(二)居民健康状况

目 录 一、基本情况1 (一)人口情况1 (二)居民健康状况 1 (四)卫生基础设施现状2 (五)卫生人员现状4 二、存在的问题及采取的措施4 (一)存在的问题4 (二)采取的措施5 三、建设规划的总体思路及预期目标6 (一)总体思路6 (二)预期目标6 四、规划编制原则7 五、建设投资规划7 (一)土建部分7 (二)设备部分8 六、附件 （一）农村卫生基础设施建设规划表（土建部分） （二）农村卫生基础设施建设规划表（设备部分） 2 务川仡佬族苗族自治县卫生资源规划 （2005 年2009 年） 一、基本情况 (一) 人口情况 全县辖 15 个乡镇（5 个乡、10 个镇）394 个行政村，2845 个 村民组，105463 户，2003 年末人口总数为 42 万人，其中：农业 人口 39 万人，占总人口的 93%。 (二) 居民健康状况 1、居民健康主要指标 （1）婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率： 2004 年 婴 儿 死 亡 率 为 41.42；五 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 为 36.91。 孕产妇死亡率为 101.72/10 万，三项指标高于全国平均水平。 （2）居民平均期望寿命指标 2004 年全县平均期望寿命为 68 岁。 （3）居民死亡率：790/10 万。 （4）急慢性传染病患病情况 全县 2004 年甲类传染病报告率为 0；乙、丙两类传染病报告 率为 393.31/10 万。前五位传染病顺位及发病依次是：第一位是 肺结核，发病率为 183.89/10 万；第二位是肝炎，发病率为 77.04/10 万；第三位是痢疾，发病率为 82.72/10 万，第四位是麻 疹，发病率为 20.75/10 万；第五位是伤寒，发病率为 15.74/10 万。 -3- 2、部分卫生工作现状 2004 年，7 岁以下儿童五苗接种覆盖率为 97，儿童系统 管理 率 为 52.3 ，孕 产 妇 系 统 管 理 率 为 78.56 ，住 院 分 娩 率 为 40.04 。 (三) 卫生基础设施现状 1、卫生机构现状及分布 截止 2004 年底，全县共设有各类卫生机构 433 个，其中县 直卫生机构 6 个，厂矿医院 1 个，乡镇卫生院 15 个，行政村卫 生室 386 个，个体诊所 25 个（经县卫生局注册登记）。 县直卫生机构分别是县人民医院、县中医院、县疾病控制中 心、县卫生监督所、县计划生育与妇幼保健中心、县卫校。以上 机构均分布在县城都濡镇内。厂矿医院即务川汞矿医院，设 在大坪镇务川汞矿矿部所在地。 2004 年底有中心乡镇卫生院四个：浞水镇卫生院、镇南镇卫 生院、黄都镇卫生院、蕉坝乡卫生院；一般乡镇卫生院有 11 个： 都濡镇卫生院、丰乐镇卫生院、涪洋镇卫生院、泥高乡卫生院、 砚山镇卫生院、分水乡卫生院、茅天镇卫生院、柏村镇卫生院、 大坪镇卫生院、红丝乡卫生院、石朝乡卫生院。 全县 394 个行政村，应建村卫生室 394 个，目前已建村卫生 室 386 个，占应建数的 95.4。现有村级卫生人员 521 人，均没 有固定的房屋用以开展工作。由于 80以上的村卫生室属 4 19941996 年通过抓初级卫生保健工作建起来年，基础差，功 能弱，县财政没有专项经费，难以保证村卫生院职责功能的正常 发挥。 个体诊所主要集中在城区所在地，对解决农村缺医少药的 现状起不到辅助的作用，相反造成了城镇医疗机构之间的无序 竞争，使有限的卫生资源得不到合理有效地发挥。 2、卫生机构床位设置及医疗服务情况 全县各级各类卫生机构共设住院病床 445 张，每千人拥有 病床 1.06 张。其中县医院 150 张，县中医院 60 张，矿区医院 6 张，中心乡镇卫生院 50 张，一般乡镇卫生院 89 张，乡镇卫生院 病床均为简易病床。 2004 年县、乡两级卫生医疗机构共完成门诊人次 241742 人 次，其中县直医疗机构 86586 人次，中心卫生院 39829 人次，一 般乡镇卫生院 115327 人次。共完成住院人次 7886 人次，其中县 直医疗机构 5659 人次，中心卫生院 649 人次，一般乡镇卫生院 1578 人次。从病床使用率看，县人民医院为 80%，县中医院为 75%，中心 乡镇卫生院为 45.75%，一般乡镇卫生院为 36.85%。 3、卫生机构业务用房情况 务川自治县县、乡两级卫生机构共有业务用房总面积 20771 平方米，危房面积 13570 平方米，占总面积的 65.33%。乡镇卫生 院有业务用房面积 12827 平方米，其中中心乡镇卫生院 3887 平 方米；危房面积 7790 平方米，占乡镇卫生院业务用房面积的 -5- 60.73%。 4、卫生机构设备装备情况 县、乡两级医疗卫生机构拥有各种医疗设备总价值 837.58 万元，其中县直医疗机构 710.61 万元，占 84.84%；中心乡镇卫生 院 55.63 万元，占 6.64%；一般乡镇卫生院 69.10 万元，占 8.52%。不能使用的医疗设备总价值 342.95 万元，其中县级机构 268.11 万元，占 78.18%；中心乡镇卫生院有 33.38 万元，占 9.73%； 一般乡镇卫生院有 41.46 万，占 12.09%。 (四) 卫生人员现状 全县拥有各级各类卫生技术人员 1029 人(其中县级卫生机 构 225 人，乡级 205 人，村级卫生室 521 人，个体医疗机构 70 人，汞矿医疗 8 人)。每千人拥有卫技人员 2.45 人，每行政村拥 有卫生技术人员 1.32 人。 县级医疗机构和乡镇卫生院卫生技术人员学历结构。县、乡 卫生机构专业技术人员 430 人，职称结构：高级职称 11 人，占 2.61%；中 级职称 53 人，占 12.61%；初级职称 366 人，占 84.78%。学 历结构：本科 49 人，占 11.67%；专科 133 人，占 31.67%； 中专及以下 238 人，占 56.66%。 二、存在的问题及采取的措施 (一) 存在的问题 1、在卫生医疗方面的投入不足。我县财力薄弱，以致于我县 的大部分医疗配套设施不能及时得到改善。 6 2、基础设施薄弱。乡镇卫生院现有的业务用房和卫生医疗 设备陈旧，已不满足农民的医疗保健需求。村卫生室无业务用房、 设备简陋，严重影响工作的正常开开展。 3、卫生资源分配不合理。我县卫生资源主要集中在县级卫 生机构，乡、村医疗保健服务不能满足群众需求，使农村缺医少 药现象突出。 4、人员队伍不稳定。乡镇卫生院人员的一半以上的工资依 靠自身业务收入，因此存在重业务收入而轻防疫保健工作的现 象。村级卫生人员报酬不落实，加之工商、税务部门又不能按照 上级文件规定减免有关费用，使村级卫生技术人员大量流失。 5、全县卫生技术人才匮乏，已不能满足现代医疗技术的发 展需要。 (二)措施 1、健全三级卫生保健网络。争取政府给予政策的支持，按照 机构性质给予税收减免等；出台优惠政策，解决村卫生室人员报 酬，稳定村级卫生队伍；建立以公有制为主导、多种所有制共同 发展的农村卫生服务网络；鼓励医疗机构和卫生技术人员到农 村办医或向下延伸服务。 2、加大对乡、村两级的投入。重点是加强对乡、村两级房屋、 设备等基础设施建设的投入。 3、积极培养卫生技术人才。一是从每年的大中专毕业生中 分配，充实乡、村卫生技术队伍。二是建立免费人才培训制度。 -7- 县级医疗机构免费培训乡镇卫生人员，乡镇卫生院免费培训本 乡镇村级卫生技术人员。 4、加大卫生扶贫和卫生支农力度。一是建立卫生扶贫项目 库，按照项目计划逐年实施。二是组织县级医疗机构对乡镇卫生 院进行“ 一帮一 ”活动 ，每年 对乡镇卫生院 进行资金、设备、技术、 人员培训等帮扶。 5、开展农村新型合作医疗制度，减少农民因病致贫和因病 返贫人数。 6、加大对农村医药市场的监督管理。一是规范农村药品市 场；二是加大对农村卫生的监督管理力度，严厉打击非法行医和 其他危害公共卫生的违法行为。 三、建设规划编制的总体思路及预期目标 (一) 总体思路。以“ 三个代表”重要思想和党的十六大精神为 指导，坚持以农村为重点的卫生工作方针，根据黔党发2003 13 号文件精神，从我县经济社会发展的实际出发，深化农村卫生体 制改革，加大农村卫生投入，发挥市场机制作用，优化卫生资源 配置，因地制宜，分类指导，全面落实初级卫生保健发展纲要， 满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民的健康 水平和生活质量。 (二) 预期目标。到 2009 年，在全县基本建立起适应社会主 义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务 体系和农村合作医疗制度。即建立基本设施齐全的农村卫生服 8 务网络，建立具有一定专业素质的农村卫生服务队伍，建立精干 高效的农村卫生管理体制，建立以大病统筹为主的新型农村合 作医疗制度和医疗救助制度，建立农村突发公共卫生事件应急 处理系统和疫情信息网络，实现农村初级卫生保健目标，使农民 人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到西部地区中等水平。 四、规划编制的原则 农村卫生是卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴 农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质 具有重大意义。根据中共中央国务院关于进一步加强农村卫生 工作的决定( 中发200213 号)， 中共贵 州省委、贵州省人民政府 关于进一步加强农村卫生工作的意见(黔党发200313 号)， 国 债项目乡镇卫生院指导意见， 贵州省发展和改革委员会、贵州 省卫生厅关于编制全省农村卫生基础设施建设规划的通知(黔 发改社会2005209 号) 等文件精神，编 制我县农村卫生基础设施 建设规划。 五、建设投资规划(见附表)。 规划总投资 2763.1 万元,其中土建 1367 万元，设备 1396.1 万元。土建规划总面积 19054 平方米，其中新建 11164 平方米， 改造 7980 平方米。 (一) 土建部分 改扩建县人民医院 7336 平方米，总投资 556.88 万元；改扩 建县妇幼保健机构面积 700 平方米，总投资 42 万元；改扩建县 -9- 中医院 2448 平方米，总投资 162 万元。 乡镇卫生院改扩建 8570 平方米，总投资 605.8 万元，建成 后总面积 15416 平方米(其中中心乡镇卫生院 262