xx出生医学证明自查报告最新.docx

XX 出生医学证明自查报告最新 加强与市公安部门的沟通工作，对县区公安户籍管理 人员进行了出生医学证明管理专题业务培训，保证工 作的协同性，发挥户政部门监督作用。以下是由聘才网小 编为大家整理的相关内容，欢迎阅读参考。 根据国卫办妇幼发XX4 号文件要求，我院组织人员 按相关要求对本院出生医学证明管理工作进行了自查， 现将自查情况总结如下： 一、加强管理，建立健全各项管理制度。 我院按照有关要求制定了 XXX 医院出生医学证明 管理制度，制度上对出生医学证明开具的地点、备份、证 章管理、交接工作、自查工作等都作了明确规定。 我院设有独立的医学出生证明发放室，设在行政办公 区四楼，行政办公区有独立的防盗网，门及窗防盗网，由 保安负责大门的管理。发放室的门、窗均装有不锈钢防盗 网，门外装有监控摄像头以杜绝安全隐患;发放医学证明的 电脑妥善保管相关资料，每月备份一次;证章分开管理，专 人专柜，空白出生医学证明由 XXX 管理，印章由 XXX 管理， 持章人每次对相关信息审核后方可用章。建立定期报告制 度，遇到问题及时向上级医院 XX 医院请示，定期向上级领 导、主管部门汇报工作。 二、做好证件发放、签发、库存管理工作。 严格执行证件出入库登记，做到实时登记，随时掌握 本院出生医学证明的发放、签发和库存情况。安排专 门人员负责证件的发放和签发，库存人员负责出生医学 证明的发放，开具出生医学证明的人员负责签发。出生 医学证明的信息由专人录入专门的系统再进行打印，留存 有证件存根并做好登记。库存人员负责妥善保管空白出 生医学证明 ，专柜专锁保管，存放环境整洁，温度和湿度 适中。 三、规范业务流程。 按出生医学证明的首次签发要求规范签发出生 医学证明 ，并做好出生医学证明首次签发登记工作。 出生医学证明首次签发登记表由具有助产技术服务资 质的接生人员填写并确认后转给签发人员，签发人员审验 领证人的有效身份证件及相关材料，并留有新生儿父母和 领证人的有效证件的复印件，由领证人填写和确认新生儿 姓名及其父母相关信息;签发人员电脑录入资料打印出生 医学证明;盖章人员对出生医学证明的信息进行核对 无误后加盖印章，并做好存根保留和首次签发登记。对于 换发或补发出生医学证明的业务，签发人员对其资料 进行认真审核，符合换发或补发要求的，按照换发或补发 的程序和要求，资料准备齐全，经由 XX 医院办理换发或补 发。 四、定期开展法制教育和岗位培训。 医院有针对性地对出生医学证明管理和签发人员 开展法制教育和岗位培训，通过对出生医学证明管理工作 指导手册、相关通知等的学习，增强法律意识，提高对证 件损毁、丢失、制假、用假、贩假事件的监察能力，防止 失职渎职事件的发生。 五、定期报告。 制定定期报告制度，定期向上级领导、上级医院、上 级卫生行政部门汇报出生医学证明的管理工作。相关 工作人员每周对出生医学证明的发放、签发、库存情 况进行统计，向本院出生医学证明主管领导进行汇报 并签名确认;每月对出生医学证明管理使用情况进行统 计并登记，每季度以报表形式上交卫生局;在平时开展出 生医学证明相关业务流程中遇到问题，及时向博爱医院 请示，确认后再办理，避免错漏。 六、加强监督管理。 监督管理工作分为内部监督和外部监督：内部监督由 医院内部组成专门的监督小组，定期对出生医学证明 的管理工作进行自查，检查出生医学证明的发放及使 用情况，检查出生医学证明的首次签发、换发、补发、 印章管理、废证管理、信息管理等各项工作情况，检查 出生医学证明管理和签发人员的培训考核情况，以及 了解在实际工作中遇到的问题;外部监督由上级卫生行政部 门、受委托机构及相关专家等组成检查小组，采取听取汇 报，召开座谈会，现场考察，查阅资料等方式，对我院 出生医学证明的管理和使用情况进行有效监督管理， 定期进行检查、考核评估，对发现的问题及时给予指导纠 正。 为进一步规范全区出生医学证明的管理工作，全 面了解各助产机构对首次签发、换发出生医学证明的 管理情况，决定对 8 家签发机构进行专项督查、指导，现 将督查情况汇总如下： 一、 主要成绩：出、入库台账健全首次签发、换 发台账清晰，无废证档案存放符合要求做到铁门、铁窗、 防火、防盗 二、 存在问题：印章加盖不规范领回的空白出 生医学证明未存放保险箱签发好的证件归档不及时 印章存放不上锁出生医学证明未指定专人签发签 发人员及领证人员未随即签字 三、 建议：配备保险箱、带锁的办公桌、储存柜， 证章用完随手锁上，避免暴露在外签发好的出生医学 证明按计划装订，及时存入档案室，谨防丢失不定期 学习出生医学证明管理指导手册，正确、有效的签发 证件 8 家机构均能按照国家及省卫计委相关要求进行首次签 发和换发出生医学证明 ，台账清晰、明了，能做到至少 2 名证件管理人员进行申领、验收、出入库管理。签发流程 也符合卫计委的要求，项目填写齐全，内容准确，做到由 专人分别管理出生医学证明和印章。自签发新版出 生医学证明以来，无废证，可以看出各单位从院领导到 签发人员都非常重视出生医学证明管理这项工作，责 任到人。签发流程、管理水平有明显提高;出生医学证明 的存档不断规范，留存父母双方身份证复印件及委托书， 并与首次签发登记表统一装订、归档和保存，基本都 能达到档案管理的标准要求。 出生医学证明是中华人民共和国母婴保健法 规定的法定医学证明文书，对证件存放要求、首次签发、 换发、印章管理、废证管理、档案管理等做了明确规定， 对于此次督查存在的问题限期整改，我们也将开展签发人 员的法制教育及岗位培训，强化法律意识和责任意识，提 高相关人员的业务水平。 加强出生医学证明证件管理，提高管理水平，既 保护了公民的合法权益，又推动国家人口出生信息库的建 设。 据市卫生局关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估 的通知(承市卫妇XX10 号)要求，对 XX 年度及 XX 年 近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及“降消”项目情况 进行了督导自查，现将有关情况汇报如下： 一、督导基本情况 我区组成 1 个督导组，督导组成员由副局长张占博、 驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东 组成，督导时间从 XX 年 5 月 24 日至 26 日三天，督导单位 为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北 马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及河北村卫生所、罗圈 沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。 XX 年全区农村孕产妇 261 人，住院分娩补助 126 人， 补助金额 万元，补助完成率为 84 %。叶酸发放 224 人， 1295 瓶，完成率为%。全县孕产妇急救中心接诊 0 人，抢 救成功 0 人。全县 “降消”项目培训 70 人，选送参加市 级进修 2 人。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助 14 人，补助金额 万元，叶酸发放 90 人， 535 瓶;汪家庄镇 卫生院叶酸发放 42 人， 240 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发 放 39 人， 226 瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 42 人， 228 瓶;区保健站叶酸发放 11 人， 66 瓶。 