2011卫生工作要点与2010卫生十大新闻

卫生部2011 卫生工作要点 & 2010 卫生十大新闻 卫生部于 1 月 10 日上午 10:00，在卫生部 5 楼新闻发布厅召开例行新 闻发布会，介绍 2011 年卫生工作要点，发布“2010 年卫生十大新闻”。 邓海华: 欢迎大家出席今年卫生部第一场例行新闻发布会。今天的发 布会我向大家通报两个信息：一是 2010 年中国卫生十大新闻，二是 2011 年卫生工作要点。2010 年中国卫生十大新闻是：第一，党的十七届五中全 会通过“十二五”规划建议，提出要加快医疗卫生事业改革发展。2010 年 10 月 18 日，党的十七届五中全会通过的中共中央关于制定国民经济和社 会发展第十二个五年规划的建议，提出要加快医疗卫生事业改革发展， 按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制 改革、调动医务人员的积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民 提供，优先满足群众基本医疗卫生需求，建议为卫生事业改革发展指明了 方向。 第二，胡锦涛总书记在中共中央政治局第 20 次集体学习时强调，建立 健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。2010 年 5 月 28 日，中共中央政治 局就世界医生卫生发展趋势和我国医药卫生体制改革问题进行第 20 次集体 学习。中共中央总书记胡锦涛在主持学习时强调，医药卫生事业发展、医 药卫生事业关系亿万人民健康、关系千家万户性命、关系经济社会发展和 社会和谐，关系国家前途和民族未来，是一个十分重大的民生问题，建立 健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，给群众提供安全、有效、方便、 价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任，是保障和改善民生， 促进人的全面发展的必然要求，是全面建设小康社会、加快推进社会主义 现代化的重要任务。 第三，深化医药卫生体制改革工作总体进展顺利，公立医院改革试点 启动。一年来，全国卫生系统根据国务院 2010 年度医改工作安排，以医改 五项重点工作为核心，加大力度，稳步实施，总体进展顺利。新农合参合 率保持在 90%以上，基本药物制度已经在 50%以上政府办基层医疗卫生机构 实施，9 类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目稳步推进。我国 先后出台了关于公立医院改革试点的指导意见和关于进一步鼓励和 引导社会资本举办医疗机构的意见，16 个国家级联系试点城市和 31 个省 级试点城市开展了公立医院改革试点工作，试点工作开局良好、进展顺利。 第四，国务院研究部署进一步加强艾滋病防治工作。2010 年 11 月 29 日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署进一步加强艾 滋病防治工作的政策措施。12 月 1 日，温家宝总理来到四川凉山彝族自治 州考察艾滋病防治工作，探望艾滋病病毒感染者、病人和致孤儿童，慰问 工作在艾滋病防治一线的医务人员并进行座谈。11 月 22 日，李克强副总理 考察了中国疾控中心艾滋病预防控制中心，现场主持召开国务院防治艾滋 病工作委员会全体会议，要求提高科学防治艾滋病工作水平，切实维护人 民群众身体健康和生命安全。 第五，全国医药卫生系统深入开展创先争优活动。2010 年 5 月以来， 按照中央的统一部署和要求，全国医药卫生系统启动深入开展创先争优活 动，进一步巩固和拓展科学发展观的学习实践活动成果，推动卫生事业科 学发展，加强基层单位党建工作。全国医药卫生系统开展创先争优活动坚 持从深化医药卫生体制改革和全国医药卫生系统的实际出发，以“落实医 改任务、提高服务水平、改进医德医风、加强基层组织”为总的实践载体， 努力创建以“五个好”为基本要求的先进基层党组织、争做以“五带头” 为主要内容的优秀共产党员。 