医院学习实践科学发展观活动整改措施.docx

医院学习实践科学发展观活动整改措施 按照市委、市卫生党委深入开展学习实践科学发展观活动 要求，认真开展班子成员“四对照、四查找”和党员“三 查三看”活动。在认真开展学习讨论的基础上，结合医院 实际，还通过采取召开座谈会、下发征求意见表和深入开 展调查研究等形式，广泛征求群众意见，深入查找制约和 阻碍医院发展的突出问题，查找医院和职工存在的不符合 科学发展的工作方式和工作制度，并针对查找出来的突出 问题，制定了以下十一项整改措施： 一、以综合环境治理工作为突破口，全力攻关。 绿化、美化医院工程。投资对院围进行绿化，拆除本 部部分临时用房；门诊和病区大部分墙体进行粉刷。 加大卫生治理。对院内保洁卫生进行招标，选择有责 任心、能力强的人员管理，制定严格的卫生考核办法；更 换不负责任的保洁公司，并对新聘用的保洁公司保洁人员 进行动态管理和检查，要求他们在岗期间，必须保证负责 区域的环境卫生干净整洁，认真做到垃圾随时清理，一旦 被医院综合治理督导组发现问题，立即兑现奖惩。 加大病房秩序管理 。减少病房陪床和探视家属过多， 病房管理秩序混乱的难题，恢复门禁制度和定点探视制度， 从院外聘用一批人员经岗前培训专门从事病房楼的守卫。 实行督导检查和调度会制度。成立医院综合环境治理 领导小组，由两个主管院领导亲自担任医院综合环境治理 办公室主任，四名职能部室主任担任副主任，全面负责治 理环境卫生、医院安全、文明服务、车辆管理等工作的督 导、检查和落实问题工作，并实行逐级领导分工责任制， 一旦出现问题，责任到人，奖惩到人。 加大医院车辆管理。重新规划了停车位，设立了明确 的停车指示标识，并加大车辆疏导人员的岗位培训工作， 安排业务熟练的车场管理人员对重点部位进行时时疏导； 并根据车位动态管理情况适时采取门禁制度，缓解了车辆 出入困难，车辆摆放无序的问题。为保证为患者就诊提供 便利，医院还鼓励职工做公交车上班，把车位让给患者。 医院三层停车场预计年底完工，随着 XX 年外科手术大楼的 竣工，地下停车场也将启用。 开展创建无烟医院活动。在医院开展禁烟活动，成立 禁烟小分队进行日常督导劝烟活动，医院开展无烟医院活 动。力争 10 月前真正创建成为无烟医院。 二、以解决患者反映看病、住院困难，加床情况严重 问题为突破口，不断提高患者满意度。 缩短患者就诊时间，增设门诊窗口。限期 6 月底前， 想尽一切办法限期为门诊窗口增设提供最快、最有力的支 持，保证了医院增设 7 个窗口 6 月底前全部完成，医院住 院收费处改造工程力争年底完成。 完成手术外科楼的项目建设和凤凰新城医院项目规划。 增加床位 450 张，手术间 21 个。可增加建筑面积 41700 平 米，部分手术间采用混合式，将手术室和导管室安置在一 起，统一管理，这在国内是独创的。做好凤凰新城医院项 目规划，力争年内开工，新院区占地 300-350 亩，建筑面 积 30-40 万平方米，地下两层，与一个商业街融合，投资 38.5 亿，床位设置 XX-2500 张，三年内完成一期工程，床 位 1000 张，全部工程预计在 5 年内完成。配置临床、科研、 教学功能。这就从根本上解决了唐山百姓看病就医问题。 该医院建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优 美、方便就医、科学经济原则，吸取当今医院建筑最新的 建设理念，体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能 环保，建成一座“二十年领先、五十年先进、一百年不落 后”的庭院式、花园式具有国际水准的现代化综合医院。 目前我们有 2 台 MRI、3 台 CT、B 超 8 台，很大程度上缓解 看病拥挤、等待时间长的压力，今年还要添置亚洲最好的 PETCT，陆续还要购置 256 层 CT、X 刀、刀、LIS 刀、加 速器等设备，使设备群达到国内一流水平，形成可持续发 展的良性态势。另外考虑在南湖配备一个以康复、休闲、 保健、查体为一体的别墅型的康复医疗中心。五年后，一 个大综合、大专科、多中心的现代化医院落成，有唐山特 色的科学发展示范医院在唐山工人医院建成，形成国内最 大的医疗集团之一。 加快集团化建设步伐，提医院集团内涵质量建设。确 立了二级医院的发展方向，根据二级医院专业特色，第一 医院继续发挥“济困医院”的作用。第二医院已朝着脑专 科医院的方向发展。康复医院不断挖掘“大康复”内涵， 为全市残疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技 术力量得到提升，病源增加。 大力发展社区卫生服务。新建许庄南里、蓝天楼、南 厂工房社区卫生服务站，社区服务站达到 23 个。全年社区 卫生服务总量为 141071 人次，同比增长 5%。门诊总服务人 次为 8.9 万人次，同比增长 13.98%；门诊均次费用由 52 元 降至 35.73 元，下降了 45.54%。 积极开展门诊预约挂号工作。开展网上挂号和门诊预 约工作，科学安排患者就诊时间，环节医院门诊压力。 