2012年度护理工作计划

2012 年度护理工作计划 寒冬料峭之际，崭新的一年来到了。 在 2012 新的一 年里，护理部将坚持在管理形式上追求“以病人需求为服 务导向” ，在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识， 在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营 造良好的休养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的 管理者、教育者、照料者和研究者角色。为此，制订 2012 年护理工作计划： 一、加强过程控制，提高护理质量 1.继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高 护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质 控小组的质管作用，明确各自的质控点，通过目标管理增 强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 2.完善检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。护 理部人员将经常深入各科室检查、督促、考评。以过细、 过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质 量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质 量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。 3.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，树立法 律意识，重视现阶段护理文书存在问题，避免电子交班报 告粘贴错误和不规范的书写；加强对每份护理文书的质控 力度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加护理文书 2 缺陷的扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。 4、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制 度，作好病区环境卫生学监测工作。同时，作好随时消毒、 终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行 分类、消毒，一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、 处理。 二、加强制度建设，保障护理安全 护理工作核心制度是提高护理质量、确保护理安全的 基本制度，是指导临床护理工作的核心，是规范护理工作 的指南。护理安全工作常抓不懈， 管理者应各司其职，层 层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医 疗事故隐患，保障病人就医安全。 1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施， 抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全 工作。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、 用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良 好率达 100%。抓好护理人员、病人、特殊时间段和护理操 作的环节监控。 （1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习 护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重 点跟班，重点查房。 3 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手 术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、 检查和监控。 （3）特殊时间段的环节监控：节假日、双休日、工作 繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护 理部组织护士长进行不定时查房。 （4）护理操作的环节监控：根据患者安全目标，进一 步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、 特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程 序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药 安全性，如输液、输血、各种过敏试验，手术前核查、准 备等工作。虽然是日常工作，但如果发生问题，都是人命 关天的大事，因此，应不折不扣执行护理工作核心制度， 并将此作为监控的重点。 ，保障患者护理安全。 3、监督各项护理安全制度的落实如：对抢救药物的存 放、使用、定期核查进行督查，医嘱处理和执行时有严格 核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。 4、加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性， 有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，进 行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合；在 进行导尿、静脉输液等操作时，应明确交待注意事项，防 止管道滑脱等。不定期进行检查，发现问题，分析原因， 4 吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的 科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。 5、加强护理风险教育与培训 针对护理队伍年轻化、 新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足， 缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科 室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法 制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识， 护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。 三、加强在职教育 提高护理人员知识技能水平 由于历史原因，我院护理队伍人员素质和专业内涵都 较软弱、单薄，必须正视，花相当长的时间去构筑基础， 夯实基础。针对“优质护理服务示范工程”的深入推进， 今年重点加强护理管理人员、5 年以内年轻护士和专科护理 骨干三个群体的队伍素质培训，以使整个队伍的能力素质 适应优质护理服务的内在要求。 