第六，我国完成 1.02 亿人的麻疹疫苗强化免疫。2010 年 9 月，卫生部 在全国范围开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动，以尽可能给予免疫空白 人群接种机会，最大限度阻断麻疹病毒的传播，加快消除麻疹进程，提高 全人群健康水平。9 月 11 日至 29 日，全国共接种 1.02 亿人没有与疫苗接 种相关的死亡病例发生，没有群体性不良反应发生。本次强化免疫活动异 常反应发生率低于世界卫生组织公布的参考指南,低于既往水平。 第七，青海玉树地震、甘肃舟曲山洪泥石流灾害紧急医学救援工作取 得重大胜利。2010 年 4 月 14 日，青海玉树发生地震，2010 年 8 月 7 日夜 至 8 日凌晨，甘肃舟曲突发特大山洪泥石流。两次特大自然灾害发生后， 3 / 14 卫生部门迅速启动卫生应急一级响应，创新建立前后方指挥一体化、军警 地协同一体化工作机制，协调组织全国卫生力量奔赴灾区开展卫生应急工 作，全力指导支持灾区卫生部门开展紧急医学救援、伤员转运、疾病控制、 卫生监督、高原病防治、心理援助和鼠疫防控等工作，实现了“最大程度 降低死亡率和伤残率”和“大灾之后无大疫”的目标。 第八，我国进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利。2010 年 2 月 10 日，人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发通知，进一步 明确取消入学、就业体检中的乙肝病毒检测项目，各级各类教育机构、用 人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测，不得要求 提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者；各级医 疗卫生机构按要求不得在入学、就业体检时提供乙肝项目检测服务。此项 措施得到了公众的积极支持。 第九，我国检测出携带 NDM-1 耐药基因细菌。2010 年 10 月 26 日，中 国疾病预防控制中心通报，在对既往收集保存的菌株进行 NDM-1 耐药基因 检测时，检出 3 株携带 NDM-1 耐药基因阳性细菌。国际上报道发现携带 NDM-1 耐药基因细菌后，引起社会广泛关注，卫生部立即组织有关医疗机构 和疾病预防控制机构，开展了该耐药菌的调查、检测和监测，并采取相应 防控措施，确保广大群众健康。 第十，卫生部调查“圣元乳粉疑致儿童性早熟”情况。2010 年 8 月， 针对媒体报道有婴幼儿因食用圣元乳粉导致性早熟的情况，在国务院食品 安全委员会办公室的统一组织协调下，卫生部成立专家组，会同有关部门 和湖北省立即开展调查处理，对相关产品进行检测和评估，并及时向社会 通报。卫生部专家组评估认为，湖北 3 例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用 圣元优博婴幼儿乳粉没有关联，市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉 激素含量没有异常。 二、关于卫生部发布的 2011 年卫生工作要点。 2011 年 1 月 6 日到 7 日，卫生部在北京召开了全国卫生工作会议，总 结回顾了 2010 年卫生工作进展和“十一五”期间卫生事业发展成就，全面 部署了 2011 年卫生工作，并以卫生部文件的形式印发了 2011 年卫生工作 要点。 要点指出，2011 年卫生工作的总体要求是：全面贯彻党的十七大和十 七届三中、四中、五中全会以及中央经济工作会议精神，以邓小平理论和 “三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照党中央、 国务院的决策、部署，以健全国家基本药物制度和加快公立医院改革试点 工作为重点，全面完成 2009-2011 年五项重点改革任务，做好重大疾病防 控和医疗卫生服务工作，加强食品药品安全监管，促进中医药发展，统筹 推进各项卫生工作。 