2011职代会院长工作报告修改稿

县中医院七届*次职代会文件之* 沅陵县中医院工作报告 2011 年 1 月在医院七届*次职工代表大会上 张良圣 各位代表： 现在，我代表院党委、院务会向大会作医院工作报告，请各位 代表予以审议，并请特邀和列席代表提出意见。 一、两年来工作回顾 过去的两年，是不平凡的两年。两年来，在县委、县政府及上 级主管部门的正确领导下，医院党政一班人带领全院干部职工，在 “十七大”精神指引下，以科学 发展观为统领 ，以业务工作为重点， 以提高医疗服务质量、确保医疗安全为目的，以人民群众满意为标 准，全面推进业务建设，全面完成了各项目标任务：2010 年完成业 务收入 5004.9 万元，较 2008 年的 3470.3 万元增长了 44.1%；门急 诊 92150 人次，较 2008 年的 70264 人次增长了 31.1%；出院 8100 人次，较 2008 年的 6435 人次增长了 25.9%；手术 2181 台次，较 2008 年的 1481 台次增长了 47.4%；平均住院天数 8.8 天，较 2008 年同期的 9.5 天减少 0.7 天；病床使用率 97.2%，较 2008 年同期 86.4%提高了 10.8 个百分点，其他业务和经济指标也得以较好的 完成，各项工作以增长、增速、增效稳步向前推进。 （一）业务工作实现新突破 两年来，我们以标准化医院项目建设为契机，紧紧围绕“医院 管理年”和 “平安医院 ”创建活动的开展，着力加强医疗服务能力建 设，不断提高服务质量。 1、临床工作有序开展 为加快不育不孕专科建设，我院于 2009 年 11 月分设了女性 不孕专科，由副主任医师侯水玲担任学科带头人，充实了专科的医、 护技术队伍，制定和完善专科专病诊疗方案，进一步规范了专科诊 疗措施。新开展了宫腔镜、腹腔镜及阴道镜下“三镜一丝” 等新技术， 2 为我县乃至全市导致女性不孕的妇科疾病治疗带来了前所未有的 突破，填补了我市此项技术空白。 作为省级“农村特色中医 专科” 建设项目的骨 伤科，坚持中西 结合疗法，注重发挥中医药在治疗骨科疾病方面的优势，用手法复 位、夹 板外固定等传统疗法治疗各类骨科疾患，为患者节省了医疗 费用。行多例去颅骨大骨瓣减压等手术，均获得较好疗效。2010 年 收治住院患者 1021 人次，较 2008 年增长了 45.9%；行各类骨科手 术 550 台次，较 2008 年增长了 43.2%；完成业务收入 489.8 万元， 较 2008 年增长了 34.9%。 内科在住院病人一直处于“饱和” 状态的情况下， 认真落实“三 级师医查房” 等核心制度，将医 疗隐患消 灭在萌芽状态。成功抢救 “脑出血”、 “上消化道出血”、 “急性心梗” 等危、重症患者多例。2010 年收治病人 2100 余例，较 2008 年增长了 61.5%；完成业务收入 747.5 万元,较 2008 年增长了 48.5%。2010 年 10 月，内科分设为内 一科和内二科，为今后学科发展奠定了坚实基础。 儿科始终把医德医风教育放在首位，经常组织业务学习，对疑 难病例组织讨论，业务能力不断提高。积极运用中西医结合疗法， 大大缩短了病程，取得了纯西医疗法不可比拟的疗效。成功抢救 “新生儿窒息 ”、“坏死性结肠炎”等危、重症患儿多例，治愈率达 95%以 上。2010 年共收治各类患儿近 2000 余人次，较 2008 年增长了近 1 倍；完成业务收入 353.9 万元，较 2008 年增长了 74.6 %，社会反 映良好。 