高血压脑出血不同术式治疗疗效的回顾性分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高血压脑出血不同术式治疗疗效的 回顾性分析 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956884.htm 目的：对采用不同术式对患有高 血压脑出血患者进行治疗的临床效果进 行比较分析。方法：随机抽取在在 2006 年 1 月至 2010 年 1 月这四年时间里， 在我院就诊的患有高血压脑病的临床确 诊患者病例 96 例，将其随机分为 A、B、C 三组，平均每组 32 例。A 组 患者采用小骨窗血肿清除术进行治疗； B 组患者采用微创血肿穿刺引流清除术 进行治疗；C 组患者采用开颅血肿清除 术进行治疗。对三组患者的临床治疗效 果、治疗过程中的并发症和不良反应现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 象进行比较分析。结果：分析结果表明， A 组患者的临床治疗效果与 B、C 两组 比较，其好转率明显高出很多，有显著 的统计学差异（P0.05 ） ；三组患者治疗 过程均没有出现比较严重的并发症和不 良现象，没有显著的统计学差异 （P0.05） 。结论：采用小骨窗血肿清 除术对患有高血压脑出血的患者进行治 疗的临床效果相对比较明显，治疗后患 者不会出现特别严重的并发症和不良反 应现象，值得在今后的临床治疗过程中 予以使用和推广。 【关键词】高血压脑出血； 不 同术式； 疗效 【中图分类号】R223 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0261-02 近几年来，随着社会的不断发展， 人们的生活压力不断增大，以及我国人 口老龄化不断严重，患有高血压性脑出 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 血的患者人数正呈现逐年上升的趋势， 如何对该病进行有效治疗可以使其治愈 率提高，已经成为摆在当今医学界同仁 面前的一个重要课题1 。为了对采用 不同术式对患有高血压脑出血患者进行 治疗的临床效果进行比较分析，为今后 临床对该类患者进行更有效的治疗，使 患者的转归更加理想，提供一些比较有 参考价值的资料，我们进行了本次研究。 在整个研究过程中，我们随机抽取在在 2006 年 1 月至 2010 年 1 月这四年时间 里，在我院就诊的患有高血压脑病的临 床确诊患者病例 96 例，将其随机分为 三组，分别采用小骨窗血肿清除术、微 创血肿穿刺引流清除术、开颅血肿清除 术进行治疗，对三组患者的临床治疗效 果、治疗过程中的并发症和不良反应现 象进行比较分析。现将分析结果报告如 下。 1 资料和方法 1.1 一般资料： 随机抽取在在 2006 年 1 月至 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2010 年 1 月这四年时间里，在我院就诊 的患有高血压脑病的临床确诊患者病例 96 例，将其随机分为三组，其中包括男 性患者 45 例，女性患者 51 例；患者年 龄在 55 至 91 岁之间，平均年龄 71.4 岁； 两组患者的所有自然资料，没有显著的 统计学差异，可以进行比较分析。所有 患者在接受治疗前，均经过相关临床检 查后确诊，并由患者家属在同意书上签 字。 1.2 方法： 将 96 例患者随机分为 A、B、C 三组，平均每组 32 例。A 组患者采用 小骨窗血肿清除术进行治疗；B 组患者 采用微创血肿穿刺引流清除术进行治疗； C 组患者采用开颅血肿清除术进行治疗。 对三组患者的临床治疗效果、治疗过程 中的并发症和不良反应现象进行比较分 析。 1.3 数据处理： 所有数据均采用 SPSS14.0 统计 学软件进行处理分析，差异性显著 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （P0.05）为有统计学意义。 2 结果 分析结果表明，A 组患者的临床 治疗效果与 B、C 两组比较，其好转率 明显高出很多，有显著的统计学差异 （P0.05） ；三组患者治疗过程均没有出 现比较严重的并发症和不良现象，没有 显著的统计学差异（P0.05） 。三组患 者的临床治疗效果比较见表 1。 表 1 三组患者临床治疗效果比较 n/(%) 3 讨论 小骨窗血肿清除术主要操作方法 为：于耳屏前 8cm 左右做直切口，然后 拐向前呈倒“L”形，根据定位结果，于 血肿距颅骨最近处钻孔，扩大骨窗至其 直径达 3cm， “十”字形切开硬脑膜2 ， 于颞上回穿刺证实血肿存在后，电凝切 开皮层 12 cm，窄脑压板分开脑组织 达血肿腔，清除大部分血肿后电凝及压 迫止血，血肿腔放置引流管，缝合硬脑 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 膜，逐层缝合关颅3 。手术沿途组织 微创,减少了脑牵拉,脑组织继发水肿轻。 由于手术定位准确,缩短血肿操作时间, 出血量相应减少,对全身及神经组织微创,能 超早期降低颅内压,所以手术远期效果较 满意。微创血肿穿刺引流清除术主要操 作方法为：于血肿中心距头皮最近处局 麻后切开头皮 23 cm，颅钻钻孔，内 径 3 mm 带 23 个侧孔的硅胶引流管 在导针引导下平行血肿最大层面置入， 深度以过血肿中心达血肿厚度 2/3 为宜， 术前准确计算，务必使引流管侧孔位于 血肿内4 。可以进一步降颅压和减少 血性脑脊液对脑组织的刺激,降低日后脑 积水发生率。具有操作简便,手术时间短,脑 损伤小,并发症少,费用低的特点。开颅 血肿清除术主要操作方法为：取颞部倒 “U”形或马蹄形切口，取骨瓣约 6 cm8 cm 大小，于颞上回或距皮层最近处切 开皮层 12 cm，分离脑组织达血肿腔， 清除血肿，血肿腔留置引流管5 。向 下咬除颅骨扩大骨窗到颧弓上缘，减张 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读