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沅江 市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间:2009 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目 内涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 1. 110100001 挂号费 次 0.5 05 初诊建病 例手册收 费不超过 0.5 元 2. 110200001-1 一般医师 次 1.5 1.5 3. 110200001-2 主治医师 次 2.5 2.5 4. 110200001-3 副主任医师 次 5.5 5.5 5. 110200004 门急诊留观诊查 费 日 8 1 6. 110200005 住院检查费 日 3 4 7. 110300001 急诊监护费 日 60 70 8. 110500001 体检费 次 20 23 9. 110600001 救护车费 车次 10 10 含 3 公里, 超过每公 里加收 2 元 10. 110700001 病房取暖费 日 2 3 11. 110800001-1 单人间降温空调 降温费 日 10 10 12. 110800001-2 双人间病房空调 降温费 日 6 6 13. 110800001-3 三人间病房空调 降温费 日 4 4 14. 110900001-1 单人间床位费 日 20 25 15. 110900001-2 双人间床位费 日 16 18 16. 110900001-3 三人间床位费 日 10 13 17. 110900005 急诊观察床位费 日 6 8 18. 111000002-1 主任医师会诊费 次 16 18 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章): 沅江市草尾中卫生院 报送时间: 2009 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 19. 111000002-2 副主任医师会 诊费 次 10 13 20. 111000002-3 主治医师会诊 费 次 4 4 21. 1201000003 级护理 日 10 13 22. 1201000004 级护理 日 6 7 23. 1201000005 级护理 日 2 2 24. 1201000007 新生儿护理 日 8 9 25. 1201000010 气管切开护理 日 20 23 26. 1201000011 吸痰护理 次 1 1 每天不超 过 10 元 27. 1201000014 一般专项护理 次 /项 3 4 28. 120200001 大抢救 日 120 140 29. 120200002 中抢救 日 80 100 30. 120200003 小抢救 日 40 50 31. 120300001-1 中心吸氧 小时 3 3.5 32. 120300001-2 低流量吸氧 小时 2 2.5 33. 120300001-3 高频吸氧 小时 4 4.5 34. 120400001 肌内注射 次 2 2 35. 120400002 静脉注射 次 3 4 静脉采血每次 3 元 36. 120400006 门诊静脉输液 (输血) 组 10 13 小儿门诊 静脉注射 液加收 12 37. 120400007 小儿头皮静脉 输液 次 6 6 38. 120400009 静脉切开置管 术 次 40 50 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江 市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间:2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 39. 120400010 静脉穿刺置管术 次 20 25 40. 120500001 大清创缝合 次 160 180 创面在 30cm 以2 上 41. 120500002 中清创缝合 次 80 100 创面在 30- 15cm 以2 上 42. 120500003 小清创缝合 次 40 50 创面在 15cm 以2 下 43. 120600001 换药 次 20 28 44. 120700001-2 超声雾化吸入 次 4 5 45. 120800001 鼻饲管置管 药物胃 管 次 8 9 注食注药 灌注加收 2 元 46. 120900001 胃肠减压 胃管 日 3 4 插胃管每 次 10 元 47. 121000001 洗胃 药物胃 管 次 20 25 使用洗胃 机加收 10 元 48. 121100001 一般物理降温 次 5 5 49. 121300001 冷热湿敷 次 2 3 50. 121400001 引流管充洗 次 6 7 51. 121500002 清洁灌肠 次 10 13 52. 121600001 导尿 次 8 9 53. 121700001 肛管排气 次 8 9 54. 130900002 疾病健康教育 人次 2 2 55. 210101001 普通透视 每个部位 8 9 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江 市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章): 沅江市草尾中心卫生院 报送时间:2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 56. 210102007 胸部正侧位 CRX线摄影 次 70 57. 210102007 胸部正位 CRX线摄影 次 50 58. 210102007 CR 胸椎、腰椎、骨盆正侧位 每个部位 65 59. 210102007 CR 颈椎正侧位 次 60 60. 210103013 CR 上消化道钡 餐 次 100 61. 210103017 CR 钡灌肠 次 110 62. 210103013 CRT 管造影 次 140 63. 