XX 年 1-5 月份全区农村孕产妇 60 人，住院分娩补助 81 人，(包括 XX 年未补助人员)，补助金额 万元。叶酸发 放 141 人， 715 瓶。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补 助 2 人，补助金额 万元，叶酸发放 43 人， 237 瓶;汪家 庄镇卫生院叶酸发放 24 人， 135 瓶;寿王坟镇卫生院叶 酸发放 33 人， 187 瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 28 人， 83 瓶;区保健站叶酸发放 13 人， 73 瓶。 二、主要做法 组织管理方面：成立了项目领导小组和专家技术指导 组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。 制定各项目实施方案及年度计划和总结。制定本地区农村 孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定本地区农 村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，制定了本地区叶 酸发放流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详细 记录，制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶 酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等)。 资金使用及管理方面：制定了项目资金管理办法，中 央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住 院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪 用(降消资金也与支付中心做好协调工作)，各项财务单据 保存完整。 XX 年项目资金使用：1、农村孕产妇住院分娩补助项目， 市级拨付资金万元，补助万元。2、降消项目：中央财政安 排专项资金万元。其中用于培训经费 3 万元;社会宣传经费 1 万元;健康教育经费万元;驻县蹲点专家经费补助万元(驻 县蹲点专家对基层培训每县 1 万元、驻县蹲点专家每人交 通补助 250 元、补助经费每人 4000 元)。 XX 年市级项目资金到位时间 XX 年 12 月 ，到位资金 万 元，县级财政拨到项目单位资金时间 XX 年 12 月 ，到 位资金万元 元。 人员培训及进修：开展区、镇、村三级管理人员、妇 幼及产科人员技术培训。根据省降消项目培训内容要求， 逐级培训。分别于 3 月、12 月各培训一次，内容主要包括 项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急 救网络的建立、监督及协调等。 二是业务人员培训。对区级医院、妇幼保健机构、镇 卫生院助产人员培训，原则上轮训一遍，内容主要包括产 科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力， 同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过 程中基本急救技能等，培训时间 4 天以上。对各村保健员 (村医)重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞 好宣传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科 急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急 救技能以及新生儿窒息复苏技术等。 健康教育宣传：健康教育。制定全区“降消”项目宣 传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大“降消”项目 宣传力度。 1、推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教 育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣 传教育; 2、举办“孕妇学校” 、 “家长学校”进行健康知识的传 播; 3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至 孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处; 4、因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画， 张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公 共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健 服务的能力。 5、充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣 传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健 意识。 信息管理：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作 规范， 指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作，建 立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信 息安全制度。信息上报及时，审核认真。各项原始资料、 个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。 档案管理：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档 案管理工作正在整改中。 孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救 中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确 的呼救、运转、抢救运作程序，实行 24 小时值班制度，有 专用的孕产妇急救电话 120、5017758，备有处于功能状态 的救护车，救护车内设备和急救药品完善，5 分钟内出车。 危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，固定人员达到 70%，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救 设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管 插管和静脉切开包等急救药品20 种。 降消项目驻县专家蹲点情况：有年度工作计划，包括 产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡 时间安排等方面内容。但由于特殊原因，专家于 XX 年 5 月 下旬来我区督导三天，分别对承德市第六医院孕