外科除开展常规诊疗业务外，新开展了前列腺电切、微创保胆 取石，腹腔镜、胆道镜联合胆总管切开取石等多项新业务，使我院 微创技术又上新台阶。成功抢救群体性严重烧伤病人，使每个烧伤 病人顺利康复出院。2010 年收治住院病人 1085 人次，较上年同期 增长 12%，较 2008 年增 长了 78.1%；完成 业务收入 450.4 万元，较 2008 年增长了 74.9%，社会和经济效益显著。 妇产科几度分合，总体来讲业务仍是稳步上升。科室坚持微笑 服务，关心患者无微不至，营造和谐的医患关系，成功抢救风险性 3 前置胎盘、子宫破裂、妊娠合并重度子痫等危、重症患者多例。相 关业务指标完成情况虽不太理想，但于 2010 年 12 月初顺利完成 了妇科、产科的分家，为今后学科发展奠定了良好基础。 急诊科着重加强“120”急救能力建设，对病情危重而又无家属 的患者，开放绿色通道，先抢救治疗，后补办交费等手续，让患者 在第一时间得到治疗。在 2010 年我县“10.8”筲箕湾矿难事故救援 过程中，全科进行紧急动员，迅速出诊，成功地抢救了一名脑水肿 重症患者的生命，赢得了患者家属及社会各界的高度赞扬。2010 年完成业务收入 344.8 万元，较 2008 年翻了两番多，社会和经济 效益成倍增长。 2、护理工作井然有序 过去的两年，全体护理工作者以提高护理质量为核心，积极投 身于“ 医院管理年 ”和 “创优质护理服务”活 动，有效促进医院护理 管理制度化、规范化，护理质量稳步提高。一是加强护理队伍建设， 调整了部分科室的护士长，使护理管理队伍更年轻、更具活力。二 是加强护理质量和护理安全管理，定期进行护理质量检查和考核， 对存在的问题进行讨论分析，提出整改措施并抓落实。三是狠抓基 础护理、分级护理的落实，督促检查晨间护理、基础护理及危重病 人的护理情况，切实加强病房管理，为住院患者营造一个良好的治 疗、康复环境。四是加强护理质控，实行危重病人、压疮病人、护理 缺陷等上报制度，对护理质量进行全程监控，发现问题及时纠正， 严把护理质量关。五是认真组织开展“三基 ”培训，定期组织护士进 行常用护理技术操作训练，全院护士业务水平得到进一步提高。 3、医疗安全常抓不懈 两年来，院党委、院委会始终将医疗安全作为头等大事来抓， 花费大量精力，把一切医疗纠纷、差错事故消灭于萌芽状态。一是 做到安全工作期初有规划，期中有督查，期末有总结，每月定期召 开医疗质量和医疗安全讨论会，反馈信息，及时协调解决医疗质量 和医疗安全管理中存在的问题，时时警示医疗安全。二是深入贯彻 执行“ 首诊负责 制” 、“三级医师查房”、 “术前讨论制度”、 “疑难病例讨 4 论”等医疗 安全核心制度， 对重点和薄弱 环节加强监督和管理，重 点检查在架病历、技术操作和各项医疗规范的落实情况，认真排查 安全隐患。三是采取考试、演练、检查等多种有效措施，加强医疗 安全教育和技能培训，提高医务人员的医疗风险和安全责任意识， 落实人员岗位责任制度。四是规范诊疗行为，对于手术、输血或其 他特殊检查病人，要求必须先行相关病毒感染性疾病检查，并定期 复查，以防止疾病非正常传播。五是建立、健全病历全程质量监控 制度，不断提高病历质量。卓有成效的医疗安全控制工作，确保了 医院两年来无重大医疗差错事故的发生，医患纠纷逐年减少。 4、院感工作扎实开展 切实加强院感工作，使院感工作日趋科学化、规范化。一是认 真贯彻执行各科感染控制管理制度、 医院消毒管理等一系制度 和规范，加 强对血透室、儿科、手术室等重点科室的感染监控、质 评、漏洞追踪整改工作。