要点指出，卫生行政部门要紧密结合深化医药卫生体制改革和纪念建 党 90 周年，深入开展创先争优活动，切实加强行业指导，激励调动广大医 药卫生工作者履职尽责创先进、立足岗位争优秀的内在动力，增强责任意 识，提高业务本领，加强行业作风建设。要按照保基本、强基层、建机制 的要求，突出医改重点任务，抓住关键环节，落实目标责任制，充分发挥 基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，为全面完成深化医改近期 五项重点任务、实现“十二五”良好开局提供政治动力和组织保证。 一是初步建立国家基本药物制度，降低群众用药负担。巩固和扩大国 家基本药物制度实施范围。到 2011 年底，初步建立国家基本药物制度，基 本覆盖政府办基层医疗卫生机构，实行零差率销售。鼓励有条件的地方将 村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。 其他各类医疗机构也按规定使用基本药物。不断完善国家基本药物制度。 调整完善国家基本药物目录（基层使用部分），更好地适应基层用药需求， 适时启动制定新版国家基本药物目录工作。建立健全国家基本药物采购机 制，规范采购配送工作，建立药品价格信息库。加强基本药物配备使用管 理。开展国家基本药物临床应用指南和处方集培训。 二是加快公立医院改革试点，使人民群众切实受惠。确定一批易操作、 经验成熟的重点政策措施向全国推广。按照“上下联动、内增活力、外加 推力”的公立医院改革原则，在全国范围内推广便民惠民措施，让人民群 众尽快享受到便利的医疗服务。加强医疗机构设置规划管理，优化公立医 院布局结构，组织开展国家区域医疗中心设置试点。优先发展县级医院， 选择 300 个覆盖县域人口较多、基础较好的县医院开展综合改革试点。完 5 / 14 善有序规范就医的引导政策，加快建立公立医院与基层医疗卫生机构的分 工协作机制。逐步实施首诊在社区，建立城市社区卫生服务机构与大医院 双向转诊制度。推行优质护理服务、预约诊疗、先诊疗后结算、志愿者医 院服务、便民门诊等便民惠民措施。继续制定常见病、多发病临床路径， 增加实施病种数量，扩大临床路径实施覆盖面。积极探索支付制度改革， 完善政策措施，适当提高医务人员待遇水平，扩大医师多点执业试点和乡 镇执业助理医师考试试点范围。积极探索重大体制机制改革试点。推动试 点城市开展综合改革，在政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营 利性分开等难点方面进行探索。积极推广公立医院以支付制度改革为切入 点解决以药补医的做法。完善医疗机构分类管理制度，鼓励、支持和引导 社会资本发展医疗卫生事业，满足群众的多层次需求。将实施便民惠民措 施与推进综合改革、探索解决体制机制问题相结合，使人民群众享受到改 革的成果。 三是提高新型农村合作医疗制度保障水平，健全基层医疗卫生服务体 系。不断完善新农合制度。稳定参合率，继续保持在 90%以上的较高水平。 进一步提高筹资水平、住院费用报销比例、住院补偿最高支付限额，稳步 扩大门诊统筹实施范围，逐步将门诊常见病、多发病及重性精神病门诊费 用纳入统筹补偿范围。以省为单位全面推开提高儿童白血病、儿童先天性 心脏病医疗保障水平试点工作，并逐步扩展大病救助保障病种范围。健全 管理经办机构，提高管理和服务能力，全面实现参合人员在统筹区域内自 主就医和即时结算，推行农民健康“一卡通”工作。加大基金监管力度， 加强定点医疗机构监督管理，推行支付方式改革。 继续推进基层医疗卫生服务体系建设。继续加强基层医疗卫生机构建 设和规范化管理，落实补偿政策，推进综合配套改革。完善人事分配制度， 优化医疗卫生资源配置，强化基层医疗卫生人才队伍建设，推动乡村医生 补助政策的落实。