彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉的诊断价值分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动 脉的诊断价值分析 摘要 目的 探索彩色多普勒超 声对糖尿病患者颈动脉的诊断价值。方 法 在 2015 年 4 月2016 年 4 月期间选 取 100 名健康体检者（对照组） 、100 例 疑似糖尿病颈动脉病变患者（观察组） 为该次实验对象，且均实施彩色多普勒 超声检测。结果 观察组颈内动脉左侧 和右侧内膜中层厚度、颈动脉球部左侧 和右侧内膜中层厚度、颈总动脉左侧和 右侧内膜中层厚度均高于对照组（P 中 国论文网 /6/view-12966592.htm 关键词 彩色多普勒超声；糖尿 病；颈动脉；诊断 中图分类号 R445.1 文献标识 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0046-02 糖尿病最常见、最严重的并发症 为心血管疾病，而近年来，随着诊断技 术的完善，彩色多普勒超声开始推广于 临床，其能够评价病变程度，尽早发现 颈动脉粥样硬化和斑块情况，为临床诊 治工作提供依据1-2。2015 年 4 月2016 年 4 月该文旨在探索对这一技 术具体的临床应用，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次研究人员选择就诊该院的 100 例疑似糖尿病颈动脉病变患者为研 究对象、100 名健康体检者为对照组。 观察组患者平均年龄（71.452.14）岁， 平均体质量（53.862.44）kg，54 例为 男性，46 例为女性。对照组受检者平均 年龄（71.912.26）岁，平均体质量 （53.272.63）kg，53 名为男性，47 名 为女性。两组受检者临床资料差异无统 计学意义（P0.05） 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2 方法 该次使用的彩色多普勒超声诊断 仪为东芝 790A 型号和 PHILIPS IU22 型 号，在检查前将探头调整为凸阵探头 25 MHz 频率和超宽频线阵探头 39 MHz 频率。首先可协助患者采取平卧 位，并将头部转向对侧，使用频谱多普 勒、彩色多普勒血流显像、二维分别检 测颈内动脉近段、颈动脉球部、双侧颈 总动脉远侧，同时记录颈内动脉、双侧 颈总动脉的管径、斑块（回声、形态、 大小） 、阻力指数、舒张末期流速、收 缩期峰值流速、内膜中层厚度、狭窄处 PSV、残留管径、 EDV、原始管径，了 解血流充盈状态和血管结构情况，并将 收集的所有数据传至工作站中。测量舒 张期最大内径值。 颈动脉 IMT 增厚诊断标准：双 侧颈总动脉分叉处1.2 mm；双侧颈总 动脉内膜中层厚度1.0 mm。若内膜中 层厚度1.3 mm 或颈动脉管壁可见局限 性不规则异常回声突入管腔，则可判定 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为粥样斑块形成。 1.3 观察指标 对比颈内动脉、颈动脉球部、颈 总动脉内膜中层厚度。分析彩色多普勒 超声诊断正确率以及对斑块发生位置的 准确性。分析彩色多普勒超声对疾病的 敏感性、特异性、漏诊率、误诊率。 1.4 统计方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件分析 处理数据，计量资料以（xs）表示， 行 t 检验，计数资料以n（%）表示， 行 2 检验， P0.05） 。见表 3。 敏感度为 95.29%，特异度为 86.67%，漏诊率为 4.71%，误诊率为 13.33%。见表 4。 3 讨论 糖尿病具有较高发生率，对人们 健康造成严重影响，随着病情严重化， 可导致动脉粥样硬化的合并，而好发位 置为颈动脉，一旦患者出现颈动脉粥样 硬化，可加重心负荷，危及患者生命安 全。通过对糖尿病的深入研究，临床学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 者发现一旦机体出现糖代谢紊乱现象， 可产生糖耐量异常，导致大动脉自身功 能和结构的改变，脂质代谢阻碍，进而 产生斑块，若此时干预不及时，可出现 管腔狭窄现象，导致支配位置无法满足 机体血供，甚至发生破裂、脱落现象， 最终引起血栓的发生3-4。 动脉粥样硬化早期病理变化为动 脉内膜中层厚度增加，可导致斑块闭塞、 形成、狭窄，通过彩色多普勒超声检查， 能够反映机体颈动脉硬化程度，发现斑 块稳定性、部位、性质，精准测量内膜 中层厚度，从而榱俅舱镏翁峁 谰荨 治龈么问笛椋可发现颈动脉球部内 膜中层厚度最高，其主要是由于颈动脉 球部容易形成涡流，且血流剪切力较大， 容易引起病变狭窄，最终导致斑块脱落， 引发脑梗死。 该次研究结果中，可发现观察组 患者颈内动脉、颈动脉球部、颈总动脉 的左侧和右侧内膜中层厚度均高于对照 组（P0.05） ，其主要是因为糖尿病颈 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 动脉病变患者体内存在脂代谢紊乱和糖 代谢紊乱现象。糖尿病患者能够加速蛋 白质糖化终末产物的形成，增厚血管壁， 引起血管平滑肌细胞增生，导致蛋白质 糖化终末产生在机体内堆积，从而促使 低密度脂蛋白、胆固醇沉积于血管内膜 内，造成内膜增厚，同时糖尿病患者还 可促使纤维组织钙质沉着和增生，促使 脂质和复合糖类积聚，导致管腔闭锁或 狭窄，最终增高动脉内膜中层厚度。从 结果部分数据分析，可提示彩色多普勒 超声对糖尿病颈动脉病变患者具有较高 的诊断价值性，能够确定斑块位置和斑 块发生率，从而了解病情进展，同时通 过多普勒超声检查能够检出动脉粥样斑 块，清晰阐明颈动脉壁生理结构形态， 可早期提示病变血管，准确提示动脉狭 窄程度和病变范围，进一步评估心脑血 管意外，了解动脉硬化程度和性质，且 能够