在人民医院年终工作总结大会上的讲话.docx

在人民医院年终工作总结大会上的讲话 各位领导、同志们下午好： 今天，在这里召开 XX 年年终总结表彰大会，主要是回 顾总结过去一年的工作，表彰先进，安排部署新一年的工 作，动员广大干部职工进一步认清形势，统一思想，与时 俱进，以更加优异的成绩，加快医院发展步伐。一年来， 医院坚持以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以控制 医药费用不合理增长为重点，不断强化内部管理，提升医 疗服务水平，扎实推进公立医院改革，圆满完成了各项工 作任务。 一、业务指标稳步提升 全年完成诊疗总人次 XX53 例，增长 13.27%。其中门诊 诊疗人次 143183 例，急诊人次 47450 例。收治住院病人 9920 例，增长 32.88%。抢救危重病人 1423 人次，抢救成 功率 96.91%。完成计划生育手术 1946 人次，健康检查 16877 人次，入出院诊断符合率 99.93%，临床与病理诊断 符合率 100%，门诊与住院诊断符合率 99.83%，手术前后诊 断符合率 100%，入院三日确诊率 97.35%，治愈好转率 97.28%，病死率 0.10%，孕产妇死亡率 0，活产新生儿死亡 率 0，全院病床使用率 91.02%，平均病床周转次数 37.93 次，出院者平均住院天数 8.76 天，处方书写合格率 98%， 处方划价准确率 100%，X 线拍片甲级率 98%，病历甲级率 98%，CT 检查阳性率 62.6%，平均门诊费用 101.16 元，人 均住院费用 2770.50 元，城镇职工门诊报销 83.50%，城镇 职工住院报销比例 69.60%，城乡居民住院报销 65.20%，药 品收入占业务收入比重 43.29%，下降 6.21 个百分点，抗菌 药物占药品总收入的比例 30.36%，住院病人抗菌药物使用 率 59%，抗菌药物使用强度 43%，门诊病人抗菌药物处方使 用比 26.60%，基本药物使用率 91%，基本药物占全部药品 收入 28%，转诊转院率 0.70%，无菌手术感染率 0，麻醉死 亡率 0，基础护理合格率 95%，护理技术操作合格率 96%， 护理理论考核合格率 98%，医疗器械消毒灭菌合格率 100%，法定传染病报告率 100%，医院感染率 1.15%，医疗 废物、污水处理合格率 100%。完成政府指令性任务 100%。 患者满意度 96%。全年业务收入 4682 万元。 二、突出重点，创新机制，公立医院改革全面推进 1、有效控制医药费用不合理增长。严格按照自治区卫 生厅关于控制医疗费用不合理增长实施方案精神，医 院多次召开会议，反复讨论，广泛征求意见，制定了切实 可行的方案，努力完成各项控费指标，实现“六升六降一 规范”。将药占比、床位使用率、住院天数、抗菌药物使 用率纳入科室绩效考核和绩效工资分配的重要指标中，加 大奖罚力度。医院还实施“五挂钩”，将控费指标与医务 人员的绩效工资挂钩、与医务人员职称晋升挂钩、与科主 任、护士长、负责人任用挂钩、与各科室及医务人员评先 选优挂钩、与医师处方权挂钩。各科室各项控费指标均完 成较好，达到了预期的效果。 2、规范抗菌药物的合理使用。按照卫生部抗菌药物临 床应用专项整治指标对抗菌药物临床应用进行了规范，严 格执行抗菌药物使用指导原则、处方评价和处罚标 准，与各临床科室签订责任状，每月组织对抗菌药物处 方、医嘱进行点评，对不合理使用抗菌药物的医师进行通 报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据， 达到了预期效果。 3、全面推行信息化建设。年内，以电子病历为主的信 息化建设系统已启动，率先在全区县级医院实施信息化建 设，进一步提高了医疗质量、办公自动化应用水平，实现 了电子病历、远程会诊、预约诊疗服务的目标，从而提升 医院的服务能力和效率，方便群众就医。 4、取消药品加成。