二是严格按照消毒、灭菌操作规范，督促 做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒、空气消毒机消毒 等工作。三是积极组织开展各种院感控制理论学习和技能培训活 动，不断提高医务人员院感知识水平。四是加强住院病例监测，特 别是加强儿科新生儿病人的个案监测，每年列入监测目标的患儿 均无感染。五是按照抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源 性废物流入社会，并抓好法定传染病疫情报告工作，实现网络直报， 年度法定传染病漏报率为零。 5、医技工作提升档次 两年来，医技科室在根据业务发展需要增添 16 排螺旋 CT、 五分类血球计数仪、乳腺诊疗仪、西门子彩超、全自动生化仪、尿 沉渣分析仪、电子肠镜、GE 核磁共振等高新硬件装备的同时，切 实改善服务态度，提高诊查质量。CT 室利用 GE16 排螺旋 CT 的 二维、三 维及多平面重建成像技术，大幅提升医技诊断水平，为临 床解决了较多实际问题。功能科每年在完成 2 万余人次超声日常 检查、 5 千余人次健康体检、9 千余人次的心电和经颅多普勒、2 千 余人次的胃镜检查的基础上，新开展了肠镜、胃肠超声检查等新技 5 术，且使诊断符合率不断提高。随着本县首台 GE 核磁共振于 2010 年 7 月在我院的投入使用，填补了我县在该项临床检查方面 的多项空白，大幅提升了医院疾病诊断水平。 6、药剂工作贴近临床 两年来，药剂部门密切联系临床，及时了解各科药品需求动态， 制定科学合理的药品采购计划，严把药品质量关，满足临床用药需 要，并确保“ 白蛋白” 、“达菲”等部分紧缺药 品的供应。根据各种 药品 的不同性质，采取科学措施，合理贮存，妥善保管，确保药品质量 稳定，并严格特殊药品的管理。对抗生素的使用实行分级管理，对 出现不合理用药情况进行调查，对不合理使用的品种进行停用、取 消资格等处理。制剂部门在规范工艺流程、保证药品质量的同时， 积极配合临床，先后开发了“健脾强身膏滋 ”、“治前 2 号蜜丸”、 “结石 消” 、“胃炎康胶囊”等制剂品种，用于临床后患者普遍反映较好，年 产值 300 余万元，并确保每年生产、销售的制剂药品无一例不良反 应。 7、医保及社区工作惠及群众 医院医保部门认真宣传国家医保政策，掌握标准，严格执行， 服务群众，及时兑付，将党的惠民政策落到实处。2010 年城镇职工 医保患者达 942 人次，医疗总费用 374.5 万元，分别较上年同期增 长 56%和 46%；居民医保住院 913 人次， 总费用 185.6 万元，分别 较上年同期增长 60%和 42%；农合住院 3901 人次，总费用 914.6 万元，统筹支付 520.8 万元，分别较上年同期增长 31%、34%和 57%； 农合报销比例达 57%，较上年提高 8 个百分点。 社区服务为辖区内 8500 户约 2.75 万人次的居民提供了预防、 保健、康复、健康教育、计生技术指导等“ 六位一体” 的基本卫生服 务。将 辖区儿童、传染性疾病、中重性精神病、孕产妇等重点人群 纳入保健系统，进行全程追访和监控管理，切实抓好辖区内重点人 群的社区保健工作，有效拓展了医院业务发展空间。 （二）积极应对突发性公共卫生事件 2009 年 10 月，针对我县暴发的甲型 H1N1 流感疫情，医院高 6 度重视，积极应对。