白细胞分类计数的临床意义分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 白细胞分类计数的临床意义分析 【摘要】目的：探讨白细胞分类 计数的临床意义。方法：通过对我院血 常规检验工作的分析，总结白细胞分类 计数的工作重要性。结果：白细胞分类 计数具有较高的临床价值，值得临床医 师参考使用。结论：白细胞检验结果在 一定程度上决定着临床诊疗的正确诊断 和治疗。 中国论文网 /6/view-12956273.htm 【关键词】白细胞分类计数；临 床意义；检验科 【中图分类号】R859 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0168-02 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 白细胞分类计数是临床血液学检 验中的常规检验项目1。随着基础医学 及计算机科学的飞速发展，使得血液学 检验技术突飞猛进，特别是近几年来各 种新型的血细胞分析仪以其自动化程度 高、检测参数多等优势而不断充斥市场， 这对减轻检验人员劳动强度和提高检测 速度无疑起着积极的作用。现将我院检 验科进年来总结的白细胞分类计数的临 床资料报道如下。 1 材料与方法 11 材料:仪器日本 Sysmex XT- 1800i 全自动五分类血细胞分析仪；日 本产尼康显微镜。试剂：原装进口配套 试剂。标本来源：我院近 3 年经过血常 规检查的 1988 例我院住院患者。 12 方法:仪器法采取患者静脉 标本 2 ml 注入 EDTAK：真空抗凝管 中，在 25室温下 3 h 内检测完毕。手 工镜检法：将经过仪器检测完毕的患者 抗凝标本制作成薄厚适宜的血片，依据 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 全国临床检验操作规程，用瑞氏一姬姆 萨染液染色后，选择经验丰富、技术熟 练的检验人员在油镜下计数分类 200 个 白细胞，并求出各系所占比例的平均值。 2 结果 白细胞分类计数具有较高的临床 价值，白细胞检验结果在一定程度上决 定着临床诊疗的正确诊断和治疗。值得 临床医师参考使用。 3 讨论 人体血液中非细胞成分包括血 清或血浆，细胞成分包括红细胞、白细 胞和血小板。在末梢血液中，根据白细 胞胞浆中有无颗粒，分为粒性白细胞和 非粒性白细胞。粒性白细胞中包括中性 粒细胞(又分杆状核及分叶核)、嗜酸性 粒细胞和嗜碱性粒细胞；非粒性白细胞 中包括淋巴细胞及单核细胞。其中中性 粒细胞和单核细胞在人体内游戈，可以 吞噬和消化进入人体内的细胞等微生物， 还能吞噬人体坏死的细胞。淋巴细胞分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、K 细胞， 它们参与人体的细胞免疫和体液免疫反 应。白细胞总数的增多或减少， 以及 分类的改变，均有一定的临床意义。 3.1 嗜中性粒细胞(N) :在外周血 中可分为中性杆状核粒细胞(NST)和中 性分叶核粒细胞(NSG)两类。 3.1.1 嗜中性粒细胞增多：嗜中 性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多 2。在生理情况下，下午较早晨为高， 妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后， 饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可暂时 性增高。病理性增多见于：急性感染。 严重组织损伤及大量血细胞破坏。如严 重外伤，较大手术后，大面积烧伤，急 性心肌梗死(心绞痛时不增高)及严重的 血管内溶血。急性大出血。急性中毒。 白血病及恶性肿瘤。 3.1.2 嗜中性粒细胞减少： 4109L 称白细胞减少。当嗜中 性粒细胞绝对值1.0109L ，称 为粒细胞减少症，0.5109L 时 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 称为粒细胞缺乏症。主要见于：感染3。 血液系统疾病。理化损伤。X 线、 射 线，放射性核素；苯、铅、汞以及氯霉 素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及 抗甲状腺药。单核一巨噬细胞系统功能 亢进。自身免疫性疾病。如系统性红斑 狼疮等。 3.2 嗜酸性粒细胞(E) 3.2.1 嗜酸性粒细胞增多：过 敏性疾病。支气管哮喘、药物过敏反应、 荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、 血清病等。寄生虫病。血吸虫病、肺 吸生病、蛔虫病、钩虫病等。皮肤病。 如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病 等。血液病。如慢性粒细胞白血病， 嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨 髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。某些 恶性肿瘤。如肺癌等。肿瘤治疗有效往 往伴随着嗜酸性粒细胞增多的改善。 某些传染病。如猩红热时反而增多。 3.2.2 嗜酸性粒细胞减少：见于 伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 激状态或长期应用肾上腺皮质激素后， 其临床意义甚小。 3.3 嗜碱性粒细胞(B) 3.3.1 嗜碱性粒细胞增多：过 敏性疾病。结肠炎、药物、食物、吸人 物超敏反应、红斑及类风湿性关节炎等。 血液病。如慢性粒细胞白血病，嗜碱 性粒细胞白血病，以及骨髓增殖性疾病 的骨髓纤维化等。恶性肿瘤。特别是 转移癌时。其他。如糖尿病、水痘、 流感、天花、结核等。 3.3.2 嗜碱性粒细胞减少：无临 床意义。 3.4 淋巴细胞: 3.4.1 淋巴细胞增多：感染性 疾病。病毒感染如风疹、麻疹、流行性 腮腺炎，传染性单核细胞增多症、传染 性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎及肾病 综合征出血热等。此外，某些杆菌，如 百日咳鲍特杆菌、结核分枝杆菌、布氏 杆菌及梅毒螺旋体、弓形体等。淋巴 细胞性恶性疾病。急性和慢性淋巴细胞 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 白血病、淋巴肉瘤白血病、毛细胞白血 病等。其他。自身免疫性疾病、肿瘤， 慢性炎症、GVHR 或 GVHD 等4。 3.4.2 淋巴细胞减少：主要见于 接触放射线及应用肾上腺皮质激素、烷 化剂、抗淋巴细胞球蛋白和先天性免疫 缺陷性疾病和获得性免疫缺陷综合征。 3.5 单核细胞: 3.5.1 单核细胞增多：生理性增 多见于婴幼儿及儿童。病理性增多见于： 某些感染。如感染性心内膜炎、疟疾、 黑热病、急性感染恢复期、活动性肺结 核等。某些血液病。如单核细胞白血 病，粒细胞缺乏恢复期、多发性骨髓瘤、 恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异 常综合征等。 3.5.2 单核细胞减少：无临床意 义。 定期观察疾病过程中白细胞的 变化，可以了解疾病的演变。通常在感 染的急性