干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 干预性护理对老年肾内科患者安全 护理的影响 【摘要】目的：探讨护理干预在 老年肾内科患者安全护理中的应用价值。 方法：选择我院 2013 年 1 月至 2016 年 6 月收治的老年肾内科患者 120 例，随 机分为两组，对照组 60 例采取常规护 理，观察组 60 例在常规护理的基础上 实施有针对性的安全护理干预。就两组 临床结果进行回顾性比较分析。结果： 观察组住院期间并发症发生率和内瘘出 血率明显低于对照组，P 中国论文网 /1/view-13036343.htm 【关键词】干预性护理；老年； 肾内科患者；安全护理 【中图分类号】R473 【文献标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 前言：肾脏内科疾病发病率高， 而且治疗困难，治疗花费较高，目前对 其的治疗能够达到较好的治疗效果，然 而即便有效治疗，若是不注重护理，还 是会出现疾病复发、恶化等情况，因此， 找到合理的护理方案，缩短患者入院护 理时长、减少护理期间并发症的发病率， 就显得格外重要了。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者 120 例，男 82 例，女 38 例，年龄 60-79 岁，平均 64.5 岁。 病程 0.8-32 年，平均 4.5 年。其中 37 例为尿路感染，33 例为肾小球肾炎，17 例为急、慢性肾功能衰竭，33 例为肾病 综合征。随机将患者分为观察组和对照 组各 60 例，两组在性别、年龄、病情、 病程等一般资料上比较差异无统计学意 义（P0.05） 。具有可比性。 1.2 方法 对照组 60 例采取常规 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 护理，观察组 60 例在常规护理的基础 上实施有针对性的安全护理干预，具体 操作如下。 1.2.1 设立安全标示，防止坠床。 护理人员需加强巡护工作，在患者摔倒、 坠床4 分时，需安排陪护进行照顾。及 时解决危险因素，将常用物品放置在易 取处，设立安全标R，以引起患者及 家属的重视。 1.2.2 饮食指导。依据肾内科疾 病性质的特殊性，应指导患者采取低磷、 高碳水化合物、低蛋白饮食，以使健存 的肾单位负担减轻，为肾功能处于稳定 的水平提供保障。依据患者的个体需要 和尿中蛋白质的丧失量来确定患者蛋白 质的摄取量，通常每日每公斤体重在急 性期为 0.5g。当非蛋白氮在血中的量无 增加时，摄入蛋白质的量可适当增加。 患者有少尿、水肿或心脏出现衰竭征象 时，对钠的摄取须进行限制，以 1-3g/d 为宜；若患者伴高血压进展，有严重的 肾功能损害且呈尿毒症倾向时，蛋白质 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 应限制为 30-40g/d，钠为 3-5g/d。 1.2.3 感染的预防。因肾内科疾 病均有较长的治疗周期，患者通常需长 期卧床休息治疗，特别要加强对皮肤的 护理。应指导患者对体位经常进行变换， 协助翻身困难的患者进行定时翻身，避 免持续压迫局部而导致压疮的发生，嘱 患者穿柔软、宽松的棉质衣物。为促进 淋巴液及静脉的回流，需将下肢抬高， 行主动或被动运动，以对水肿的程度进 行缓解。重视口腔卫生状况。 1.2.4 水肿的护理。肾内科疾病 中，水肿在临床症状中较为常见，护士 需加强水肿患者的电解质和体液平衡的 变化的观察，每天对患者行腹围、体重、 脚围的测量，对液体出入量进行记录， 防止水肿进一步加重。在对液体进行限 制时，为减少口渴的感觉，患者饮水时 可少量多次进行。当患者水肿情况较重， 病情危急时，可给予白蛋白静脉滴注， 同时做好药物副作用的预防。 1.2.5 药物的合理应用。肾内科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 常用的药物为免疫抑制类，因较长的治 疗期而副作用发生率较高，故护士需严 格依据医嘱给药，保护性隔离免疫力差 的患者，每日对病室消，保持患者个人 良好卫生情况，对患者的生命体征和病 情变化在用药期间需密切观察，若有异 常立即通知医生处理。 1.2.6 血液透析的护理。肾功能 衰竭的患者多采用血液透析进行治疗， 护士需采取有效心理护理和健康宣教将 患者及家属恐惧、焦虑心理消除，提高 其对血液透析的认识，以主动配合治疗。 同时做好患者体重、饮食、出入量、血 压、电解质等的观察。透析后需做好内 瘘阻塞的防护，若有异常立即处理。 1.3 统计学分析 采用 SPSS13.0 统计学软件，计数资料行检验，P0.05 差异有统计学意义。 2 结果 观察组住院期间并发症发生率和 内瘘出血率明显低于对照组，P0.05 差 异有统计学意义。观察组住院时间为 5- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 105d，平均（22.52.1）d，明显短于对 照组住院时间 5-156d，平均 （24.93.2）d，两组比较差异有统计学 意义（P0.05） 。 3 讨论 护理安全是指在开展临床工作全 程中，患者无法律法规允许范围外的机 体结构、心理或功能上障碍、缺陷、损 害或死亡。近年来，我国人口正步入人 口老龄化，肾内科中老年群体的住院人 数在日益增多，且患者中大部分存在有 合并症、慢性肾功能不全，除烫伤、跌 倒等常见的安全护理隐患外，专科治疗 造成的特殊风险也呈较高水平，适时的、 有计划的及有针对性的护理干预对老年 肾内科患者治疗预后起着关键性作用。 护士需加强对患者及家属的有效沟通， 对患者的生活习惯、有无跌倒史、用药 史进行询问记录，就患者的肢体活动状 况、体位、意识等与坠床有关的因素进 行观察评估。就疾病的相关知识向患者 做简单介绍，让其明白疾病的可防可控 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 制性，以消除紧张焦虑情绪，树立战胜 疾病的信