首先是将整栋急诊楼作为隔离病区使用，同时 增派医护人员，充实技术队伍，并积极做好防控疫情所需药品、卫 材及后勤物资的采购与储备工作，确保场地、人员、物资配备到位。 在临床治疗上坚持中、西医结合疗法，以中医的辨症施治配合西医 的对症支持治疗。针对我县所处地域及疫情特征，组织研制了抗 “甲流”中药方剂，制成中 药汤剂免费为住院及 门诊患者供应，并以 成本价向沅陵二中、凤滩电厂等企事业单位供应，有效避免了“甲 流”病毒在院内的交叉感染，有 效 遏制了 “甲 流 ”疫 情 在 我 县 的 大 面 积 蔓 延 。疫 情 期 间 ，急诊科、儿科累计收治发热患者 2000 余 人次，患者通过 35 天的治疗后便能康复出院，无一例患者因病 情加重而转诊上级医院，社 会 反 响 良 好 。 （三）综合住院大楼项目建设顺利完成 2009 年 4 月，在上级相关部门的关心支持下，通过积极争取， 我院的综合住院大楼项目被成功列入中央新增投资第三批县级标 准化医院项目投资计划，这是建国以来我县争取到的最大的中央 卫生建设项目。当年 5 月 9 日工程正式开工建设，其主体工程于当 年 11 月 26 日封顶。2010 年，我们克服资金短缺等诸多困难，相继 完成了大楼主体工程内外装修，电梯、中心供氧、中央空调等配套 设施的采购安装，层流手术室装修及地面绿化等配套工程建设。 2010 年 10 月，先行安排儿科、内一科及内二科病区搬迁，于 11 月 中旬完成了血液透析中心的搬迁，之后又于 12 月 9 日完成了妇科、 产科、外科、骨伤科、手术室及麻醉科等手术科室的搬迁。高标准 综合住院大楼的顺利启用，不但较长时期内解决了制约我院业务 发展多年的住院病房严重不足难题，也大大改善了患者的就医环 境，大幅提高了医院的综合医疗服务能力。省、市、县卫生、发改及 纪检等部门领导多次来院视察，对工程建设速度和质量给予了充 分肯定。 （四）党建和行风建设深入推进 两年来，院党委结合“先进性教育” 和“创先争优”活动的深入 开展，切实加强党的基层组织建设，充分发挥党组织和共产党员在 7 医院业务建设中的战斗堡垒和先锋模范作用。一是认真落实年度 党建工作责任制，创建“领导班子好、党员队 伍好、工作机制好、工 作业绩好、党员反映好”的“ 五个好”基层党组织，为医院的业务发 展提供坚强的政治保证。二是深入开展以服务患者为中心的主题 实践活动，建立和完善党员承诺、践诺的考核机制，不断提升党员 的综合素质，努力营造“争做带头认真学 习、带头争创佳绩、带头 服务群众、带头遵守纪律、带头弘扬正气”的“ 五带头”优秀共产党 员的浓厚氛围。三是认真贯彻落实党风廉政责任制，组织广大党员 和医务工作者开展医疗道德教育和党纪党规教育，拒绝医药购销 领域商业贿赂行为，推进廉政文化进科室活动，不断增强党员干部 的拒腐防变能力。四是加强纪检行风方面的制度建设，加大对各类 违法、违纪问题的查处力度，有效遏制了各种不良风气的抬头之势。 （五）政治思想扎实开展 为加强政治思想工作，我们于 2009 年聘请县卫生局原副局长 李生德同志任专职顾问，就职工思想上存在的问题进行有针对性 的思想宣教。坚持以“ 全心全意为人民服 务” 的服务理念和“新病房、 新设备、新思路、新服务、新突破”的“五新” 思想武装全院干部职工。 要求全院干部职工人人当家作主，个个同心出力，努力实现院党委 确定的医院规划篮图。坚持鼓励干事的，鞭策偷懒的，打击不作为 的，对 那些讲落后话、办落后事和遇事绕道走、吃里爬外、我行我 素等不良现象进行坚决遏止，增强和提高了全院干部职工的大局 意识和工作积极性，夯实了医院事业发展的思想基础。 （六）其他各项工作全面完成 2009 年 8 月，我院与湖南中医药大学第二附属医院确立了对 口支援关系，全方位接受省级三甲医院的技术支援，促使我院在学 习中缩短差距，在受援中加快发展。同时，我们按照上级部门的要 求，利用自身技术优势，切实做好大合坪卫生院、二酉卫生院、凉 水井镇张家滩卫生院等联系单位的人员培训和技术援助等工作， 帮助基层卫生院不断提高临床诊疗技术水平。与此同时，我们还全 8 面完成了县委、县政府及上级主管部门交办的医疗救援、文明创建、 计划生育、消防安全、综合治理、扶贫帮困、政务公开等各项指令 性工作任务，得到了上级部门和社会各界的肯定。先后获得全县 “优秀党委 ”、“工伤保险先进单位”、 “工会工作先进单位”，全市“ 医疗 质量与医疗安全管理先进单位”、 “文明单位 ”，全省“优质服务诚信 单位”、 “医疗执业先进单 位”等一系列荣誉称号。 各位代表，过去两年来，医院各项工作卓有成效，这些成绩的 取得，既是县委、县政府正确领导的结果，也是主管局的具体指导 和各部门大力支持的结果，更是全院广大干部职工辛勤工作、共同 努力的结果，在此，我谨代表院党委、院行政，向你们并通过你们 向为医院建设与发展付出辛勤劳动的全院干部职工表示衷心的感 谢! 二、当前所面临的形势 回顾过去两年的各项工作，我们虽然取了显著成绩，但制约医 院发展的矛盾和问题依然存在，有的还显得较为突出，主要表现在： 一是中医特色专科建设相对滞后。近年来，我院通过技术进 步和改善就医环境，医疗总收入和综合救治能力大幅度提高。相比 之下，以男科为代表的中医特色科室却由于人员老化、新近人员较 少从而出现了人才断层现象，中医特色科室有逐渐衰退迹象。 二是行政、后勤管理相对薄弱。新住院大楼落成后，我院临 床科室增加两个，编制病床从 206 张增加到 450 张，实际收治能力 接近 500 人，而我们的行政和后勤人员综合素质不能适应医院发 展的需求，同时管理制度建设也相对滞后，严重制约了医院的进一 步发展。 三是高素质专业技术人才相对匮乏。现代医院发展要求大量 高素质的人才，从前一阶段的临床科室调查问卷显示 73.3%的人 认为医院需要补充临床医生，58.7%人认为医院需要补充护理人员。 这也与我们实际工作情况相同，目前我院临床医生少，尤其是高学 历执业医师匮乏，是今后业务发展面临的主要问题。 9 四是医疗安全工作有待进一步落实。业务工作中医疗安全制 度特别部分核心医疗安全制度欠落实，科内、科间协作欠同步，医 患沟通欠到位，医疗安全存在隐患。 五是职工的政治思想工作有待加强。少数干部职工业务和政 治学习欠到位，思想认识尚未完全统一到医院事业发展的大局上 来，大局意识不强，存在只讲待遇，不讲奉献，只要组织照顾，不要 组织纪律等不良现象。 六是服务质量有待进一步提高。少数部门和少数职工服务意 识不强，服务质量不高，就诊路径建设和对外宣传等工作有待进一 步加强等等。 对于这些前进中的问题和不足，我们必须高度重视，认真加以 解决。 三、2011 年的工作思路 2011 年是实施“十二五 ”规划的启始之年， 也是新一轮卫生体 制改革深入推进的关键之年。如何抢抓机遇，切实做好今年的各项 工作，事关长远，意义重大。今年医院工作的总体目标是：以科学 发展观为指导，坚持“ 一切为了人民健康 ”的服务宗旨，狠抓医院管 理，提高医疗服务质量，办人民放心医院，不断加强物质和精神文 明建设，确保完成业务收入 5500 万元，力争突破 6000 万元大关， 努力改善职工待遇。 