从去年 8 月 1 日起，医院取消全部 药品 15%的加成，实行药品“零差率”销售，每年优惠广大 群众约 350 万元。 5、建立与宁夏医科大学总医院医疗技术协作医院。医 院积极协调、争取，于去年 2 月份与宁夏医科大学总医院 建立医疗技术协作关系。在所有临床、医技科室长期聘请 专家教授 10 名每周一次来院讲课、会诊、指导手术。年内， 开展了 13 项新技术、新项目。 三、强化责任，密切协作，医疗质量持续提高 1、切实做好基本药物使用管理工作。按照上级卫生部 门的规定，医院药事管理委员会、医务科及时组织科室人 员学习国家及自治区基本药物管理办法，掌握药品采购、 使用、信息报送等工作程序，规范了药品采购、储存、使 用、监督管理等工作，及时补充调整临床用药目录，基本 药物使用率达到 91%，基本药物占全部药品收入达到 28%。 2、加强人才队伍建设 实施学科拔尖人才培养项目，按照县人才工作领导小 组安排，我院依托与宁夏医科大总医院技术协作关系，制 定拔尖人才培养方案，在院内 10 个临床医技科室通过请进 来、送出去的方式培养相应学科带头人。年内，通过职代 会选举、推荐 xx 县卫生系统优秀人才候选人 10 名。 积极与相关部门协调，与临聘人员签定了劳动合同， 缴纳社会保险金，解决临聘专业人员的后顾之忧。进一步 加强对临聘专业技术人员的管理，实行竟聘上岗，定期考 核。 今年，送往区内外上级医院进修人员 12 人，参加区内、 外短期培训班 260 人次，院内举办培训 24 次。组织全院卫 生技术人员参加医德医风专项培训、抗生素的合理 应用20 个模块的网络培训。 3、加强学科建设。 申报创建的两个市级重点专科：骨科和放射科。骨 科已被 xx 市评为市级重点专科；创建四个县级重点专科： 普外科、心血管内科、呼吸内科、检验科，对重点专科进 行扶持。 内科在原心血管内科和呼吸内科的基础上，增设了 神经内科，床位由 96 张增加至 143 张，人员、设备也做了 补充和调整。内科管理的逐步细化，对疾病的诊断、治疗 更加系统化、专业化、合理化，基本缓解了广大患者住院 就医的需求。 4、控制医院感染及传染病管理工作。为有效防控医院 感染的发生，医院感染管理委员会加大对重点科室的监测、 考核力度。一是对全员进行院感知识及医疗卫生相关法律 法规培训；二是加强感染性疾病科门诊的管理，建立健全 传染病预检分诊、监测报告等制度；三是对重点科室如手 术室、口腔科、供应室、治疗室、妇产科进行环境卫生学 监测和手卫生监测，对妇科所有手术病人进行目标性监测。 年内，开展病原微生物监测，为临床合理使用抗生素提供 准确依据；四是院领导及职能科室主任定期或不定期下科 室督导检查，通报医院感染工作情况，及时提出整改意见。 五是认真开展手卫生宣传月活动；六是医疗废弃物管理更 加规范。 5、创新护理工作，提高护理质量。继续开展“优质护 理服务示范工程”活动，深化以病人为中心的服务理念， 加强对护理工作的督导。护理部每月召开护士长例会，及 时解决工作中存在的问题；每月进行护理查房和不定期夜 查房，护理管理进一步规范，护理质量进一步提高，病人 满意度进一步提升。年内，骨科被自治区卫生厅授予 “优 质护理服务示范工程先进科室”。 6、加强急救能力建设。积极争取中央预算内项目资金 250 万元完成急救中心改造工程和急救信息化软件配置，成 立了 xx 市紧急救援中心 xx 分站，规范了急救流程，提高 了突发公共卫生事件的处置能力。 四、多措并举，医院管理稳步推进 1、制度管人，创新机制。不断完善医院的各项规章制 度、临床技术操作规程和质量考核标准。强化院科两级负 责制，重大问题由院长办公会、院务会与职工代表大会决 定。中层干部、科主任、护士长实行聘任制。各职能科室 根据工作职责定期或不定期到相关科室进行检查，督导落 实各项规章制度、职责。医院基础管理工作得到了进一步 强化，形成了人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖 惩有措施的管理体系，大大提高了工作效率。 2、完善质量控制体系。