1、有计划的选送护理部成员、科室护士长外出进修、 学习，提高管理水平。对于学习收获的新文化，结合我院 实际，通过护士长例会进行交流，更新管理理念、管理技 巧及护理服务中人文精神的培养，探索当今社会人群对护 理的服务需求等 。通过学习进一步强化护士长“管家理财” 的能力，使高效的工作模式和低耗的经营核算，体现在护 5 理管理中。 加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合, 科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质 量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高 护理管理水平。 2.进行岗前培训的护士，在培训期间，不得以任何理 由请假，培训结束后考试不合格者，不得上岗，直到考试 合格为止。5 年以内年轻护士，认真落实在职继续教育实施 方案，加强低年资护士的“三基”及专科技能训练与考核 工作 ，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基 础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 3.根据护理部组织的业务学习、护理部培训中心制定 的计划、科室自行制定的学习计划，按照“缺哪些、学哪 些，有哪些实际问题就讲哪些内容”的原则进行在职培训。 引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人 员参加护理科研，积极积累材料，撰写护理论文。 4.做好专科护理培训。坚持以用为本，以岗位需求为 导向，不断适应临床护理工作的发展，增强培训的科学性、 针对性和实用性，提高护士队伍的专业技术水平。要求各 科室在 2011 年专科护理培训计划基础上，进行调整， 重点是考核 2011 年计划的完成和护士掌握情况，理论考试 要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效， 6 不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础 ，保证培训 质量。 四、通过采取各种举措，推进“优护服务工程”开展 为贯彻落实2011 年推广优质护理服务工作方案 ，积 极推进优质护理服务，我院成立了护理外勤部，真正使得 护士有更多的时间服务于患者。去年，在全省护理服务满 意度调查评比中，我院名列前茅。优质护理服务虽然取得 一定成效，但工作基础还不够稳固，长效机制尚未形成， 仍存在一些亟待解决的问题：有些科室未严格按照医院 实施优质护理服务工作标准（试行） 落实工作任务；虽然 我院 100%的病房开展优质护理服务，但工作内涵未全面落 实，缺乏可持续发展的动力。为推进优质护理服务深入、 持续、健康发展，提出以下工作要求： 1、改革临床护理模式，实施责任制整体护理。各科室 要准确把握优质护理服务的工作实质，切实将临床护理模 式转变为“以病人为中心”的责任制整体护理，实现管理 扁平化，使责任护士直接分管患者。科室要按照临床护 理操作指南，进一步规范护理行为。责任护士要在协助 医师完成治疗性工作的同时，注重运用专业技术知识，对 分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教 育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、无缝 隙、专业、人性化的护理服务。 7 2、实施护士岗位管理，完善绩效考核制度。各科在深 入推进优质护理服务的过程中，要逐步探讨并完善科学绩 效考核及明确各岗位职责，明确制定护士奖罚体制，以提 高护理人员的工作积极性和护理管理的执行力度。注重护 士的临床护理实践，将护士护理患者和完成护理工作的数 量、质量、技术难度、患者满意度及护理岗位等要素作为 考核重点，并将考核结果作为护士奖金分配、奖励评优、 职称晋升的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同 酬，充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服 务的长效机制。 3、不断丰富服务内涵，广泛开展优质护理服务。各科 室要进一步深化“以病人为中心”的服务理念，不断丰富 服务内涵，积极探索开展以科室为特点，打造个性超值的 优质护理服务，形成我院护理服务百花齐放的新格局。要 求护士充分体现岗位特色，注重人性化关怀，优化服务流 程，丰富工作内涵，加强与患者的沟通，为患者提供整体 护理服务，保障患者安全，提高患者满意度。 五、借助数字信息化平台，提升护理服务品质 继续配合医院完善病房信息化建设步伐，拓宽医护患 间信息沟通渠道。要求护士熟练掌握各信息化设备的使用 （电子体温单、电子交班报告、床边移动护理系统 PDA、床 头屏信息发布、南格医护患系统、物流传输系统、自助费 8 用查询系统） 。 为了认真贯彻落实卫生部、卫生厅医院消毒供应中 心管理规范 、 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规 范 、 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 等三个强制性行业要求的“加强环节质量控制，建立质量 管理追溯体系，开展有效监测”这一标准，我院供应室应 尽早建立一套完整的信息管理系统，即从污染物品的回收、 清洗，各种器械、敷料包的配制、核查、无菌物品的清点 及一次性无菌物品的发放管理进行实时监控，全部进行微 机信息化管理。既可使供应室各项工作制度规范化，还可 使工作量数字化，实施绩效考核，不断提高工作效率及管 理水平。 各项护理工作应积极依托医院数字化平台为技术保障， 提高护理服务质量和工作效率，确保安全，真正使数字信 息化平台成为提升我院护理服务品质的坚实后盾。 六、完善护理外勤工作 明年伊始，外勤工作将在巩固成绩的前提下，对内、 外勤部分护工进行岗位调换，因此做好新上岗人员的培训 是当务之急。我们将采取集中培训以及传、帮、带等方式 使新上岗护工尽快熟悉外勤工作模式的转变，保证各项工 作的平稳、安全过渡。 在新的一年里，外勤工作还将不断强化服务理念，提 高全方位服务意识，建立内部和外部服务对象的管理体系， 9 在原有对科室发放满意度调查表基础上，增加对患者和家 属的满意度调查，将反馈结果整理、分析。不断优化工作 流程，针对性地在规范服务行为、掌握服务沟通技巧等方 面下功夫。在条件完善许可的前提下，逐步扩大服务项目， 最大限度地为临床科室排忧解难，提供更完善的服务。 七、消除隐患，确保临床一线护士配置到位 根据山西省中国护理事业发展规划纲要 （20062010） 实施方案，要求全省三级甲等医院普通病 房床护比达到 1:0.5，ICU、NICU 床护比 1:3，CCU 床护比 1:1.5。结合我院实际情况，目前我院普通病房床护比未达 1:0.4 的科室有 18 个（1:0.37） 。因此，为更好、安全的开 展护理工作，需请院领导解决护理人员配置短缺的现状。 八、科研与教学 我院护理科研尚处于初级起步阶段，临床护士的科研 意识薄弱。今年，我们要制定激励机制，鼓励临床开展护 理科研工作，并力争年内引进或开展新技术项目 12 项。 论文方面，我们仍要求重点科室撰写省级论文 3 篇， 国家级（可视）论