2012年护士三基训练试卷

2012 年护士三基训练理论试卷 一、填空题（每空 0.5 分，共 30 分） 1、现代护理学的发展主要经历 了以 为中心、以病人为中心、以 为中心的三个 发展阶段。 2、护患关系从发展过程看可分 为三期,为 期、 期、 期。 3、常见输液反应有发热反应 、 、 、 。 4、瞳孔缩小指瞳孔直径小于 mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于 mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于 mm。 5、肝昏迷病人禁用 灌肠，以免 。 6、脑 室引流管护理时严密观察患者的 、 、生命体征的变化；观察脑脊液引流的 、 、 及 ；保持引流通 畅，穿刺部位干燥，引流系统的 。 7、胸腔闭式引流管护理的目的是：保持 ，维持 。防止 。便于观察胸腔引流 液的 。 8、新生儿脐部护理技术的目的是保持 ，预防 的发生。 9、听到胎心音需与 、 ， 及 相鉴别。 10、患者出院护理指导包括出院后 、 、 及 等。 11、入院评估包括 、 、 、 及 情况。入院指导主要向患者介绍 、 、 。以及介绍病区 。 12、预防压疮时通过观察患者的 、 、 、 来判断患者皮肤营养状况。 13、评估环境因素： 、 、 、 、患者衣着等。 14、压疮分期判断包括： 、 、 。 15、鼻饲给药时应先 ， 后注入；鼻饲混合流食，应当 ，以免 。 二、单项选择题（每题 1 分，共 70 分） 1、世界卫生组织的战略目标是 2000 年 （ ） A、人人享有健康 B 、人人享有公 费医疗 C、 人人享有卫生保健 D、人人享有更好营养 E、人人无疾病 2、一位患有心梗的病人住院治 疗后好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病 人出现了病人角色适应的哪个问题 （ ） A、角色行为冲突 B、角色行为强化 C、角色行 为消退 D 、角色行为缺如 E、角色行为异常 3、在进行沟通时,影响沟通并使双方 产生不信任感的行为是（ ） A、双眼注视对方 B、全神 贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确 E、及时评论对方所谈内容 4、下列有关资料记录描述不正确的是（ ） A、记录应及时 B、资料描述应清晰简洁 C、避免护士的主观判断和结论 D、避免使用含糊不清的词语 E、主观和客观资料应尽量用病人原话 5、奥瑞姆认为护士对病人应采取何种 护理系统取决于（ ） 、病人的需要 B、医嘱 C、病人的病情 D、病人的自理需求和自理力 E、其它 6、病房最适宜的温度和相对湿度 为 （ ） A、14-15，15%-25% B、10-17，30%-40% C、20-22，40%-50% D、18-22，50%-60% E、15-16，60%-70% 7、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 （ ） A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪动法 8、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（ ） 2 A、以免血压下降 B、以免呼吸不畅 C、以免头部充血不适 D、以防坠车 E、有利与病人交谈 9、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（ ） A、屈膝仰卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、截石位 10、采取中凹卧位时 ,应给予（ ） A、头胸抬高 10-20,下肢抬高 20-30 B、头胸抬高 20-30,下肢抬高 20-30 C、头胸抬高 30-40,下肢抬高 40-50 D、头胸抬高 40-50,下肢抬高 20-30 E、头胸抬高 50-60,下肢抬高 20-30 11、压疮发生的最主要原因为 （ ） A、局部组织长期受压 B、局部 组织缺乏按摩 C、营养状况差 D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 12、为昏迷病人作口腔护理时, 应注意不可 （ ） A、头转向一侧 B、止血 钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口 D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口 13、手术器械最可靠的灭菌法是（ ） A、高压蒸汽 B、煮沸 C、紫外线照射 D、熏蒸 E、浸泡 14、简易呼吸器每次送气量为（ ） A、400-600ml B、300-500ml C、250-600ml D、500-800ml 15、无菌包打开后未用完，可保留（ ） A、4 小 时 B、8 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、9 小时 16、穿隔离衣时，要注意避免污染（ ） A、腰带 以下部分 B、腰带 C、袖子 D、领子 E、后背 17、昏迷病人插胃管为提高成功率 应注意（ ） A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入 B、选择较细的胃管 C、插管前 头后仰至会 厌托起 