预计年底前在门诊完成“排队叫号“系统”的建设。 三、以构建和谐医患关系为突破口，打造患者满意的 科学发展示范医院。 抓教育，提高主动服务患者意识。坚持从加强医务人 员职业道德教育入手，以“尊重患者，关爱患者、方便患 者、服务患者”的人文服务理念引领大家，组织全院职工 学习工学习职业道德规范和文明规范、并用身边的“新唐 山十佳白衣天使”事迹教育大家，使职工主动服务患者意 识不断增强。 抓讨论，深化医患换位理解。结合科学发展观活动， 组织开展了“假如我是一名患者”换位思考大讨论活动。 窗口单位组织开展“假如我是一名患者排长队、取药难、 交费难、办出入院手续难”的大讨论活动。通过进行换位 思考，认真查找在服务态度、服务质量方面与“尊重患者、 重视细节”服务理念、与患者对医院要求存在的差距，增 强了优质服务的自觉性。 抓规范，深化制度建设。以大力推行语言、仪表、行 为、秩序、环境五种规范为标准，倡导人性化服务，加强 电话回访，促进医患沟通，增进医患理解。此外，医院实 行了病历质询制度，对受到投诉的科室举行病历质询会议， 要求科室或受投诉个人进行解答。 四、以降低患者就诊费用为突破口，加大治理力度。 实施大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的 前十名和负担水平高的进行公示，并给予相应的惩罚。 严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点 指标，规范了医疗行为。 强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的科室， 严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度，并坚 持严格的绩效扣罚制度。 认真落实惠民政策。采取为特困患者按比例减免医疗 费用，定期下乡义诊，免费送医送药，对见义勇为患者实 行费用减免，节假日免收挂号费用等措施。 五、以持续改进医疗质量为终极目标，深入推进医疗 管理体系建设 医疗方面，加强基础质量建设。每季度进行一次三基 理论考试，一级医生全部参考，二级、三级医生参考人数 也要分别达到 80%和 60%以上。加强对病历质量的检查，实 行科主任-二级医生- 一级医生对所有病历逐级审查， 病案室对全院病历进行审查，医务部和院专家组进行抽查， 确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，调整科 室药品比例标准，每月对各科用药情况进行通报，对用药 比例过高的科室和个人予以通报和扣罚。将医疗质量分析 评价制度和医疗质量管理体系应用于临床科室，保证三级 医疗质量控制体系的落实。对临床科室进行医疗质量专项 检查，重点考查临床路径、病例分型、床位使用率、病历 书写、三级查房、合理用药情况，每月召开质量评估会， 争取使我院医疗质量有较大的飞跃。深入推广以临床路径 为基础的全程病例管理模式，继续提高服务质量；强力推 行 11 种单病种质量费用综合管理,降低患者医疗费用。继 续实行病例分型管理，通过分析病例的 CD 率、优良率、质 量均值、贡献值等综合评判病例质量，评判科室医疗质量 和诊断治疗效果。建立门诊排队系统，完善门诊病房识别 系统。 护理方面，积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和 谐护理为主题、以安全护理为目标，完善兼职社会工作者 的职能；制定护患沟通制度，规范护患沟通内容，减少护 理纠纷的发生；开展护士礼仪宣讲活动，评选“和谐护理” 病房和护理服务明星，树立工医护士良好的职业形象。不 断深化护理细节管理和规范护理管理流程；进一步加强临 床路径在护理工作中的应用，完善护理时数在基础护理中 的研究，提高病人满意度。完善护理教研管理体系，建立 以护理部-护士长-带教老师为一体的护理教学三级管理网 络，继续实施护士规范化培训及护士在职继续教育方案， 在 ICU、急诊抢救室成立护士培训基地，强化专科护理特色 培训；大力开展护理技能大练兵，积极开发护理新业务新 技术，增强科研意识，力争年内取得科研成果 1-2 项。 六、以实施科教兴院战略为核心，深入推进科研教学 精品建设 加强学科线及重点学科建设。发挥烧伤整形医院、心 血管病医院和脑科医院在省内的学科优势地位，巩固和提 高核心竞争力。将急救、骨科、肿瘤外科、创伤等专业学 科作为未来几年的亮点来打造。 加大人才培养力度，加强重点学科带头人培养。根据 学科特点和学科带头人的具体情况，制定定向培养方案， 搭建让学科带头人发挥才干的舞台；每个学科带头人在任 期内承担 1-2 项科研课题或开展 1-2 项新业务、新技术； 对高学历人员明确目标和任务，争取 XX-XX 年全院发表 SCI 收录论文 5-10 篇。制定创新人才培养计划，设立“科技人 才发展基金”，用以鼓励和支持年轻科技人才的继续教育、 重点课题研究和高层次学术交流活动。继续加大对科技创 新的奖励力度，以鼓励科技人才开展新技术、新业务。 加强教学精品与名牌建设。