围绕上述目标要求，今年我们要重点抓好以下几方面工作： （一）强化行政管理，确保政令畅通 科学管理是医院发展的保障，今年要把管理作为重点来抓。一 是加强对中层干部的管理力度，组织开展对医院相关制度，法律法 规的学习，狠抓管理理念和方法的更新和推广，努力提高中层干部 综合管理素质和管理水平，二是实施目标责任管理，强化科室负责 人的管理责任，定期组织考评考核，其结果与科室效益工资和年终 奖等各项待遇直接挂钩。三是在严格执行上级部门各项规范、制度 的同时， 对内部相关管理规章制度进一步完善，切实将院党委、院 务会研究制定的各项方针政策进行有效的贯彻执行，实现院、科间 10 信息及时有效沟通，确保政令畅通，严防“肠梗阻” 现象的发生。 （二）强化质量管理，确保医疗安全 医疗质量是医院工作的生命线，提高医疗安全，预防医疗差错 是我们工作不断前进的保障。切实要做到三个加强。一是加强以病 人为中心的质量安全管理，实施全员监控、全岗监控、全项监控、 全日监控等多层面、全方位的监控措施，对医护质量进行层层把关， 使医院医护质量明显提高。二是加强医疗质量安全教育，提高全员 的安全意识，树立新的就医、安全质量成本观念，定期组织医疗安 全工作讲评和次质量安全讨论，并适时邀请院外专家来院讲课，开 拓职工质量安全方面的视野。三是加强医疗规章制度的贯彻执行， 切实落实首诊负责制、三级医师查房制、手术病人术前讨论等医疗 安全核心制度，坚持急、危重病人会诊制度，落实规范化输血管理 等各项安全措施。职能部门要定期对各临床科室进行医疗、护理质 量全面检查，对检查中发现问题要及时整改到位，加大质量监控力 度和连贯性，防范医患纠纷的发生，确保业务中作中无差错、无纠 纷、无事故的发生。 （三）加强专科建设，提升服务能力 我们要坚持中医办院方向不动摇，突出中医特色，走中医结合 发展道路，大力加强中医特色专科建设，促进其他临床学科快速和 协调发展。一是要注重传统验方的整理挖掘，特色科室坚持使用院 制药品，努力增强不育不孕专科、骨伤科等特色科室竞争力。二是 根据业务工作需要，积极配置必备的中小型诊疗设备，提高急、难、 重症病人的综合处置能力。坚持引进具有中医特色的技术项目，形 成良好的中西结合治疗方案。继续扩大效果好、创伤小的微创手术 引进规模，促进外科业务的快速发展。三是在坚持医生专业化发展 的同时，注重中西综合能力的培养，形成一般疾病中医诊断治疗能 力强，急、危、重症具有中西两种诊疗手段的良好局面，努力提高 综合救治能力。 （四）加强人才培养，增强发展后劲 我们要坚持培养与引进并举的方针，逐步破解人才队伍难题： 11 一是盘活现有人才资源，深挖现有人才队伍潜力，积极开展有针对 性的培训进修，减少长时间脱离医院实际的进修选送，充分发挥既 有人才作用。二是大力引进高素质医学毕业生，逐步提高进人要求， 合理中西院校毕业生配比，实现临床医师新进人员二本以上学历， 检验、放射、护理人员全日制专科以上学历，为人才梯队建设打下 良好的基础。三是尊重客观规律，坚持言传身教的教学模式，选拨 中青年优秀人才，作为院内名老中医的学术继承人进行培养，营造 良好的人才成长环境，加强人才梯队建设，增强医院业务发展后劲。 （五）优化就医路径，方便患者就医 近几年来，住院病房严重不足及配套设施严重滞后的矛盾一 直制约着我院业务的健康发展，新住院大楼的建成投入使用，标志 着我院的硬件建设已提升到了一个新的档次，我们要抓住这一千 载难逢的历史机遇，深入推进单病种临床路径管理，促进医疗服务 规范化和程序化，