对我国临床路径实施的思考

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对我国临床路径实施的思考 【摘要】临床路径是医护计划中 一种新型的管理理念和管理模式，目前 在医院管理中被广泛应用。临床路径的 实施促进了医疗服务模式和医院管理模 式的转变，同时提高了医疗服务的质量。 本文通过临床路径的概念、内涵、特点、 实施的意义以及所面临的困境与不足进 行探讨和思考。 中国论文网 /6/view-12969068.htm 【关键词】临床路径；医疗服务 质量；管理模式；转变 1 临床路径的概念和特点 1.1 临床路径的定义 临床路径（clinical path 或 clinicalpathway，CP）是指由医疗、护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 理及相关专业人员在疾病诊断明确以后， 针对某种疾病或某种手术制定的具有科 学性、合理性和时间顺序性的患者护理 计划，以最大的卫生资源利用率，保证 患者获得最佳的医疗护理质量。患者从 住院开始就按照计划的护理模式接受治 疗，并且任何医务人员都要按照该种模 式实施，最后根据临床路径设定的标准 对患者治疗的结果进行评估，通过这样 一系列的流程最终达到控制医疗成本、 最大限度提高医疗服务质量的目的。 1.2 临床路径的特征 临床路径是医疗护理计划中一种 新的理念和模式，它以缩短患者的平均 住院时长、降低患者的住院和其他治疗 费用为显著特征。与传统的医疗模式相 比，具有规范诊疗行为、提高卫生资源 利用率、贯彻整体化护理理念、提高医 疗效益和病人利益等多个明显优势，充 分体现了时刻以患者为中心的医疗管理 理念。在实施过程中，由组织内部的成 员根据患者的实际诊疗情况，即患者确 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 诊的疾病或某种即将施行的手术方法制 定一种治疗的方案。它以时间为横轴， 以入院指导与评估、诊断性检查、病情 分析、探求、治疗方案、药物、手术方 式、会诊、营养、患者卫生教育、住院 期间活动、治疗后的康复情况和出院计 划等等一系列的理想手段和处理措施为 纵轴，制定出一个与明确病情相对应的 标准化治疗和护理的计划时间表，是一 个可以预先决定起点和终点的流程。临 床路径通过图表的形式来为患者治疗提 供有序的和合理化的护理，并科学地控 制治疗所要投入的成本费用，是一种跨 学科的、综合性极强的一体化医疗护理 工作运作模式。其所具有的完整性（由 参与医疗服务团队的全部成员共同决定 和互动） 、时效性（在某个特定的时间 段进行） 、合作性（多学科共同协作） 以及个案经理人特性（即协调人，通常 是护士，负责协调、监督和评估患者治 疗的进展，分析患者资料的变异） 。 2 实施临床路径的意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2.1 有助于提高医疗服务质量 临床路径的实施，为患者提供了 一个系统化的医疗护理计划，使得患者 全程的护理得以程序化和标准化，尽量 避免传统医疗护理模式当中的随意性和 盲目性，进而提高了医护人员参与诊疗 过程的主观能动性。同时，临床路径能 够对整个治疗过程实行全程监控，大到 系统化的模式，小到每一个流程的进行， 从而能够及时发现问题，及时解决问题， 减少医疗疏忽，对医务人员的行为能够 起到很好的监督作用，在一定程度上减 少了医疗事故的发生，有助于医疗服务 质量的提高。 2.2 有助于提高患者满意度 临床路径为患者及其家属提供了 一个完整的医疗护理计划，患者及其家 属可以事先了解住院、诊疗及治疗费用 等一系列相关的各项事宜，并对患者的 疾病有一个大体的把握，做好相应的心 理准备，由传统意义上的“旁观者” 变成 新模式当中的“ 参与者” ，能够更加积极 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 主动配合医生的治疗。在整个路径当中， 提出与患者个人相关、更具有个体适应 性的治疗方法，会产生更加理想的治疗 效果。在整个治疗过程中，医疗团队无 时无刻不在接受着患者和家属的监督， 在一定程度上提高了医患信任度，改善 了紧张的医患关系。同时，由于临床路 径采用的是针对个体病人的特定护理流 程，将缩短病人的治疗时间和住院天数， 减少了医疗费用，大大提高了患者对医 院和医务人员的满意度和信任感。 2.3 有助于提高团队合作意识 临床路径系统化的实施，离不开 各部门人员的共同努力和协调一致。在 实施过程当中，医生、护士和其他人员 分工明确，在一些环节出现偏离标准之 后团队中的其他成员能够及时发现，予 以纠正。此外，临床路径的实施涉及较 多部门，需要医、技、后勤互相协作才 能顺利进行，因此它也促进了不同科室 之间的相互沟通与配合，通过各部门之 间的相互沟通与配合，提高医务人员的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 协调性、责任感和积极性，促进医院 “团队精神”和“整体医疗护理”观念的培 养。 2.4 是医院长足发展的必然要求 随着社会经济的快速发展，以及 医疗服务和医疗保障制度的深化改革， 我国的卫生服务市场的竞争愈演愈烈。 临床路径作为一种标准化诊疗过程的实 施，能在缩减患者治疗费用的基础上提 高了治疗效果和服务质量，更多地赢得 了患者和家属的信任和青睐，同时也保 障了医院的利益。只有赢得患者的满意， 才具有足够的竞争优势，才能在激烈的 竞争中更好、更长远地发展。 3 临床路径实施所面临的困境与 不足 目前，临床路径的实施仍然出现 了一些问题。其本身的设计与应用是为 了保证安全的医疗流程和降低病人的治 疗费用，但各个医院由于各自的水平和 医疗现状等方面的具体情况不同，其实 行的标准也不尽相同。因此便无法从横 -精选财经经济类