把医疗质量管理放在首位，建 立健全医疗质量管理各级组织，制定月度工作计划，明确 职责及规章并认真加以落实。完善个人质控、科室质控、 院级质控的医疗质控体系，充分发挥三级质控网的作用， 三级质控组织对医疗质量质控率 100。 3、落实医疗质量管理核心制度。坚持强化首诊负责制、 疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对等医疗核心制度。 各科进一步完善了疑难、危重、重大手术病人会诊和报告 审批、术前讨论等制度，医疗安全得到进一步保障。 4、改善就诊环境，方便群众就医 改进门诊服务流程。通过增加门诊服务窗口、门诊 医师，实施挂号、划价、收费一站式服务等举措，缩短了 病人的挂号、候诊、交费、取药时间；加强分诊人员的素 质培训；电子叫号系统使患者就诊井然有序，做到了诊室 “一医一患”，有效地维护了患者的隐私权。 规范门诊服务。积极开展电话预约、现场预约门诊 和志愿者服务活动，缩短了患者等候时间；开展无假日门 诊；将医疗服务收费标准、挂号收费标准、就诊流程等张 贴在醒目位置，便于病人就医，制作医院平面布局图、楼 层布局图、指示牌等导医标识，最大程度的方便了患者就 诊。 5、完善绩效考核和分配制度。绩效工资向技术骨干、 学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜，重点把 医护服务的数量和质量指标，费用控制指标，合理用药指 标、患者满意度作为绩效考核的主要依据。 6、内聘专业技术人才。对符合条件，因岗位设置指数 已满未聘的高、中级职称的医学专业技术人才，实行内聘， 兑现待遇，建立了留住人才，重用人才的机制。 7、充分调动中层干部工作积极性。参照周边同级医院 中层干部津贴，提高发放标准，调动学科带头人及中层管 理者的积极性、主动性、创造性，提高医院分级管理的科 学化、规范化水平。 五、党建工作及党风廉政建设成效显著 1、组织建设 今年，有 3 名预备党员转为正式党员，有 3 名培养对 象转为预备党员，4 名入党积极分子被确定为培养对象，不 断为党组织增添新鲜血液。 2、组织教育活动 学习教育扎实有效。组织党员、干部学习党史、党 章、党纪，学习党的十八大精神和区、市、县党代会精神， 认真做好民主评议党员工作，党员、干部在日常工作中坚 持克己奉公，率先垂范。 深入开展党建月活动。第六个“党建月”活动中， 开展普通党员讲党课活动；慰问结对帮扶单位望远镇通桥 村特困老党员；慰问退休老党员;举办民主评议党员、党支 部活动；召开“七一”座谈会；表彰优秀共产党员；“党 员奉献日”上街义诊宣传；组织党员开展党的历史知识和 党建先进经验教育活动，丰富和创新组织生活内容、形式， 切实提高党组织的吸引力。年内，医院党总支获得 xx 县 “党的基层组织建设示范点”荣誉。 扎实开展创先争优活动。各支部及全体党员分别制 定各自争先创优承诺，并定期汇报践诺履诺情况，党总支 及时召开创先争优专题组织生活会，并请上级党委点评， 认真开展批评与自我批评，查摆存在的不足，认真整改。 深入开展进一步营造风清气正发展环境活动。医院 党总支按照卫生局党委安排，制定了营造风清气正发展环 境活动实施方案，广泛宣传动员，制作展板，悬挂横幅， 制作宣传手册人手一册。组织职工观看营造风清气正发 展环境电视系列片，全院职工认真自查整改，取得显著 成效。 六、精神文明建设丰富多彩 1、开展精神文明建设系列活动。春节慰问退休职工 93 人，慰问县中队官兵，慰问望远镇通桥村困难户；组织秧 歌队参加全县社火表演；排练舞蹈参加三八妇女节、 五一二护士节庆典活动文艺汇演；平时利用学雷锋纪念 日、助残日、三八妇女节、科技活动周、安全生产月上街 义诊宣传，免费为患者诊疗服务，并多次完成政府指令的 公益性活动。 2、提升文明素质，创建文明城市。按照xx 县 XX 年 创建自治区文明城市实施方案，医院成立创建活动领导 小组，以创建自治区文明县城为主线，以精神文明建设活 动为载体，结合创先争优活动和医院工作实际，扎实做好 窗口服务工作，深得好评。 