改良预警评分系统用于糖尿病急性并发症患者病情评估的可行性分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 改良预警评分系统用于糖尿病急性 并发症患者病情评估的可行性分析 摘要 目的 探讨糖尿病急性并 发症患者病情评估中改良预警评分系统 的应用价值。 方法 将随机数字表法作 为分组依据，对该院 2016 年 2 月2017 年 2 月收治的 90 例糖尿病急 性并发症患者进行分组，将其分为常规 评估的对照组与改良预警评分系统评估 的观察组，每组各 45 例患者。对比分 析两组患者的预后情况。 结果 观察组 患者预后良好的人数显著多于对照组 （P 中国论文网 /6/view-12964921.htm 关键词 糖尿病；急性并发症； 改良预警评分系统；血糖 中图分类号 R587.1 文献标识 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0184-02 该文对该院 2016 年 2 月2017 年 2 月收治的 45 例糖尿病急性并发症 患者采用改良早期预警评分系统的效果 进行了总结，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该文中研究对象的纳入范畴为该 院收治的 90 例糖尿病急性并发症患者， 均符合 WHO 制定的相关糖尿病诊断标 准1-2 ，其中男性 56 例，女性 34 例， 最大年龄为 76 岁，最小年龄为 47 岁， 年龄平均值为（58.261.08）岁。按急 性并发症类型分类，34 例为糖尿病酮症 酸中毒，23 例为乳酸性酸中毒，18 例 为高渗性非酮症昏迷，15 例为昏迷患者。 全部患者均对该研究完全了解，并签署 知情同意书，将随机数字表法作为分组 依据，将其分为常规评估的对照组与改 良预警评分系统评估的观察组，每组各 45 例患者。并且在年龄差异、性别分布、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 并发症类型分布等基础资料方面，两组 组间相比，差异无统计学意义 （P0.05） ，可进行对比研究。 1.2 评估方法 1.2.1 对照组 采用常规评估方法， 具体内容为对患者的血糖水平进行监测， 观察患者的临床表现，对患者的生命体 征进行全面的评估，护理人员根据自身 的经验及患者病情的评估结果，对患者 进行分诊处理。病情严重且危及生命的 患者，立即进行抢救治疗，病情较轻的 患者进行一般的病情观察、治疗与护理。 1.2.2 观察组 应用改良预警评分 系统对患者病情进行评估。患者入院后， 对患者的生命体征以及意识状态进行全 面的评估，并将结果输入到改良早期预 警评分系统（MEWS）3，其具体内容 见表 1。根据各项得分之和，将病情严 重程度分为 3 级：04 分，表示为轻度， 遵医嘱对患者进行监测和观察，并且每 12 h 进行 1 次巡视；58 分表示为中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 度，需要对患者进行针对性的护理制定 适当的护理计划，每 1530 min，对患 者进行 1 次巡视，及时通知医生，对患 者进行处理，备好各种抢救物品与器械， 及时对患者实施抢救；9 分以上，表示 为重度，说明患者随时可发生生命危险， 需要对患者进行专人 24 h 护理，并在患 者的床旁备好各类抢救物品，及时通知 医生，给予患者积极有效的抢救措施。 对患者进行持续的生命体征的监测，每 15 分记录 1 次，发现问题，及时上报并 处理。 1.3 护理观察指标 对比分析两组患者的预后情况、 血糖情况以及患者的护理满意度。其中 预后情况的评价标准为：经干预，患者 的血糖水平在正常范围，病情显著改善， 且无生命危险，表示为预后良好；经干 预，患者的血糖水平未有效控制，病情 危重，甚至死亡，表示为预后不良；血 糖情况的监测指标主要有：空腹血糖 （FBG） 、餐后 2 h 血糖（2 hPG）以及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 糖化血红蛋白（HbA1c ） 。护理满意度 采用该院自制的护理满意度调查问卷， 满分为 100 分，得分越高，表示满意度 越高，其中 80 分以上，表示为满意， 6080 分表示一般，60 分以下表示为 不满意。观察并记录观察组患者中预后 良好与预后不良的 MEWS 分布。 1.4 统计方法 选 SPSS 18.0 作为统计学软件， 对研究获得的数据进行统计学分析。计 数资料选择率的形式进行表示，采用 2 检验，计量资料以（xs）的形式进行 表示，检验方式为 t 检验；P0.05） ，干 预后显著改善，差异有统计学意义 （P0.05） ，且组间相比，观察组优势 更为显著，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 3。 2.3 两组患者间护理满意度的对 比分析 在护理满意度方面，观察组较对 照组具有显著的优势，差异有统计学意 义（P0.05） ，见表 4。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.4 观察组患者中不同预后患者 的 MEWS 分布 观察组患者中，预后良好患者与 预后不良患者的 MEWS 分布上，差异 有统计学意义（P0.05） ，见表 5。 3 讨论 糖尿病最为临床最为常见的慢性 疾病之一，其发病因素较多，环境、遗 传、免疫等均是其发病因素。由于患者 自身胰岛素的缺陷，机体长期处于高血 糖状态，容易造成系统紊乱，从而出现 一系列的急性并发症，如昏迷、酸中毒 等，给患者的安全带来了严重的威胁。 因此，给予患者积极有效的早期 诊断和干预，对挽救患者的生命具有十 分重要的意义。该研究中，对观察组实 施 MEWS 评分，结果显示，其患者预 后的良好率显著高于对照组（P0.05） ， 表明 MEWS 系统能够对患者的病情进 行较为准确的评估，及时发现患者的潜 存风险，指导采取针对性的干预措施， 从而改善患者的预后。同时，观察组患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 者的血糖水平改善也较为显著 （P0.05） ，表明通过 ME