黛力新联合多塞平治疗女性不稳定心绞痛伴抑郁症疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 黛力新联合多塞平治疗女性不稳定 心绞痛伴抑郁症疗效观察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957099.htm 目的：观察女性伴有抑郁症的不 稳定心绞痛患者加用黛力新及多塞平干 预的疗效。方法：410 例不稳定心绞痛 患者，用汉密尔顿抑郁量表评测患者心 理障碍发生情况，将患者分为黛力新联 合多塞平治疗组及黛力新治疗对照组。 治疗组在常规治疗基础上加用黛力新一 片一日两次。多塞平一片每晚一次。对 照组在常规治疗基础上给予黛力新一片 一日一次。两周后再测试上述指标，同 时观察治疗前后患者的临床症状改善情 况。结果：63 例治疗组患者临床症状改 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 善及汉密尔顿抑量表评分改善明显优于 对照组。结论： 黛力新与多塞平使患 者的焦虑及抑郁症状很快的到改善，提 高心绞痛的疗效。 【关键词】心绞痛； 黛力新； 多塞平；抑郁症 【中图分类号】R295 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0358-01 冠心病是一种心身疾病，症状表 现躯体的但成因却与心理因素有关，心 身疾病与性格、生活实践、工作环境、 社会支持系统、文化程度、身体状况关 系由为密切。研究证明冠心病患病与心 情有关，不良情绪导致并可加重冠心病， 并影响预后。而女性多愁善感、爱操心、 过于敏感、承担更多的家庭责任、社会 地位低、自卑。更容易患上焦虑抑郁。 在对女性冠心病治疗中，越来越多的医 生认识到对患者的焦虑、抑郁的治疗的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 重要性。现就我院门诊及住院的 410 例 不稳定心绞痛患者中确诊为抑郁症的 126 例患者用黛力新加多塞平与黛力新 进行对照治疗，以观察其疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料： 2005 年 1 月- 2010 年 12 月间在我院门诊及住院的确 诊心绞痛 410 例女性患者中按汉密尔顿 抑郁量表进行评分，凡总分大于等于 20 分的病例为抑郁症，共 126 例，年龄 40-72 岁（平均 5211.7）岁。 1.2 方法：在病因治疗的基础上， 126 例患者随机分为两组。治疗组 63 例， 用黛力新片（丹麦灵比 LUNDBECK 制 药有限公司）一片一日二次合用多塞平 （25mg）一片每晚一次。对照组黛力新 一片一日二次。进行对比治疗。同时观 察血脂、血糖、心率、心电图，6 分钟 步行实验。及临床症状改善情况。两周 为一疗程，疗程结束后再用汉米尔顿抑 郁量表进行复评，观察疗效。 1.3 统计学处理：计数资料采用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 X2 检验，计量资料采用均数标准 差(XS)统计。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后血糖、血 脂、心率、心电图检查差异无统计学意 义，但临床症状治疗组较对照组有明显 改善，6 分钟步行实验结果优于对照组 2.2 两组患者治疗后比较，汉米 尔顿抑郁量表评分均明显下降，但治疗 组改善明显，两组无统计学差异 （P0.05） 表 1 两组心绞痛患者并抑郁症治 疗前后 汉米尔顿量表评分比较 XS 1p#0.05 表 2 两组治疗前后临床症状改善 情况比较 3 讨论 女性心血管病人久治不愈，应充 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 分考虑到是否合并抑郁症。抑郁症女性 高于男性 2 倍。女性绝经期是抑郁症高 发期。同时冠心病发病率也明显升高， 抑郁症常常被忽视，主要原因是医务人 员认识不足，人们常把抑郁症看成是性 格弱点。多强调其是精神压力、精神刺 激的结果。片面以为解决了现实问题， 抑郁症自然消失，无需治疗。抑郁症的 病因不十分明确。但它是一种有明确生 物学基础的疾病。主要病理改变表现在 中枢神经系统。表现为中枢单胺类神经 递质，特别是去甲肾上腺素和五羟色胺 的功能低下。抑郁可导致肾上腺神经系 统亢进，血糖及血脂升高，冠心病心绞 痛发生及加重。 抑郁症的药物治疗是目前主要治 疗方式。抗抑郁药物每一种药物大约仅 对 3 分之 2 的患者有效。如无效应观察 四周再判定无效，因其起效时间通常 2- 4 周。两种药物合用可提高疗效。尤其 是与多塞平合用起效快疗效佳。目前男 性冠心病死亡率明显下降，而女性却呈 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 上升趋势，已成为女性头号杀手。心理 不平衡可促成心血管疾病发生，反过来 焦虑及抑郁可加重冠心病并影响预后。 黛力新同时具有