is a potentially powerful tool to explore the therapeutic basis and to clarify the possible action mechanism of traditional Chinese medicine. 25 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 Effects of icariin on hypothalamic-pituitary- adrenal axis action and cytokine levels in stressed Sprague-Dawley rats. Pan Y; Zhang WY; Xia X; Kong Biol Pharm Bull 2006; 29 (12), 2399-403. Icariin is one of the major active flavonoids constituents of Epimedium brevicornum MAXIM (Berberidaceae). Icariin and E. brevicornum have a wide range of pharmacological activities. Abnormality in the hypothalamic- pituitary-adrenal (HPA) axis is considered to be a key neurobilogical factor in major depression, and cytokines have a close relationship with the activation of the HPA axis. In the present study, the aim was to determine whether icariin possesses an antidepressant-like activity, and to explore the effects of icariin on the HPA axis and cytokine levels in chronic mild stress (CMS) model of depression in Sprague-Dawley rats. Icariin significantly increased the sucrose intake of CMS-treated rats from week 3. 不但增加 (CRF) and cortisol 而且降低 IL-6 and TNF-alpha It not only attenuated the CMS-induced increases in serum corticotropin- releasing factor (CRF) and cortisol levels, but also reversed the abnormal levels of serum interleukin-6 (IL-6) and tumor-necrosis-factor alpha (TNF- alpha) to the normal in the stressed rats. These results suggested that icariin possessed an antidepressant-like property that was at least in part mediated by neuroendocrine and immune systems. 26 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 Epimedium brevicornum Maxim extract relaxes rabbit corpus cavernosum through multitargets on nitric oxide/cyclic guanosine monophosphate signaling pathway. 邱文慧 Chiu JH; Chen KK; Chien TM; Chiou WF; Chen CC; Wang JY; Lui WY; Wu. Int J Impot Res 2006 Jul-Aug; Vol. 18 (4), pp. 335-42. Epimedium brevicornum Maxim (EbM) has been reputed to have sexual stimulation effects on males. The study is aimed to test the hypothesis that EbM extracts relaxed the corpus cavernosum (CC) smooth muscle through activation of multitargets on nitric oxide (NO)/cyclic guanosine monophosphate (cGMP) signaling pathway. Water extract of EbM and its subfraction (EP-20) were prepared and standardized by high-performance liquid chromatography. Isolated rabbit CC strips were mounted in organ baths and isometric tension was recorded in the presence or absence of specific inhibitors related to NO/cGMP signaling such as L-N(G)-nitro- arginine methyl ester (L-NAME), 1H-1,2,4oxadiazolo-4,3-a quinoxalin-1-one (ODQ, a guanylyl cyclase inhibitor) or phosphodiesterase 5 (PDE 5) inhibitors. cGMP level was determined in EP-20-treated CC strips. The results showed that EP-20 enriched the content of L-arginine in the process of purification and relaxed the CC smooth muscle precontracted with phenylephrine (PE, 1 microM) in a concentration- dependent manner. Besides, EP-20 increased the amount of cGMP production in rabbit CC tissues. Coincubation with EP-20 and L-NAME or ODQ significantly decreased EP-20-induced relaxation whereas EP-20 increased sodium nitroprusside -induced relaxation in PE-precontracted CC strips. Besides, EP-20 increased the potency and the duration of the relaxation effects caused by electrical field stimulation. Finally, EP-20 could potentiate PDE 5 inhibitors in relaxation of PE- precontracted CC strips. We concluded that extract of EbM relax the CC smooth muscle through multitargets in NO/cGMP/PDE 5 pathway and might bring into perspective the treatment strategy for those patients with erectile dysfunction 27 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 Epimedium brevicornum Maxim extract relaxes rabbit corpus cavernosum through multitargets on nitric oxide/cyclic guanosine monophosphate signaling pathway. 邱文慧 Chiu JH; Chen KK; Chien TM; Chiou WF; Chen CC; Wang JY; Lui WY; Wu. Int J Impot Res 2006 Jul-Aug; Vol. 18 (4), pp. 335-42. Epimedium brevicornum Maxim (EbM) has been reputed to have sexual stimulation effects on males.淫羊藿在男性性刺激頗有好名本文 主要目標是 The study is aimed to test the hypothesis that EbM extracts relaxed the corpus cavernosum (CC) smooth muscle through activation of multitargets on nitric oxide (NO)/cyclic guanosine monophosphate (cGMP) signaling pathway. Water extract of EbM and its subfraction (EP-20) were prepared and standardized by high- performance liquid chromatography. Isolated rabbit CC strips were mounted in organ baths and isometric tension was recorded in the presence or absence of specific inhibitors related to NO/cGMP signaling such as L-N(G)-nitro-arginine methyl ester (L -NAME), 1H-1,2,4oxadiazolo-4,3-a quinoxalin-1-one (ODQ, a guanylyl cyclase inhibitor) or phosphodiesterase 5 (PDE 5) inhibitors. cGMP level was determined in EP-20-treated CC strips. The results showed that EP-20 enriched the content of L- arginine in the process of purification and relaxed the CC smooth muscle precontracted with phenylephrine (PE, 1 microM) in a concentration-dependent manner. Besides, EP-20 increased the amount of cGMP production in rabbit CC tissues. Coincubation with EP-20 and L-NAME or ODQ significantly decreased EP- 20-induced relaxation whereas EP-20 increased sodium nitroprusside-induced relaxation in PE-precontracted CC strips. Besides, EP-20 increased the potency and the duration of the relaxation effects caused by electrical field stimulation. Finally, EP -20 could potentiate PDE 5 inhibitors in relaxation of PE-precontracted CC strips. We concluded that extract of EbM relax the CC smooth muscle through multitargets in NO/cGMP/PDE 5 pathway and might bring into perspective the treatment strategy for those patients with erectile dysfunction 28 郭綜合醫院 蘇士銘醫師 Chen KK, Chiu JH, Chang LS. The effect of Epimedium brevicornum Maxim extract on clitoral intracavernous pressure in the rabbit. Program and abstracts of the 21st Annual Congress of the European Association of Urology; April 5-8, 2006; Paris,France. Abstract 20. Researchers from Taipei, Taiwan, focused on the traditional Chinese medication Epimedium brevicornum Maxim (EbM) as a frequently used oral agen