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XX 保险理赔工作总结 你知道保险理赔工作总结是怎么写的吗?不知道没关系， 下面就让我们一起来看一下 XX 保险理赔工作总结范文吧。 篇一 在全球保险业务中，汽车保险具有举足轻重的地 位。近年来，我国已经开始进入汽车时代，汽车保险业务 经营的好坏，不仅事关保险公司自身的经济效益和发展， 也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现，对保障 社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴 国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进 我国传统的汽车保险理赔服务模式，提高工作效率，降低 服务成本，已成为摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解 决的问题。 一、国际成熟保险市场汽车保险理赔服务的模式及特 点 国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多，而且分 工很细。保险公司与外部机构基于各自的利益，为达到使 客户满意这一共同目的，特别重视相互之间的合作.他们既 各司其职，又特别注重信息、资源的共享，主要体现在以 下几个方面： (一)查勘、定损环节方面的合作 查勘、定损工作作为理赔服务的第一环，实际上也是 保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关 系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、 晶牌效应等诸多方面，所以，保险公司都非常重视这一环 节。为了应付大量繁琐的查勘、定损工作，发达国家和地 区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。 (二)信息技术开发环节的合作 1.提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险 经营公司 Progressive 公司，采用 GPS 定位技术确定查勘 人员位置，通过智能排班系统，查勘人员在很短时间内被 派到出险现场，另外，通过电脑网络，查询修理厂的排班 情况，及时为客户提供送修服务。 2.提高查勘定损的准确性。德国安联集团一直使用 Audatex 系统(现属于美国 ADP 公司)，近期还使用 Glassmatix 估损系统，保证了车险理赔的规范、透明 3.提 高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司 在车险理赔中使用 24 小时工作的事故受理报告系统，该系 统与全国各地的 14 个理赔中心及全国 252 个理赔终端的远 程计算机系统对应，客户从任何理赔终端都能得到保险公 司的处理结果，并在 7 日内得到赔款。 4.提高查勘定损效率。在我国的台湾地区，车险理赔 已经开始启用远程定损系统，通过因特网传送，实现保险 公司定损员既可以当场定损，又可以进行网上远程定损， 客户和修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至 购买配件等功能。 (三)提供多样化服务环节方面的合作 为客户提供全方位、多层次的服务是现代车险理赔的 一大特点，其中，衍生服务已成为竞争的主要手段。在这 方面做得最好的当属美国。作为全球最大的保险市场，美 国保险公司与银行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、 救援公司、急救中心等外部机构的合作非常普遍。自上世 纪 90 年代初开始，美国还出现了一种专门为汽车保险公司 做损余处理的公司。大量专业机构的存在不仅提高了保险 业的总体水平，而且促进了保险保障质量的提高和保险服 务成本的降低。 二、当前我国保险市场汽车理赔服务的模式及其利弊 分析 车险是我国国内保险市场上规模最大的单险种业务， 是我国财产保险业务的骨干险种。其业务量占财产保险的 一半以上。XX 年，全国产险保费收入达亿元，有 亿元来自 车险。XX 年，我国产险公司中，车险已决赔案件数高达 766 万多起，赔付率高达%，车险查勘、理算工程量大、成 本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利 用率低的状况下，车险在 XX 年的经营中已出现了全行业亏 损的严峻局面。有效地改变目前我国的车险理赔服务模式， 挤压理赔水分，降低理赔服务成本，已成为改变目前我国 车险经营亏损局面的重大课题之一。 (一)我国的理赔服务模式 由于机动车辆具有流动性的特点，要求保险公司在经 营，特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点 相适应的服务体系或者服务机制，做好机动车辆出险后的 处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出 险后及时的援救、查勘、定损和修复方面，同时，还包括 处理涉及第三者责任的案件。目前，我国较为成熟和流行 的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式，其 特点为： 1.各自建立自己的服务热线，对被保险人实行全天候、 全方位的服务，通过热线接受报案。 2.各自建立自己的查勘队伍，自身配备齐全的查勘车 辆和相应设备，接受自身客户服务中心的调度和现场查勘 定损。 3.各自建立自己的车辆零配件报价中心，针对车险赔 付项目所占比重高，对车险赔付率和经营利润影响大，同 时又是最容易产生暴利的零配件赔款，各家保险公司都非 常重视，组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价 工作。 4.查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才 交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构 去完成。 (二)目前我国汽车保险理赔服务模式的利弊分析 1.自主理赔。即由保险公司的理赔部门负责事故的检 验和损失理算。这种方式在我国保险业发展初期曾发挥了 积极作用，同时也明显带有一系列特定历史时期的烙印。 随着中国社会的改革开放和市场的发展变化，特别是加入 WTO 以后，全球经济一体化对中国产生了巨大影响，国际上 先进的理赔估损方法和理念不断传人国内 i 被保险人的保 险消费意识也不断提高，这种模式的弊端便日益凸现出来， 主要表现在： (1)资金投入大、工作效率低、经济效益差。对于保险 公司自身来说，从展业到承保，从定损到核赔，每个环节 都抓在手里，大而全的模式造成效率低下。庞大的理赔队 伍，加上查勘车辆、设备的相应配置，大量的人力、物力 处理烦琐的估损理赔事务，导致其内部管理和经营核算的 经济效益差，还常常出现业务人员查勘看不过来、估损定 不过来、材料交不过来的不正常现象。