210103024 CR 静脉肾盂造 影 次 160 64. 2210103031 CR 子宫输卵管 造影 次 140 65. 210102003 CR 四肢骨胳关 节 每个部位 50 66. 210102008 CR 牙片 次 50 67. 210300004 螺旋 CT 成像 胸部每次 342 400 68. 210300004 螺旋 CT 成像 其他部位 每次 270 69. 220201001 黑白 B 超检查 两个脏器 24 26 增做一个 脏器加收 8 元 70. 220201003 胸腹水 B 超检查 次 30 35 71. 220301002 彩色 B 超检查 每个部位 80 100 每增加一 个部位加 收 20 元 72. 220301002 浅表脏器彩超检 查 每个部位 90 115 73. 220302003 血管彩超检查 每两根血 管 100 120 每增加两 根血管加 收 40 元 74. 22060004 心脏彩超检查 次 100 120 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章): 沅江市草尾中心卫生院 报送时间 11 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 75. 220800002 彩超图像记录打 印照片 片 10 11 76. 250101008 红细胞沉降率测 定(ESR) 项 3 3 77. 250101015 血细胞分析 套 18 19 五分类 78. 250102021 尿妊娠试验( HCGT) 项 6 8 79. 250102035 尿液分析(U8T) 项 8 9 80. 250103001 粪便常规 次 3 3 81. 250103002 粪便隐血试验 (OB ) 次 5 6 免疫法 82. 250104001 胸腹水常规检查 次 3 4 83. 250104003 脑脊液常规检查 次 3 4 84. 250104004 精液常规检查 次 6 7 85. 250104014 阴道分泌物检查 次 3 4 86. 250104019 各种穿刺液常规 检查 次 3 3 87. 250104018 痰液常规检查 次 3 4 88. 250203020 血浆凝血酶原时 间测定(PT ) 次 16 18 89. 250203025 活化部分凝血活 酶时间测定 (KPTT) 次 16 18 90. 250203035 凝血酶时间测定 (TT) 次 22 26 91. 250301001 血清总蛋白测定 次 3 3 92. 250301002 血清白蛋白测定 次 3 3 93. 250305001 血清总胆红素测 定 次 12 16 速率法 94. 250305011 血清碱性磷酸酶 等 次 12 13 速率法 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 95. 250302001 葡萄糖测定 次 3 4 96. 250303001 血清总胆固醇测 定 次 3 4 97. 250303002 血清甘油三脂 次 3 4 98. 3250303004 血清高密度脂蛋 白胆固醇测定 次 16 18 99. 3250303005 血清低密度脂蛋 白胆固醇测定 次 3 4 100. 250304004 钙钾钠氯测定 次 15 20 101. 250304010 血清碳酸氢盐(HCO3)测定 次 8 9 102. 250304013 微量元素离子钙 测定 次 12 13 电级法 103. 250305005 血清总胆固醇测 定 次 24 27 酶促法 104. 250205008 血清天门冬氨酸 基转移 次 16 18 干化学法 105. 250306001 血清肌酸激酶 次 16 18 干化学法 106. 250306005 乳酸脱氢酶测定 次 16 18 干化学法 107. 250307001 尿素测定 次 9 11 酶促动力 学法 108. 250307002 肌酐、尿酸测定 每项 6 7 109. 250308004 淀粉酶测定 次 12 速率法 110. 250310001 促甲状腺激素 次 48 54 化学化光 法 111. 250403005 乙肝全套 次 20 定量 140 112. 250403009 乙肝核心抗体测 定 次 3 4 113. 250403014 丙型肝炎抗体测 定 次 20 23 114. 250403019 人体免疫性缺陷 病毒抗体测定 次 48 54 各种免疫 学法 115. 250403020 弓型体抗体检测 次 20 23 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 116. 250403022 风疹病毒抗体测 定 次 16 18 117. 250403022 巨细胞病毒抗体 测定 次 16 18 118. 250403023 单纯胞疹病毒抗 体测定 次 16 18 119. 250403038 肥达式反应 次 8 9 120. 2150403042 细胞抗体测定 次 20 25 121. 250404001 癌胚抗原测定 次 48 54 化学化光 法 122. 250404002 甲胎蛋白测定 次 48 54 化学化光 法 123. 250403053 梅毒螺旋体特异 抗体测定 次 16 18 124. 250501026 真菌涂片检查 次 3 4 125. 250501031 衣原体检查 次 48 54 金标法 126. 250501033 支原体检查 次 32 36 2 种 127. 250601001 粪寄生虫镜检 次 3 4 128. 250700010 唐氏综合症筛查 次 120 140 两项 129. 260000001 AOB 红细胞定型 次 2 2 130. 260000004 RH 血型鉴定 次 8 9 131. 250301017 超敏 C 反应蛋白测定 次 16 18 132. 250402035 类风湿因子测定 次 8 9 133. 250403043 抗链球菌溶血素 O 测定(ASO) 次 8 9 134. 270200004 脱落细胞学检查 与诊断 次 20 25 135. 