2012药学导论一次作业答案[1]

药学导论一次作业答案 （20122） 填空题目答案 1. 中国古代春秋时期最早有药物记载的书籍为 诗经 ；神农本草经 出现于 汉 代（朝代） ， 公元元年 时期；伤寒杂病论为 东汉 年 代， 张仲景 所著（人名） ；中国古代第一部中药炮制专著为雷公泡炙论 ，著 于 南北朝时期 时期。 2. 1718 世纪药剂师在药房开展研究工作，已经发现了多种化学药品 （至少列举三种）：铅、铁、硫酸铜、砷等；硫酸钠芒硝，酒石酸、尿酸、草酸、乳酸、 苹果酸、五倍子酸等一系列有机酸， 3. 纵观 20 世纪 100 年来药物的发展，药物发展呈现三次重心转移和飞跃。 第一次为 时期（年代） ，标志药物为 、 等，主要治疗 疾病。 第一次是从 20 世纪初至 20 世纪中叶，药物的发展重心是针对各种感染性疾病的，这一次飞跃是以 磺胺药、抗生素的发现与大量生产使用为标志的。 4. 疾病的致病因素分为四类：外在因素、内在因素、自然环境与社会心理因素。 外界因素包括: 生物因素 物理因素 化学因素 营养因素 5. 知识产权是指包括著作权、 、 、 、 、 、 商号、 等科学技术成果权在内的一类民事权利的统称。 知识产权：是指包括著作权、专利权、商标权、发明权、发现权、商业秘密、商号、 地理标记等科学技术成果权在内的一类民事权利的统称。 定义与概念题 健康 生命质量 基因工程 受体 细胞工程 酶工程 定义与概念题目答案 1. 健康 广义的健康概念（WHO）：“健康不仅是免于疾病和衰弱，而且是个体在 体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。 2. 生命质量 不同的文化和价值体系中的个体对他们的生活目标、期望、生活标 准，以及生活状态的体验，包括个体在生理、心理、精神和社会各个方面的主观 感受和综合满意度。 3. 基因工程 指将体外非同源 DNA 重组，通过载体使基因转移到宿主细胞中，使 目的基因在宿主细胞的质粒中表达，生产所需药品的一种技术。宿主细胞首选是 原核或真核微生物如大肠杆菌和酵母菌。细菌质粒存在于微生物细胞内，具有遗 传表达特性。 4. 受体少数激素类受体在细胞浆内，大多数受体嵌在细胞膜上。它可以识别能与 之结合的底物，一旦与底物结合后，就会启动细胞功能性的变化，如开启细胞膜 上的离子通道，或者激活特殊的酶，从而导致细胞生理变化产生效应。 5. 细胞工程 利用细胞融合或体外杂交方法，使非同源基因组与不同细胞质共存一 体，有计划地保存、改变和创造细胞遗传物质。细胞工程应用最广泛者为单 克隆抗体、药用的杂交瘤细胞株、单抗疫苗、抗诊断试剂、主动靶向肿瘤细胞的 “生物导弹” 。 6. 酶工程 酶工程(enzyme engineering)是利用酶、细胞器或细胞所具有的特异催 化功能，或对酶进行修饰改造，并借助生物反应器和工艺过程来生产人类所需产 品的一项技术。它包括酶的固定化、细胞的固定化、酶的修饰改造及酶反应器的 设计等技术。 简述题 1. 迄今为止，有哪些传染病已经被药物成功控制？ 2. 简述药物发展的社会化特征。 3. 简述药品的特殊性。 4. 20 世纪未，我国提出医药产业要实施五大战略性转变，简述其内容。 5. 简述合理药物设计的靶点类型。 6. 列举心脑血管药物的三大作用靶点及代表性药物。 简述题答案 1. 有哪些传染病已经被药物成功控制？ 答：被药物控制的各类烈性传染病： 细菌性感染：鼠疫、伤寒、百日咳、脑膜炎、炭疽杆菌、新生儿破伤风、白喉、 猩红热、结核病、麻风病、痢疾； 螺旋体感染：梅毒、钩端螺旋体、幽门螺旋杆菌（消化系统溃疡）等。 2. 简述药物发展的社会化特征。 答：医药成为优先发展的国家战略技术和产业、医药产业是国际公认的高新技术产业。 高投入、高风险、高产出、高效益。