这种资源配置的不 合理性与我国保险公司要做大做强、参与国际竞争，培养 核心竞争力、走专业化经营道路的要求相比，是不相适应 的。 (2)理赔业务透明度差，有失公正。汽车保险的定损理 赔不同于其他社会生产项目，其涉及的利益面广、专业性 强，理算类别多，这就要求理赔业务公开、透明。保险公 司自己定损，就好比保险公司既做“运动员” ，又当“裁判 员” ，这对于被保险人来说，意味着定损结果违背了公正的 基本原则和要求。对于这种矛盾，即使保险公司的定损结 论是合理的，也往往难以令被保险人信服，导致了理赔工 作中易产生纠纷。尤其是在信息不对称的市场中，这种弊 端就愈加突出。 2.物价评估。即公安交通管理部门委托物价部门强制 定损。这种方式用得比较少，因为保险双方当事人都不认 可、不欢迎。中国保监会也曾发文予以抵制。 3.保险公估。即由专业的保险公估公司接受保险当事 人的委托，负责汽车的损失检验和理算工作，这是国际上 通行的做法。这种做法的好处有： (1)可以减少理赔纠纷。由没有利益关系的公估人负责 查勘、定损工作，能够更好地体现保险公司合同公平的特 点，使理赔过程公开、透明，避免了可能出现的争议和纠 纷，防止以权谋私。 (2)完善了保险市场结构。由专业公司负责查勘、定损 工作，能够更好地体现社会分工的专业化，同时可以促进 保险公估业的发展，进一步完善保险市场结构。 (3)可以促进保险公司优化内部结构，节省大量的人力、 物力、财力。由于保险公司是按实际发生的检验工作量向 公估公司支付检验费用的，因此能更如实反映经营的真实 情况，避免保险公司配备固定的检验人员和相关设备可能 产生的不必要的费用开支和增加的固定经营成本。 篇二 人保财险公司非车险部个人工作总结在回顾这半 年工作之前，我首先要感谢人保财险，感谢人保财险给我 的机会，感谢人保财险江门分公司和支公司各级领导 对我工作的支持和生活上的关照，也很感谢人保财险同事 们对我的支持和帮助。 自年 7 月 8 日，我和中大的两个同事坐福哥的车 来到江门，下午就和支公司车险部经理李刚来到 支公司。 在支公司 7-10 三个月在意外险部学习。在这期间 主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习，熟悉内务。 主要学习：承保，保单录入，理赔，填写保险单等一系列 工作。很多人认为是“打杂”的工作，这可不是一般的 “打杂”的工作，这可是让我知道了很多工作中必须了解， 必须知道，必须清楚的东西，因为这些工作的处理好坏， 直接影响到我们对客户服务的质量。而且，意外险部经理 卓健雄在工作中也给予了我很大的关心和支持，也给了我 很多去一线承保，查勘，定损等学习的机会。 转眼间三个月过去了，年 10 月 1 日后，我被安排 到非车险部学习，一直到现在。在非车险主要也是了解整 个部门工作的程序，各种内务工作的操作，并也进行了一 些简单的操作：承保，续保，理赔等。得到了部门同事和 非车险经理李继雄经理的大力支持和帮助。而且，得到了 很多去一线学习查勘，定损，理赔，承保等的学习机会， 让我受益很多，得到很多锻炼的机会。并且得到李继雄经 理一些工作中的指导和处理事情的方法，尤其是工作中我 做的不足时，李经理的严肃指导，使我真正体会到自己懂 得的东西太少了，有待提高的东西太多了。也正是在平常 工作中得到了这么多人的关心和帮助，逐渐地让我有了一 个更加全面的视野，更加专业的为客户服务的方式。 以前，我总以为自己对保险很了解，很懂，但经过这 半年在意外险和非车险的学习，让我更加理解到“保险” 这两个字的内涵。感觉到做个真正的“保险人”真的很不 容易，因为他要求我们具备各方面的知识，要有敏锐的市 场洞察力，要有一颗敢于面对失败挫折的心，而且要有坚 持学习提升自己的能力等等。 篇三 保险理赔这个工作是非常繁琐的，属于理赔流程 中最后一个关口，是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过 去一年里自己在这方面的所做所为，得失俱在，有值得肯 定也有需要完善的。具体来说有以下几点： 首先，自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在 保险理赔工作中遇到了新老险种的变更，随之的变更理赔 方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算，我 不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度， 以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践，我在 工作上取得了一定的进步，理算效率得到极大的提升。并 在工作中，学习他人的工作长处，使得自身的能力得到了 极大的提升。 其次，通过与同事的共同协作，我们再理赔案件的结 案环节 做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从 客户出现报案后，客户交起索赔材料，定损后录入新系统， 转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部 转账汇款。截止 12 月份，已结 XX 余件已决赔案。并且在 通过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的 从 70%提升至 85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案 率的任务。 再次，在工作中，深刻领会到爱岗敬业讲奉献，严于 律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加 大的情况下，自己也尽自身最大的努力，做到了不拖延赔 案，在案件处理的特殊时期加班突击赔案，成功保证了工 作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。 最后，想说的一点是，在案件整理归档上面，是最需 要细心的，这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整 理归档，也就是在一个案件赔款完毕后，需要将理赔卷宗 按照报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄 厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺 序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子 穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求 把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档 案号标注清楚，然后归档档案橱内，以便以后的检查和档 案查找。 总之，从我的这份保险理赔工作总结中不