260000019 交叉配合试验 次 20 23 136. 250302002 快速血糖测定 次 10 12 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 137. 310701001 常规心电图检查 次 20 21 十二通道附加导联 138. 310701001 常规心电图检查 次 23 24 十二通道 附加导联, 床旁出诊 139. 310902005 电子胃镜检查 次 106 116 140. 310905015 经皮超声碎石 次 500 650 141. 220201001 单脏器 B 超检查 每个脏器 24 26 做两个以 上脏器检 查 142. 220201003 胸腹水 B 超检查及穿刺定位 次 30 35 143. 220301001 彩色多普勒超声 常规检查 每个部位 80 每增加一 个部位加 收 20 元 144. 220301002 浅表器官彩色多 普勒超声检查 每个部位 90 做 2 个以 上部位检 查 145. 220600004 心脏彩色多普勒 超声检查 次 100 146. 220302 血管彩色多普勒 超声检查 二根血管 90 每增加 2 根加收 40 元 147. 220800002 彩超打印彩色照 片 片 10 148. 310300001 普通视力检查 次 2 2 149. 310300007 验光 次 3 4 150. 310300012 复视检查 次 8 9 151. 310300020 色觉检查 次 3 4 152. 310300027 眼压检查 次 6 7 153. 310300033 上睑下垂检查 次 8 9 154. 310300036 泪道冲洗 次 8 9 155. 310300037 青光眼诱导试验 次 16 18 156. 310300049 裂隙灯下眼底检 查 次 16 18 注:填报实际开展的医疗服务项目。 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 157. 310300056 眼底检查 次 8 9 158. 310300088 冲洗结膜囊 次 8 9 159. 310300091 取结膜结石 次 8 9 160. 310300089 睑结膜伪膜去除 冲洗 次 8 9 161. 310300094 球结膜下注射 单眼 6 7 162. 310300095 球后注射 单眼 16 18 163. 310300093 眼部脓肿切开引 流 次 25 30 164. 310300100 前房穿刺术 次 70 85 165. 310300101 前房注气术 次 70 85 166. 310300103 角膜溃疡灼烙术 次 16 18 167. 310300105 泪小点扩张 次 8 9 168. 310300106 泪道探通术 单眼 16 18 169. 330401001 眼睑肿物切除术 次 120 160 170. 330401002 眼睑结膜裂伤缝 合术 次 120 160 171. 330401004 上睑下垂矫正术 次 210 280 172. 330401007 睑内翻矫正术 次 120 160 173. 330401009 睑裂缝合术 次 120 160 174. 330401011 内眦敖皮矫治术 次 120 160 175. 330401012 重睑成形术 次 420 560 176. 330401014 双行睫矫正术 单侧 120 160 177. 330401016 内外眦成形术 次 180 240 注:填报实际开展的医疗服务项目。 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 178. 330402001 泪阜部肿瘤单纯 切除术 次 120 160 179. 330402002 泪小点外翻矫正 术 次 130 170 180. 330402003 泪小管吻合术 次 300 400 181. 330402004 泪囊摘除术 次 180 240 182. 330402009 泪道成形术 次 180 240 183. 330403002 结膜肿物切除术 次 120 160 184. 330403006 麦粒肿切除术 次 60 70 185. 330404006 角膜深层异物取 出术 次 180 240 186. 330404007 翼状胬肉切除术 次 120 160 187. 330404013 瞳孔再造术 次 500 650 188. 330405002 虹膜周边切除术 次 180 240 189. 330405013 青光眼滤过术 次 390 520 190. 330405015 小梁切开术 次 500 650 191. 330405018 青光眼滤帘修复 术 次 300 400 192. 330406004 白内障囊外摘除 术 次 500 650 193. 330406010 白内障超声乳化 摘除术+人工晶 体植入术 次 800 1000 194. 330408001 共同性斜视矫正 术 次 240 320 195. 330409005 眼球裂伤缝合术 次 500 650 196. 330409007 眼内容摘除术 次 240 320 197. 330501001 耳郭软骨膜炎清 创术 次 120 160 198. 330501011 外耳道肿物活检 术 次 60 80 注:填报实际开展的医疗服务项目。 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间:2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 199. 330502014 单纯乳突凿开术 次 420 560 200. 330601001 鼻外伤清创缝合 术 材料 次 120 160 330601001 201. 330601002 鼻骨骨折整复术 次 120 160 330601002 202. 330601008 下鼻甲部分切除 术 次 156 208 330601008 203. 330601007 鼻腔异物取出术 次 120 160 330601007 204. 