力争在短期内获得高等级 教学成果 1-2 项，申报教学研究项目 2-3 项；关键技术岗 位教授、博士生导师、教研室主任、科室主任必须讲授临 床课程重点内容。加强科研项目的跟踪管理，对 “XX、XX 年度院青年科研基金”项目进行阶段评估，对按计划进行 并有阶段成果的项目，医院将继续支持并择优推荐上报省、 市级科研立项，否则予以撤项并收回经费。开展多种形式 的继教活动，外出进修、学习人员实行学术报告制度；继 续开展国家级、省级继教活动，同时重点开展旨在加强各 科室沟通交流的新形式的学术活动。总结“十五”以来在 临床医学教育方面所做的各项工作，开展软科学研究，争 取河北省卫生厅科研立项。 七、以实行模块式管理为主线，深入推进现代医院管 理制度建设。 人力资源与组织行为管理，根据国家相关政策，对三 级岗位重新设定，进行竞聘上岗；重点解决临床一线护士 的配备问题；完善人力资源管理软件；加强对临时工的管 理，清退自聘临时工。 绩效管理。完善病例分型管理应用于绩效管理的作用。 继续从规范医疗流程、提高医疗服务、开展科研创新、增 加经济效率四个方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工 作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗 质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、医保违规、环 境卫生等方面监测指标的单项绩效力度，全方位促进医院 工作。 后勤管理。重点向集约化管理转变，加强对各类设施 的维修和煤、水、电的管理，在节能减排方面下功夫；成 立后勤服务中心，继续探索营养膳食部新的改革方案，成 立车辆管理维修中心、洗涤加工服务中心和保安服务中心， 实行经费包干，责任考核，逐步实现后勤服务社会化。 财务管理。强力推进全成本核算，减少财务的跑冒滴 漏，努力降低百元耗材和药品比例，加强现金流管理、负 债管理，继续实行流动预算和盈亏平衡分析，构建科学的 财务管理体系。 八、以打造特色科室文化为重点，深化医院文化建设。 以建设科学发展示范医院活动为契机，继续打造优势 文化，重点作好科室文化建设。组织科室挖掘、提炼富有 科室特色的文化，进行评比活动；统一病房 VI 设计，聘请 专业人士为科室制作宣传展牌；围绕医院文化开展形式多 样的文化活动，不断丰富群众政治文化和精神生活，从医 院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娱乐体育 文化等方面打造医院文化精品。 九、加强党风廉政建设和作风建设，进一步建立健全 惩防长效机制 深入开展党风廉政教育。按照上级纪检和主管部门的 部署要求，扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。坚持以思 想道德教育为基础，以学习宣传胡锦涛总书记倡导的八个 方面良好风气为重点，继续学习贯彻党章，深入开展 理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和 廉洁自律等教育，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变 的思想防线。 严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续贯彻落实 党风廉政建设责任制，强化责任考核,严格监督，维护党的 纪律，促进领导班子和党员干部廉洁从政，树立廉政形象。 认真开展治理商业贿赂专项工作。以纠正医药购销和 医疗服务中不正之风为重点，深入开展行风、党风建设工 作，并努力提高到一个新的水平。XX 年要以深入自查自纠、 建立长效机制为切入点，抓好热点岗位、重点人员、重点 工程、重点领域的长效治理，保证廉洁行医、廉洁从政各 项措施的落实。同时，结合医院外科手术大楼建设重点工 程的特点，有效开展廉政监督和效能监察，为把大楼建成 优质、高效、节约、廉洁工程提供保障服务。抓好医药购 销领域商业贿赂专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂 的长效机制。 十、以改革创新精神，加强和推进党的建设 加强党的思想建设，创建学习型医院、学习型党支部。 认真贯彻落实党的十七大精神，身体力行“三个代表”重 要思想，在创新学习机制上入手，将创建学习型医院与创 建学习型党支部有机结合起来。在保持先进性教育活动取 得的成果和经验基础上，完善学习教育的长效机制，推动 学习型党支部的深入开展，进一步增强党员终身学习、团 队教育的理念。 进一步抓好党委中心组的学习，努力创建学习型领导 班子。院领导干部的学习，将按照党委制定的学习计划， 并结合本职业务和工作分工作出安排，坚持集中学习与个 人自学相结合，通过学习，使党委努力成为勤奋学习、善 于思考的模范，解放思想、与时俱进的模范，勇于实践、 锐意创新的模范。 坚持“三会一课”制度，突出实效性，提高组织生活 质量。针对形势、任务和党员的