3、加强医院文化建设，塑造医院良好形象。医院在确 定和完成核心价值观、院徽、院报、文化专集、专题片广 泛宣传医院形象建设和内涵建设的基础上，年内，开展文 化建设进科室、进班组活动，各科室职工积极配合、策划、 选材，共同参与并完成了科室文化建设，形成了浓厚的文 化氛围，增强了职工的荣誉感和自豪感，营造了健康向上 的工作氛围。 4、成功举办第十届职工运动会。为活跃职工的业余文 化生活，激励职工树立敢于争先，不畏艰苦的拼搏精神， 医院于 5 月 15 日至 29 日召开了第十届职工运动会。全院 职工踊跃报名，有 16 支代表队 200 多名职工参加了四个集 体项目和八个个人项目的比赛，充分展示了全体职工充满 活力和积极向上的精神风貌，为全面推进医院的精神文明 建设营造了良好的氛围。 七、行风效能建设扎实有效 1、加强职业道德教育，提高职工整体素质。积极推广 和宣传先进人物，弘扬先进人物事迹，评选表彰十佳护士、 优秀党员、优秀专业技术人才，利用展板、院报、新闻媒 体等大力宣传先进事迹，塑造自尊自信、理性平和、积极 向上的心态。 2、建立和完善了患者投诉处理机制。规范了患者投诉 管理制度和限时办结制度，在门诊设置投诉点，公布投诉 电话、投诉地点、投诉处理流程，成立医疗纠纷办公室， 随时接待患者投诉，及时解决患者反映的问题，并定期汇 总、总结、分析，通报科室，落实整改。 3、深入落实院务公开和党务公开工作。开展多种形式 的党务和院务公开工作，完善公开制度，通过中层领导会 议、职工代表大会及宣传栏、电子屏等形式对内公示岗位 设置、职称聘任、绩效方案、工程及设备招投标、人事任 免等，广泛征求职工意见。对外公开医药收费价格、投诉 监督渠道、服务流程、服务信息等，密切了党群、干群关 系，建立了和谐的医患关系。年内，获得全国医院院务公 开先进单位荣誉。 4、深入推进廉政风险防范工作。医院加强对各部门、 各岗位以及重点岗位和重点人群的监督与考核，根据确定 的风险内容和风险等级，实行分级管理、分级负责，并定 期考核，考核结果纳入对领导班子和党员干部的年度考核 工作中。 年内，获得 xx 县基层站所行风评议卫生系统第一名。 八、社会治安综合治理及财务总务工作深入推进 1、安全生产。进一步完善各项制度、职责，加强检查、 监督力度；每逢长假节日前，召开安全生产工作会议，分 析安全状况，做出详细安排，提出具体要求；按照有关规 定按时检验维修电梯、锅炉、消毒锅、氧气瓶等特种设备， 及时办理特种设备运行证，加强人员培训，操作人员持证 上岗；严格按照规定管理毒、麻、限剧药品，酒精、氧气 等易燃易暴物品；医院安全管理委员会成员深入科室，查 找隐患，听取各方面的意见和建议，力争将隐患消灭在萌 芽状态；特种设备安全管理在上级部门的多次检查中受到 好评。年初，被县技术质量监督局评为“特种设备安全管 理先进单位”。 2、综合治理。切实加强矛盾排查和控制工作，坚持开 展对各种不稳定因素的调查，对涉及到不稳定的重点问题 认真进行分析、及早做好预防。保卫科、医务科及相关部 门积极做好治安防范、矛盾化解和现场处置工作。 3、财务工作。新的医院财务会计制度执行是本年度财 务工作的重中之重，时间紧，任务重。为了确保此项工作 的顺利完成，按照要求精心组织，周密安排，克服困难， 加班加点，在规定的时间内完成了工作任务。 4、环境卫生整治工作。医院加大对保洁公司及科室卫 生的监督管理，不定期检查通报，并对医疗垃圾进行规范 处理，医院门前严格实行五包，明确分工，责任到人，取 得良好实效。 5、后勤保障。总务科强化科室管理，牢固树立为临床 一线服务的意识，坚持“下收下送”、上门服务、下科室 征求意见，不断改进工作，增强工作的主动性，限时办结， 提高工作效率，确保了水、电、暖顺利畅通。 九、加强基础设施建设和医疗设备引进，服务能力进 一步提升 全年通过多种渠道争取项目资金 740 万元，用于急诊 科改造、信息化建设、儿科能力建设，购置了全自动生化 分析仪、肺功能测定仪、低温等离子关节镜、电子支气管 镜、电子胆道镜、新生儿听力筛查