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，大力推进城 乡医院对口支援工作。 四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，扎实做好卫生应急、重大疾 病防控和妇幼卫生工作。全面完成国家基本、重大公共卫生服务项目。加 快实施国家基本、重大公共卫生服务项目，研究扩大国家基本公共卫生服 务项目内容和覆盖面，提高基本公共卫生服务均等化人均经费标准。制定 并落实公共卫生服务规范，完善工作机制，严格项目、资金管理。加大专 业技术人员培训力度，建立信息报告及发布制度，开展项目评估，加强督 导、考核，确保完成各项任务。 加强卫生应急能力建设，做好重大疾病防控工作，完善公共卫生服务 体系建设，加强妇幼保健和健康教育工作。 五是强化食品安全综合协调，加大卫生监督力度。强化食品安全管理。 开展食品安全法实施情况监督检查，完善食品安全综合协调机制。落 实食品安全整顿工作任务，加强乳品质量安全工作，继续打击使用列入 “黑名单”物质和其他化学原料生产加工食品行为。组织实施食品安全 信息公布管理办法，建立健全信息公布制度。继续清理完善食品安全国 家标准。组织实施食品安全风险监测计划和地方监测方案，开展风险评估， 及时发布预警公告，加强食品安全风险监测评估组织机构建设。完善重大 食品安全事故调查处理制度，着力加强事故报告和通报机制，提高事故应 急处置能力。采取有效措施，加强餐饮食品安全监管。 加大职业病防治工作力度。认真落实职业病防治法及国家职业 病防治规划（2009-2015 年），制定完善配套规章和标准。加强卫生监督 工作，继续深化卫生监督体制改革，启动卫生监督体系建设。 六是加强医疗服务管理，提高医疗服务质量。加强医疗质量管理。推 进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中 心建设。继续推进同级医疗机构辅助检查结果互认工作，加强医疗技术临 床应用管理。确定并实施国家临床重点专科和重点培育专科建设项目，提 高我国专科医疗服务能力。加强医疗机构药事管理，研究建立临床药师准 入制度，推进临床合理用药。加强医疗器械临床使用管理。加强院前急救 建设和规范化管理，提高急救急诊服务能力。规范临床检验工作，加大医 院感染管理力度，保障医疗安全。加强护士队伍建设。建立无偿献血长效 机制，保证血液质量安全和临床用血需要。进一步推动医疗康复、防盲治 盲和戒毒医疗管理工作。严格医疗广告的审批和监管。 强化医疗服务监管，启动医院评审评价工作，继续加强大型医用设备 配置与使用管理，开展以改善医疗服务为重点的优质医院创建活动，推进 7 / 14 “平安医院”创建活动，加强人体器官移植监管，进一步推动人体器官捐 献工作。 七是强化药品质量安全监管，确保药品质量安全。加强药品监管工作。 加大药品、医疗器械生产经营环节监管力度，加强各地电子监管能力建设。 加强药物不良反应报告与监测，定期分析评估药品不良反应监测信息，控 制药品安全风险。开展药品安全责任体系评价试点工作，建立健全地方政 府主导的药品安全责任体系。扎实开展药品安全专项整治工作。加强保健 食品、化妆品监管。 八是发挥中医药特色和优势，不断提高中医药服务水平。积极推进中 医药事业发展。贯彻落实国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干 意见，进一步细化实化中医药事业发展相关政策措施。以县级中医医院 达标建设和扩大城乡基层中医药服务覆盖面为重点，加强中医服务体系建 设及能力建设。继续推进“治未病”健康工程，推动区域中医预防保健服 务体系建设。继续做好民族医药工作。加强基层中医药人才和技术骨干培 养，继续开展乡村医生中医专业学历教育和中医类别全科医师培训，实施 基层老中医药专家临床经验继承项目，探索建立中医住院医师规范化培训 制度，推进中医药重点学科建设。加快推进公立中医医院改革，继续推广 中医临床路径，开展付费改革试点。加强对中药基本药物临床应用的指导。 