330601009 中鼻甲部分切除 术 次 180 240 330601009 205. 330601011 鼻前庭囊肿切除 术 次 180 240 330601011 206. 330601012 鼻息肉切除术 次 240 320 330601012 207. 330601013 鼻中隔粘膜划痕 术 次 60 80 330601013 208. 330601014 鼻中隔矫正术 次 300 400 330601014 209. 330602008 鼻内额窦开放术 次 240 320 330602008 210. 330602010 鼻内筛窦开放术 次 420 560 330602010 211. 330602013 经鼻内镜鼻窦手 术 次 860 1150 330602013 212. 330601025 鼻畸形矫正术 次 600 800 330601025 213. 330602001 上颌窦鼻内开窗 术 次 300 400 330602001 214. 330602002 上颌窦根治术(柯-路氏手术) 次 360 480 330602002 215. 330601010 鼻翼肿瘤切除术 次 360 480 330601010 216. 330601006 鼻部神经封门闭 术 次 60 80 330601006 217. 310510001 调颌 次 5 6 218. 3105100002 氟防龋治疗 每牙 8 9 219. 3105100004 口腔局部冲洗上 药 每牙 5 6 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 220. 310510006 牙开窗助萌术 次 40 45 221. 310510007 口腔局部止血 每牙 8 9 222. 310511001 简单充填术 每洞 20 25 223. 310511002 复杂充填术 每洞 35 40 224. 310511006 前牙美容修复术 次 60 70 225. 310510009 口腔脓肿切开引 流术 每牙 16 18 226. 310511011 盖髓术 每牙 16 18 227. 3105011012 牙髓失活术 每牙 20 23 228. 3105011013 牙髓引流活术 每牙 16 18 229. 330511014 干髓术 次 8 9 230. 330511016 根管预备 次 20 25 231. 330511017 根管充填术 次 16 18 232. 310511019 髓腔消毒术 次 20 23 233. 310511021 根管再治疗术 次 40 45 234. 310511020 牙髓塑化治疗术 每根管 10 13 235. 310513001 洁治 每牙 2 2 236. 310513002 龈下刮治 每牙 2 3 237. 310514002 口腔黏膜雾化治 疗 次 8 9 238. 310515001 颞下颌关节复位 次 25 30 239. 310515003 干槽症换药 每牙 8 9 240. 310517006 固定桥 每牙 120 140 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 241. 310519006 调改义齿 每牙 16 18 242. 310517005 桩冠修复 每牙 80 100 243. 310501007 口腔模型制备 单颌 16 18 244. 310501002 咬合检查 次 8 9 245. 330604006 阻生牙拨除术 每牙 80 100 246. 310604005 胸腔穿刺术 药物 次 40 45 247. 310800001 骨髓穿刺术 次 40 45 248. 310903013 肠套叠充气造影 及整复 次 160 180 249. 311100018 鞘膜积液穿刺抽 液术 次 30 35 250. 311201004 电子阴道镜检查 次 65 75 251. 311201006 阴道灌洗上药 次 6 7 252. 311201007 后穹窿穿刺术 次 20 25 253. 311201008 宫颈活检术 次 20 25 254. 311201009 宫颈注射 次 16 18 255. 311201010 宫颈扩张术 次 20 25 256. 311201011 宫颈内口探查术 次 20 25 257. 311201015 子宫输卵管通液 术 次 30 35 258. 311201018 宫腔粘连分离术 次 60 70 259. 311201020 妇科特殊治疗 次 16 18 激光加收 30 元 260. 311201023 产前检查 次 6 8 261. 311201030 羊膜腔穿刺术 次 40 45 262. 311201048 宫内节育器放置 术 次 40 50 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 3 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 263. 311201050 刮宫术 次 60 70 264. 311201051 产后刮宫术 次 110 130 265. 311201052 葡萄胎刮宫术 次 160 180 266. 311201053 人工流产术 次 85 105 267. 311201055 催产素滴注引产 术 次 70 85 268. 311201056 药物性引产处置 术 次 50 60 269. 311202003 新生儿复收 次 60 70 270. 311202004 新生儿气管插管 术 次 40 50 271. 311202006 新生儿洗胃 次 20 25 272. 311202007 新生儿监护 小时 2 3 273. 311202009 新生儿蓝光治疗 小时 2 3 274. 311300002 关节穿刺术 次 40 45 275. 311300003 关节腔灌注治疗 次 60 70 276. 311300006 封闭 次 20 23 277. 311400019 刮疣治疗 每个 3 4 278. 311400025 疱病清疮术 次 20 25 279. 