已成为国民经济的支柱产业，对国家 GDP 的贡献 越来越大，成为近期世界各国和地区选择的战略技术和产业。药学成为一种社会事业， 医药学发展受到国家和全社会的关注，国家和社会力量的加入 重视医药是各 国政府的职责之一。 3. 简述药品的特殊性。 答：药品是一种特殊商品：具有特殊的性质，特殊的用途，特殊的时效性，特殊的消 费方式，特殊的质量要求。 （以上每点均需要考生展开举例说明） 4. 20 世纪未，我国提出医药产业要实施五大战略性转变，简述其内容。 答：1998 年国家医药主管部门提出医药产业要实施五大战略性转变 1）新药开发 从仿制向创新并举；2）市场结构从单纯国内市场向国际并举；3）工业结构从单纯原 料药生产向原料药和制剂并举；4）技术结构从单纯合成制药向合成制药与生物制药并 举；5）企业规模结构从分散向集中。 5. 简述合理药物设计的靶点类型。 （1）以受体为设计靶点，导致了几百种具有高度的选择性和特异性的受体新药问世。其中 绝大多数是 GPCR 的激动剂或拮抗剂，如治疗高血压的血管紧张素 AT1 受体拮抗剂洛沙坦等，中 枢镇痛的阿片 受体激动剂丁丙诺啡等，抗过敏性哮喘的白三烯 LT 受体拮抗剂普仑司特等，以 及抗胃溃疡的组胺 H2 受体拮抗剂西咪替丁等。 （2）以酶为设计靶点。抗肿瘤药物中的芳构酶抑制剂，非甾体抗炎药物中的环氧酶-2（COX- 2）抑制剂，调节血脂药物 HMG-CoA 抑制剂，降血压药物血管紧张素转化酶（ ACE）抑制剂、肾 素抑制剂、前列腺增生治疗药物中的 5-还原酶抑制剂等。其中，一氧化氮（NO ）以及有关一氧 化氮合酶（NOS）抑制剂的研究，已是近年来生物医学和药学研究的前沿之一。 （3）以离子通道为设计靶点，离子通道类似于活化酶，参与调节多种生理功能。根据病变的 离子通道使离子流动异常，甚至导致细胞死亡，可以用药物进行调控。如阻断 Na+通道的河豚毒素， 引起 Na+通道开启的海葵毒素等。 Na+通道阻断剂类抗心律失常药物奎尼丁、利多卡因、美西律等。 用于治疗心血管疾病如高血压、心律失常、心绞痛等的药物，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等 1，4-二氢吡啶类 Ca2+拮抗剂，以及甲苯磺丁脲、格列本脲等 K+通道的拮抗剂用于治疗型糖尿病， Cromakalin、Nicorandil 等 K+通道激活剂，用于高血压、心绞痛的治疗。 （4）以核酸为靶点。以已知的抗肿瘤药物为先导，以 DNA 为靶点设计新的抗癌药物和寻找 抗衡致病因子的新药抗真菌药物等。 6. 列举心脑血管药物的三大作用靶点，作用原理及代表性药物。 以普萘洛尔为代表的-受体阻滞剂，以维拉帕米为代表的钙拮抗剂，8090 年代 成功地从新的药物作用靶点研究出以卡托普利为代表的血管紧张素转换酶（ACE）抑 制剂。 受体阻滞药。 受体阻滞药如普萘洛尔，通过阻断 受体，降低窦房节的自 律性，减慢心率；也能降低心房内的传导组织及浦氏纤维的自律性并减慢传导；能抑 制房室节，减慢传导，延长有效不应期。适用于各种原因所致的心律失常。 Ca2+通道阻滞药的共同作用是阻滞 Ca2+的内流，从而调节 Ca2+参与的细胞过程。 如维拉帕米，抑制 Ca2+内流，降低窦房节和房室节 4 相坡度，降低自律性，减慢传导， 延长有效不应期。抑制心肌收缩力，降低氧耗。适用于室上性心动过速，特别是兼有 冠心病、高血压的心律失常患者。 卡托普利抑制血管紧张素转化酶，使该系统中的血管紧张素 II 和醛固酮水平降低， 血容量减少，血压下降，适用于原发性及肾性高血压。 论述题（要求理论结合实际，并谈出自己的独立见解） 1. 简述中国古代名医孙思邈的医德思想，结合工作实际谈谈自己的感想。 2. 何谓老年社会？谈谈老年社会对我国医药卫生事业的影响和挑战。 3. 艾滋病的传播途径有那些？试从全社会角度，结合中国国情谈谈如何有效控制艾 滋病？ 