研究制定鼓励提供和使用中医药服务的优惠政策。加快落实国家基本公共 卫生服务有关中医药任务。 九是加大卫生人才培养力度，推动卫生科技创新与发展。加强卫生人 才培养。贯彻落实医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020 年）。推 动全科医生培养和住院医师规范化培训工作，开展县级医院骨干医师培训 项目，继续开展和适当扩大专科医师准入试点。扩大实施乡镇卫生院招聘 执业医师项目，继续实施农村订单定向医学生免费培养项目，开展为基层 医疗卫生机构培训药师工作。加强继续医学教育，加大公共卫生和临床药 学人才培养力度。开展西部卫生管理干部和大型医院领导干部的培训。加 强医学教育宏观协调和管理，推进高校医学院共建工作。 推进卫生科技事业发展。扎实推进“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染 病防治”、“重大新药创制”两个科技重大专项及公益性行业专项等科技 计划项目的组织实施。 十是统筹推进各项卫生工作。深入开展卫生政策研究与卫生立法工作， 实施医药卫生发展战略规划，加快推进卫生信息化建设，积极开展国际及 港澳台地区的交流与合作。 这是今天发布的两条主要信息。 下面我愿意回答大家的问题。 中国医学论坛报记者: 最近媒体比较关注我国烟草控制问题，前两天 杨光焕教授发布了控烟和中国未来的评估报告，中国是 WTO 烟草框架的缔 约国，但是这个公约在我国实施五年来，我们现在控烟总得分才得了 37.3%分，严重影响了中国的形象。实际上杨教授的报告里面我们看到这样 一个数据，现在吸烟人数，尤其是年轻人数，吸烟人数是 3 亿人，二手烟 受害人达到 7.8 亿，2011 年会因烟草死亡使用者是 120 万，而且年龄是在 40-69 岁。请问，在“十二五”期间或者是在 2011 年，卫生部在控烟这一 块有什么举措？谢谢。 邓海华: 我注意到媒体报道的有专家以个人名义发布中国烟草使用与 烟草控制的联合评估报告。国内外有 60 多位专家对我国控烟工作提出了许 多意见和建议。这对于推进我国的控烟工作会发挥积极的作用。大家都知 道，2003 年，我国签署了世界卫生组织的烟草控制框架公约，2006 年 1 月 9 日正式生效。2007 年 4 月，国务院批准成立了由发展改革委、卫生部、 外交部、财政部、海关总署、工商总局、质检总局和烟草局等 8 个部门组 成的烟草控制框架公约履约工作部级协调小组，负责协调全国的控烟履约 工作。2008 年国务院机构改革以后，原来的组长单位由发展改革委调整为 工业和信息化部。按照控烟履约的部门职能，这几年卫生部和广大卫生部 门在控烟履约方面开展了一些工作。 第一，全面推进无烟医疗卫生系统的创建工作，2009 年 5 月，卫生部、 国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警总部后勤部联合发布了关于 2011 年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定，提出了分两步走，到 2010 年底对所有的卫生行政部门和 50%的医疗卫生机构禁烟。到 2011 年底，实 现全部的医疗卫生机构和卫生行政部门禁烟的目标。这几年来卫生部门为 9 / 14 之付出很多的努力，包括媒体也做了大量的工作，效果还是比较明显的。 卫生部机关作为倡导者先行带头，于 2010 年 5 月宣布创建无烟卫生部机关。 第二，卫生部办公厅和教育部办公厅于 2011 年 6 月联合印发关于进 一步加强学校控烟工作的意见，制定了两类学校的无烟标准，鼓励各级 各类学校参照无烟校园的标准开展创建无烟学校的活动。卫生部除了在自 身系统和学校开展控烟工作以外，还大力开展控烟履约的宣传活动，卫生 部门积极组织开展控烟宣传和干预活动，2008 年在全国开展了全国戒烟大 赛活动，吸引了 26 万人参加。2008 年以来，我们连续开展中国烟草控制大 众媒体传播活动，也取得了较好的效果，目前已经初步建立起一支稳定的 控烟媒体的宣传队伍。 