311400027 皮肤溃疡清创术 5cm/每创面 10 13 280. 311400030 鸡眼刮除术 每个 10 13 311400030 281. 311400040 烧伤抢救(大) 次 200 250 311400040 282. 311400041 烧伤抢救(中) 次 160 180 283. 311400042 烧伤抢救(小) 次 70 85 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 2 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 284. 311400044 烧伤冲洗清创术 (大) 次 500 600 285. 311400045 烧伤冲洗清创术 (中) 次 400 500 286. 311400046 烧伤冲洗清创术 (小) 次 300 350 287. 311400056 烧伤换药 1%体表面 积 12 16 288. 330100001 局部浸润治疗 次 11 13 289. 330100002 神经阻滞麻醉 2 小时 110 130 每增加 1 小时加收 50% 290. 330100003 椎管内麻醉 2 小时 200 250 291. 330100005 全身麻醉 2 小时 400 500 每增加一 小时加收 100 元 292. 330100007 支气管内麻醉 2 小时 500 600 每增加一 小时加收 100 元 293. 330100008 术后镇痛 次 80 100 294. 330100010 硬膜外连续镇痛 镇痛装 置 天 60 70 295. 330100012 心肺复苏术 次 120 160 296. 330100013 气管插管术 次 40 50 297. 330100014 特殊方法气管插 管术 次 160 180 298. 330100015 麻醉中监测 电级 小时 40 45 299. 330201001 头皮肿物切除术 次 240 320 300. 330201005 脑脓肿穿刺引流 术 次 420 560 301. 330201007 颅骨凹陷骨折复 位术 次 900 1200 302. 330300002 甲状腺部分切除 术 次 800 1100 303. 330300003 甲状腺全切除术 次 900 1200 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 2 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 304. 330300015 甲状舌管瘘切除 术 次 360 480 305. 330703017 胸腔闭式引流术 次 120 160 306. 330900002 体表淋巴结摘除 术 每个部位 180 240 307. 330900003 颈淋巴结清扫术 次 600 800 308. 330900004 腋窝淋巴结清扫 术 次 600 800 309. 330900005 腹股沟淋巴结清 扫术 单侧 600 800 310. 330900016 脾部分切除术 次 900 1200 经腹腔镜 加收 400 元 311. 330900017 脾修补术 次 900 1200 经腹腔镜 加收 400 元 312. 330900018 脾切除术 次 900 1200 经腹腔镜 加收 400 元 313. 311100002 嵌顿包茎手法复 位术 次 60 70 314. 311100009 阴茎海绵体内药 物注射 次 20 25 315. 330804061 大隐静脉耻骨上 转流术 单侧 500 650 316. 330804063 大隐静脉高位结 扎+剥脱术 单侧 800 1000 317. 330804063 小动脉吻合术 单侧 800 1000 318. 331001002 食管破裂修补术 次 800 1000 319. 331002001 胃肠切开取物术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 320. 331002002 胃出血切开缝轧 止血术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 321. 331002003 近端骨大部切除 术 次 1080 1440 经腹腔镜 加收 400 元 322. 331002004 远端骨大部切除 术 次 900 1200 经腹腔镜 加收 400 元 323. 331002005 胃癌根治术 次 1200 1600 经腹腔镜 加收 400 元 324. 331002008 全骨切除术 次 1200 1600 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 2 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 325. 331002009 胃肠造瘘术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 326. 331002010 胃扭转复位术 次 480 650 经腹腔镜 加收 400 元 327. 331002011 胃肠穿孔修补术 次 480 650 经腹腔镜 加收 400 元 328. 331002013 胃迷走神经切断 术 次 720 1000 经腹腔镜 加收 400 元 329. 331002014 幽门成形术 次 720 1000 经腹腔镜 加收 400 元 330. 331003001 十二指肠憩室切 除术 次 600 800 331. 331003002 十二指肠成形术 每个 10 800 332. 331003005 小儿原发肠套叠 手术复位术 次 480 640 333. 331003004 肠回转不良矫治 术 次 720 960 334. 331003006 肠扭转肠套叠复 位术 次 540 720 经腹腔镜 加收 400 元 335. 331003007 肠切除术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 336. 