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文档简介

医保局十二五规划目标 一、实现医疗保险参保全覆盖 规划目标：完成城镇职工参保人数 26000 人，城镇居 民参保人数 51000 人。 规划依据：目前已完成城镇职工参保人数 25200 人， 参保覆盖率为 97%，城镇居民参保人数已完成 31000 人，参 保覆盖率为 61%。力争在规划时间内，通过实施积极的医保 扩面政策，实现医保参保全覆盖。 二、提高医疗保险参保人员的医保待遇水平 规划目标：实现城镇基本医疗保险参保人员住院报销 水平最高限额达人均可支配收入的 6 倍 规划依据：目前我县城镇职工基本医疗保险最高报销 限额为 20 万元，已达到人均可支配收入的 6 倍要求，城镇 居民基本医疗保险最高报销限额为 3 万元，力争通过实施 城镇居民大病医疗保险制度，进一步提高城镇居民住院报 销限额，达到人均可支配收入的 6 倍。 三、改善业务经办条件 规划目标：筹建安福县医保便民服务中心 规划依据：目前我县医保业务经办大厅较小，位置较 偏，已远远不能满足全县医疗保险工作开展的需要，力争 在规划期内，通过政府扶持和上级主管部门资金支持等措 施建设安福县医保便民服务中心。 四、加强档案管理 规划目标：建立标准化医保档案管理室 规划依据：随着医保参保人员的增多，各种参保原始 档案资料、住院报销资料大幅增加。根据省、市主管部门 关于做好医保档案管理工作的精神，医保各种档案管理都 有保管年限要求，为此力争在规划期内建立标准化档案管 理室，科学分类存档案各种相关资料。 五、强化医保网络建设 规划目标：建立全县医保网络系统 规划依据：随着全县医疗保险参保人员特别是乡镇参 保人员的增多，医保各项业务工作已延伸到全县各乡镇， 为方便参保人员就近办理医保业务和享受医疗保险待遇， 及时监督和管理两定单位各项医保服务行为，力争在规划 期内建立覆盖全县各乡镇劳保所、两定单位的医保网络。 六、提高业务经办人员素质 规划目标：分年度对各类医保业务经办人员进行培训， 做到从业人员持证上岗 规划依据：针对医疗保险政策调整较多，两定单位数 量增多，全县从事业务经办和服务的人员增加的局面，力 争在规划期内对医保从业人员进行系统的政策和业务培
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