第三，2008 年北京奥运会实现了无烟奥运的工作。2010 年 10 月，卫 生部和世界卫生组织联合宣布上海世博会开展以来的控烟措施一直稳步得 到改善，达到了 WHO 发布的无烟草、烟雾大型活动实施建议，实现了无烟 世博的目标。 第四，积极推进地方公共和工作场所禁烟法律法规的出台。2009 年以 来，银川、上海、杭州、广州等地相继出台和修订了公共场所控制吸烟条 例，为当地室内公共场所和工作场所禁烟提供了法律依据。在国家层面上， 控烟立法工作，卫生部也在大力的推进。 控烟工作任重道远，还有大量的工作亟待开展。卫生部门将按照国家 烟草控制工作总体部署积极开展相应的工作，下一步卫生部门将继续全面 推进创建全国无烟医疗卫生系统工作，配合教育部门继续推进无烟校园创 建活动，配合控烟履约工作协调小组编制全国的控烟履约规划，积极推进 室内公共场所和工作场所全面禁烟的立法工作。谢谢。 健康报记者: 最近看到报道，2009 年我国医疗输液达到 104 亿频次， 相当于 13 亿人平均每人输了 8 瓶，这个数据远远高于国际，形象地说法国 民把输液当成可乐喝，我们被称之为输液大国、抗生素大国和药品滥用的 大国，请问邓主任，在下一步医改当中，卫生部会采取哪些应对措施？谢 谢。 邓海华: 这种情况确实要通过推进公立医院改革和其他医改措施来加 以改善。刚刚结束的 2011 年全国卫生工作会议对下一步公立医院改革工作 提出了具体的要求。公立医院改革从去年试点启动以来，已经在一些易操 作、群众比较满意的工作方面取得了一些经验，我们今年将在全国推广这 些措施，其中包括一些控费的措施。我们将继续在加强医院内部管理方面 严格要求，依据疾病的临床路径进行医疗活动，加强控费工作，这种滥用 药和开大药的情况将得到有效的处理。 在这次卫生工作会议上陈竺部长特别强调在公立医院改革试点中，要 控制医药费用问题，把控费作为今年的一项重要任务，要求各地深入分析 研究本地区医药费用上涨的趋势和原因，从实际出发，制定科学合理的人 均门诊和住院费用的控制目标和指标，采取行政、经济、法律、信息等措 施，重点控制不合理用药、不合理检查以及一些重点专科医疗费用较快上 涨的现象。 我们还将通过信息公示的方法，将各地区医疗费用总体情况、单病种 医疗费用情况进行公示，供群众就医时进行选择，接受社会的监督。通过 这些措施，包括通过我们媒体加强科学就医的宣传，这种情况样会得到有 效的改善。 人民政协报记者: 我有两个问题。第一，刚才您谈到了国家层面的控 烟立法工作正在大力推进，据我们知道，关于国家立法的问题很早就提出 来了，好像在 2003 年的时候，全国人大把全国控烟立法纳入二类法的项目 进行调研考察，我不知道，您说的正在大力的推进，目前这项工作进展到 了什么程度。因为世界上很多国家控烟工作之所以取得实效和他们的立法 密切相关，请您介绍一下现在已经进行到什么程度。第二，在去年的 12 月 初，国务院办公厅转发了关于鼓励和支持社会资本进入社会医疗机构的意 见。其中有一项，允许社会资本参与公立医院改革，并适当降低关于股本 比例的要求，我们在采访过程中，很多的专家和学者都觉得这个意见很好。 但是有一项关于公立医院产权制度改革的问题，特别像卫生部下辖的各大 公立医院机构产权制度改革将何时启动，特别是对于股权的分配，卫生部 将来有没有一些考虑？谢谢。 邓海华: 立法对控烟起着至关重要的作用，我们 2003 年签署了 WHO 的 11 / 14 烟草控制公约。但是以往的经验表明，一部国际法在我国要进行推广和实 施，必须有强有力的国内法作为基础，才能够有效地推动。现在各地包括 北京、上海等一些城市，在控烟的立法方面已经进行了一些探索，取得了 一些成效。关于国家层面控烟立法，卫生部作为国务院的组成部门，作为 主管公众健康的职能部门，这些年来一直在大力推进这项工作，对已颁布 的公共场所卫生管理条例做好修订工作，其中控烟是一项重要的内容。 有关国家控烟立法计划问题，可以向国务院法制办咨询。 控烟是一个复杂的社会活动。