331003008 肠粘连松解术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 337. 331003009 肠倒置术 次 600 800 338. 331003011 肠造瘘还纳术 次 540 720 339. 331003012 肠瘘切除术 次 660 880 340. 331003016 术先天性肠腔闭 锁成形术 次 1080 1440 341. 331003017 结肠造瘘术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 342. 331003018 全结肠切除吻合 术 次 1200 1600 343. 331003019 先天性巨结肠切 除术 次 1080 1440 经腹腔镜 加收 400 元 344. 331003020 结肠癌根治术 次 960 1280 经腹腔镜 加收 400 元 345. 331003021 结肠癌扩大根治 术 次 1200 1600 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 2 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 346. 331003022 阑尾切除术 次 360 480 化脓性、 坏疽性加 收 200 元, 经腹腔镜 加收 400 元 347. 331004001 直肠出血缝轧术 次 240 320 348. 331004002 直肠良性肿物切 除术 次 360 480 349. 331004003 经内镜直肠良性 肿物切除术 次 360 480 350. 331004009 直肠肛门周围脓 肿切开排脓术 次 155 210 351. 331005001 肝损伤清创修补 术 次 720 960 352. 331006002 胆囊切除术 次 600 800 353. 331006011 胆总管探查 T 管引流术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 354. 331008012 腹腔内肿物切除 术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 355. 331101001 肾破裂修补术 次 720 960 356. 331101008 肾切除术 次 900 1200 357. 331101016 肾切开取石术 次 960 1280 358. 331102007 输尿管切开取石 术 次 600 800 经腹腔镜 加收 400 元 359. 331102008 输尿管损伤修补 术 次 800 1000 360. 331103001 膀胱切开取石术 次 360 480 经腹腔镜 加收 400 元 361. 331103016 膀胱破裂修补术 次 600 800 362. 331201002 耻骨上前列腺切 除术 次 900 1200 363. 331202004 阴囊肿物切除术 次 300 1200 364. 331202007 交通性鞘膜结液 修补术 次 420 560 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 2 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 365. 331203001 附睾切除术 次 420 560 366. 331203008 输精管结扎术 次 240 320 367. 331204001 嵌顿包茎松解术 次 120 160 368. 331204002 包皮环切术 次 120 160 369. 331301002 卵巢囊肿剔除术 次 500 650 370. 331301003 卵巢修补术 次 500 650 经腹腔镜 加收 400 元 371. 331301005 卵巢切除术 次 420 560 372. 331301008 卵巢输卵管切除 术 次 500 650 373. 331302001 输卵管结扎术 次 180 240 374. 331302003 输卵管修复整形 术 次 500 650 375. 331302004 输卵管切除术 次 420 560 经腹腔镜 加收 400 元 376. 331303001 宫颈息肉切除术 次 120 160 377. 331303010 子宫修补术 次 500 640 378. 331303001 宫颈息肉切除术 次 120 160 经腹腔镜 加收 300 元 379. 331303011 经腹子宫肌瘤剔 除术 次 540 720 380. 331303012 子宫次全切术 次 600 800 化脓性、 坏疽性加 收 200 元, 经腹腔镜 加收 400 元 381. 331303014 复式全子宫切除 术 次 600 800 382. 331303015 全子宫+双附件 切除术 次 720 960 383. 331303025 盆腔巨大肿瘤切 除术 次 600 800 注:填报实际开展的医疗服务项目。 附件 3: 沅江市乡镇卫生院开展基本医疗服务项目及价格情况调查表 填报单位(盖章):沅江市草尾中心卫生院 报送时间: 2011 年 2 月 22 日 序号 编码 项目名称 项目内 涵 除外内 容 计价单位 现行价格 (元) 升级后价 格 说明 384. 331304001 阴道异物取出术 次 120 160 385. 331304002 阴道裂伤缝合术 次 180 240 386. 331304010 阴道壁血肿切开 术 次 240 320 387. 331305004 外阴脓肿切开引 流术 次 120 160 经腹腔镜 加收 400 元 388. 331305005 外阴良性肿物切 除术 次 180 240 389. 331305012 前庭大腺囊肿造 口术 次 180 240 390. 331305013 前庭大腺囊肿切 除术 次 300 400 391. 331400001 人工破膜术 次 20 25 392.

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