论述题（要求理论结合实际，并谈出自己的独立见解） 1、简述中国古代名医孙思邈的医德思想，结合工作实际谈谈自己的感想。 第一段：全面叙述孙思邈的医德思想。 第二段：结合其中一点，自身最有感触的一二点，展开叙述。 答：孙思邈（约 581682）中国唐代医学家。京兆华原（今陕西耀县）人。孙思邈从小多病， 为筹汤药费用几乎荡尽家财，但他又非常聪明 ，坚持攻读经史百家和医学等科学知识。孙思邈一 生淡于名利，隋文帝时曾征召他为国子博士，唐太宗要授他爵位，唐高宗让他做谏议大夫，他都一 一谢绝了，他的志向是做一名济世活人的医学家。在学医过程中，孙思邈除手不释卷地学习医学著 作外，还特别注意向民间寻求经验，广泛搜集单、验方。在医疗活动中他非常注重医生的道德修养， 他强调医生要把病人的痛苦当成自己的痛苦，病人来请出诊，不管昼夜寒暑，也不要怕路途险阻， 不顾饥渴疲劳，要一心赴救。他认为医学是精微之至的事业，必须刻苦钻研，精勤不倦，才能成为 真正的医生。 2、何谓老年社会？谈谈老年社会对我国医药卫生事业的影响和挑战。 答：如果 60 岁以上的人口超过 10%，或者 65 岁以上人口超过 7%，或者 14 岁以 下人口少于 30% ，老年性国家或地区。一些与老年相关的疾病心脑血管病、恶性肿瘤、 代谢性疾病（痛风、糖尿病等） 、老年性痴呆等老年人常见病发病率将呈上升趋势，给 医学、药学带来挑战，目前疾病机理尚不明确，特效药物不多。老年人医疗保健需求 大。老年人慢性病增多，医疗费用消耗高。我国老年人主要疾患为高血压、冠心病、 糖尿病、脑卒中和其他退行性疾病。我国脑卒中发病率自 50 岁起进入较高水平，至老 年期呈对数直线上升，60、70、80岁年龄段人群的发病率分别为 50 岁组的 3 倍、 6 倍和 7 倍。高血压患病率自 40 岁以后呈直线不等比例的增长；到 65 岁前，几乎每 隔 5 岁增长 1 倍。我国冠心病平均患病年龄为男性 61 岁，女性 63 岁；男性多于女性； 55 岁以后患病率呈上升趋势。我国 60 岁以上老年人糖尿病率为 4.12%，部分地区资料 显示老年期痴呆的现患率为 0.38%2.25%，帕金森氏病患病率约为 1.2%，老年骨质 疏松病患者约 7000 万。60 岁以上老年人晶体改变患病率 40%70%。北京地区曾统计 到老年人慢性病患病率为 68.5%，前 5 种病是：高血压、冠心病、慢性支气管炎、白 内障和骨关节病。以心、脑血管病和肿瘤为导致老年人死亡的主要疾病。由于老年人 患病率高，患病种类多，患病时间长，我国老年人两周患病率和慢性病患病率分别为 25%和 54%；因而就诊率及住院率均高，住院时间长，占床位的比例增加，医疗费用 高。统计显示，占社会人口 18%的老年人，消耗了近 80%的总医疗费用。北京市 1996 年统计，60 岁以下病人平均住院费用为 5471.3 元，老年人则为 9443.5 元，是前者的 1.7 倍。由于老年人全身机能减退，以及慢性病的困扰，生活质量显著下降；1992 年上海 统计生活不能自理老年人口达 14 万，其中完全不能自理占 43%。北京统计结果老年人 躯体功能有障碍占 1/4，老年人患有痴呆者占 5.6%，生活需要扶助。北京西城区调查 1773 位老年人，当年有 90.5%的老人到各种医疗机构诊疗，约 1/2 病人需要陪同，75.4%需 要他人照顾(存在不同程度的视、听、语言、智力、肢体的功能障碍)。我国庞大的老年 人和老年病人使医疗资源本就短缺的矛盾更为突出。 3、艾滋病的传播途径有那些？试从全社会角度，结合中国国情谈谈如何有效控制艾滋 病？ 答：艾滋病主要通过血液、母婴、性三种途径传播。 有效控制艾滋病措施 1）加强宣传，充分认识病因，危害，防止高危人群继续感染； 2）加强药物研究，提高医学治疗效率； 3）对血站供血血源、同性恋、吸毒人员采取有效措施减少感染；政府加大投 入，集社会全部