头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入 D、增加胃管润滑的长度 E、选较硬的胃管 18、输液引起急性循环负荷过重（肺水 肿）的特征性症状是（ ） A、 咳嗽、呼吸困难 B、 心慌、 恶心、呕吐 C、紫绀、 烦躁不安 D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、胸闷、心悸伴呼吸困难 19、预防输液反应的主要措施是 （ ） A、认真查对 B、 做好输液器去致热原工作 C、严格控制输液速度 D、严格掌握输液量 E、严格控制液体温度 20、输血前后及两袋血之间应加入的 药物是（ ） A、5% 葡萄糖 B、5% 葡萄糖盐水 C、0.9% 氯化钠 D 、复方 氯化钠 E、碳酸氢钠等渗盐水 21、正常尿比重为（ ） A、1.0011.002 B、1.0221.030 C、1.0151.025 D、1.0301.035 E、1.0401.060 22、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（ ） A、遵医嘱给药 B、给药 途径要准确 C、给药时间要准确 D、注意用药的不良反应 E、给药中要经常观察疗效 23、服磺胺药需多饮水的目的是（ ） A、避免损害造血系统 B、减 轻服药引起的恶 心 C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效 24、下列关于输血前的准备工作哪一 项是错误的（ ） A、备 血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果 C、输血前先 输少量生理盐水 D、从血 库 取出库存血后勿剧烈振荡 3 E、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激 25、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（ ） A、0.8-2cm B、1-3cm C、2-4cm D、3-5cm E、4-6cm 26、洗胃时每次入胃的液体量为 （ ） A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 27、观察危重病人病情的最佳方法是 （ ） A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 28、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（ ） A、3 秒 B、5 秒 C、10 秒 D、15 秒 E、20 秒 29、濒死病人最后消失的感觉是（ ） A、视觉 B、听 觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉 30、临终病人通常最早出现的心理反 应期是 （ ） A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期 31、实施口腔护理中使用开口器 时， 应从何处放入（ ） A 臼齿 B 门齿 C 第 2、3 臼齿处 D 颊部 32、口腔护理时，每次使用的棉球是几个 （ ） A 1 个 B 2 个 C 3 个 D 4 个 33 雾化吸入疗法时应指导患者正确呼吸法是 （ ） A 口吸气 B 鼻呼气 C 鼻吸气、口呼气 D 口吸气、鼻呼气 34 雾化吸入中水温超过多少度时，应停机调换蒸馏水 （ ） A 30 B 40 C 60 D 90 35、血糖监测安装采血笔时，确认患者否符合血糖测定的要求是 （ ） A 空腹 B 餐后 2 小时 C 空腹和餐后 2 小时 D 无特殊要求 36、血糖监测时应注意：滴血量，试纸测试区的观察与判断 （ ） A 部分变红 B 部分变蓝 C 完全变红 D 完全变蓝 37、服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测 （ ） A 脉搏 B 心率 C 脉搏、心率 D 脉搏、心率、注意其节律变化 38、如脉率出现何种情况时，不可以服用 （ ） A 脉率低于 50 次/分钟 B 脉率低于 60 次/ 分钟 C 脉率低于 50 次/分钟或者节律不齐 D 脉率低于 60 次/ 分钟或者节律不齐 、 39、输液的速度为 （ ） A 一般成人 4060 滴/分钟，儿童 2040 滴/分钟 B 一般成人 4070 滴/分钟，儿童 1030 滴/分钟 C 一般成人 5060 滴/分钟，儿童 1030 滴/分钟 D 一般成人 7080 滴/分钟，儿童 2540 滴/分钟 40、输血袋用后保存的要求 （ ） A 常温下 24 小时 B 常温下 12 小时 C 低温下 24 小时 D 低温下 12 小时 41 同时抽取几项检验血标本时，一般注入容器的 顺序为（ ） A.血培养瓶、抗凝管、干燥试管 B.干燥试管、血培养瓶、抗凝管 C.抗凝管、干燥试管、血培养瓶 D.血培养瓶、干燥试管、抗凝管 42、抽取血清标本后，应避免震荡，以免（ ）破裂溶血。 A白细胞 B.血小板 C.骨髓细胞 D.