控烟框架公约牵涉政治、外交、经 济、卫生等各个方面，需要社会各个部门、各个方面共同努力，才能有效 地推动我国控烟工作。 关于社会办医的问题，国务院办公厅转发的有关文件已经作了非常具 体的规定，指出要鼓励和引导社会资本举办医疗卫生机构。具体到公立医 院改革试点工作中，有关部门正在研究制定相关政策措施。 北京电视台记者: 最近媒体报道有 30 个人集体感染了甲流在北京，最 近有没有大规模的甲流爆发的可能，如果有的话，有没有一些防范的措施？ 邓海华: 2010 年我国卫生部门已经将甲型流感纳入了传染病报告管理 系统。最近国外有一些关于甲流导致病人死亡的报道。在总体上，甲流目 前的趋势还是比较稳定的。2010 年 8 月，世界卫生组织宣布了甲流大流行 已经结束，全球进入流感大流行的后期，但是世界卫生组织同时强调进入 大流感流行的后期，并不意味着甲流病毒的完全消失，局部地区仍有病情 爆发的可能，仍需对甲流保持警惕。从监测情况看，我国目前甲流疫情持 续维持在一个较低的水平，考虑到通过自然感染和去年大规模的预防接种， 我国人群中已经建立了一定的免疫屏障，所以，专家预计这个病毒今后的 流行强度和规模不可能再超过 2009 年高峰时候的水平。卫生部门已经将甲 流感应急监测和检测从今年起调整为季节性流感监测和检测，并加强流感 监测的能力建设，全力做好流感监测工作，及时发现和有效处置季节性的 流感疫情，加强对学校、养老院等人群聚集场所流感的监测工作，同时做 好病毒的跟踪和研究，监测病原体变化的情况。 记者: 我看到卫生部印发的 2011 年卫生工作要点当中，把基本药物制 度建设和公立医院改革试点工作作为重点，我有两个问题。第一，虽然目 前全国都在推行基本药物制度，在实际操作当中医务人员还是有很大的选 择空间，我想知道如何加强对医务人员的培训和监管。第二，医改是世界 的难题，在我国的医改当中，公立医院改革也是难中之难，我国公立医院 改革当中最大的难题是什么？谢谢。 邓海华: 2010 年中央经济工作会议提出要进一步推进医药卫生体制改 革工作，并且把健全国家基本药物制度和公立医院改革试点作为两项重点 内容提出。在上周召开的全国卫生工作会议上，包括 2010 年工作要点当中 也都对抓好健全国家基本药物制度和公立医院改革试点工作作出了部署， 特别是对于健全国家基本药物制度规定了八项具体的工作。健全国家基本 药物制度的重点有两个：一是采购配送问题。2010 年底，国务院办公厅印 发了关于建立和规范政府办医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见 ，今年各级卫生部门和医疗卫生机构要按照意见的具体要求，全力做好基 本药物采购配送工作。二是要做好基本药物的零差率销售。各地在推进和 健全国家基本药物制度的过程中，要借鉴安徽省的做法，安徽省通过综合 的配套改革，落实基层医疗卫生机构功能定位、编制、财政补助政策、机 制转变以及绩效考核，重点规范基本药物制度的招标采购和配送、落实零 差率的销售政策。这样才能将基本药物价格和群众的用药负担切实的降下 来，真正的让群众感受到基本药物制度的实惠。 二是关于公立医院改革。公立医院在我国承担着绝大部分居民临床诊 疗的任务，是群众诊治常见病、多发病和疑难病症的主要场所。一段时间 以来，群众反映比较强烈的看病难、看病贵的问题，也主要是集中在大型 的公立医院。所以，党中央、国务院把公立医院改革试点放在一个更加突 出的地位重点进行推进，也是顺应广大百姓的要求。根据国务院医改领导 小组的要求，今年公立医院改革试点工作要继续按照“上下联动、内增活 力、外加推力”的原则，采取突出重点、抓住关键、先易后难、边试边推 的方式，在全国范围内推广比较成熟、见效比较快、易操作的惠民、便民 措施，让人民群众切实感受到卫生改革的实惠。除了推广便民、利民、惠 民的措施，针对公立医院改革的一些体制机制重点难点问题，卫生部强调 在试点城市和地区，按照“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和