红细胞 43、静脉留置导管针操作前，消毒皮肤范围需大于（ ） A3cm B.5cm C.6cm D.8cm 44、以下为静脉炎 3 级的表现为 （ ） 4 A穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，可触到硬结1 英寸，有 脓液 B. 穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触到硬 结 C. 穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，不可触到硬 结 D. 穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，不可触到硬 结 45、静脉采血时的进针角度为（ ） A5。 B.515。 C.1530。 D.3045。 46、陈某，男， 1 岁。因上感入院，T39.7 ， P120 次/min，呼吸 27 次/min. 青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉 素 40 万 uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是 ( ) A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘 47、应付压力引起的情感变化首先是 ( ) A.自我评估压力来源 B.精神发泄，以示防 卫 C.承认事实，自我放松 D.听天由命，顺其自然 E.与亲人交谈，取得支持 48、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运 时宜用 ( ) A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 49、世界上第一所正式护士学校 创建于 ( ) A.1854 年，意大利，佛罗伦斯 B.1860 年，英国， 伦敦 C.1888 年，中国，福州 D.1920 年，德国，开塞维慈 E.1921 年，法国，巴黎 50、在为病人大量输入库存血后易 导致出血倾向的发病机制是 ( ) A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高 E.15% 氯化钾 51、张女士，26 岁，妊娠 10 个月，急诊检查宫口已开 4cm 需住院，住院处护士首先应 （ ） A.办理入院手续 B.进行沐浴更衣 C.进行会阴清洗 D.让产妇步行入病区 E.用平车送产房待产 52、肌内注射可选择 ( ) A.肩峰下 1 指处 B.髂前上棘与尾骨联线中 1/3 处 C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧 E.大腿中段外侧 53、护理诊断 PSE 公式中的 P 代表 ( ) A.病人的健康问题 B.症状与体征 C.病人的既往病史 D.病人的现病史 E.健康问题的相关因素 54、引导交谈，下列哪项属于开放式提问 ( ) A.您的父母有高血压病史吗？ B.您对手术有顾虑吗？ C.您每天解几次大便？ D.您的右上腹是否疼痛？ E.您今天的感觉怎么样 ？ 55、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现 2cm 4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多， 出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于 ( ) A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 56、 两人法为病人翻身应注意 ( ) A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝 C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 57、 护士王某因上班时与同事 发生矛盾，回家后向家人 发脾气，此行为属于哪一种心理防卫 ( ) A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华 58、 一人扶助病人翻身侧卧，应注意 ( ) A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直 C.协助病人先将臀部移向床缘 D.护士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 5 59、 预防溶血反应的措施包括 （ ） A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查 D.输血前静注 10% 葡萄糖酸钙 E.输血前静注地塞米松 60、下列哪项不是口腔护理时注意事 项：（ ） A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。 B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。 C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。 D.使用开口器时从磨牙处放入。 E.注意病室内温湿度。 61、 强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂 ( ) A.茶叶水 B.阿托品 C.呋塞米 D.依地酸二钠 E.蛋清 62、 按医疗技术水平划分可将医院分 为 （ ） A.综合性医院 B.专科医院 C.个体所有制医院 D.企业医院 E.一、二、三级医院 63、 取用无菌溶液