2012年icu层级培训计划_新 - 副本

护士分级培训制度 （一） 、培训对象：各级护理人员(N0 级、N1 级、N2 级、N3 级、N4 级护士)。 （二） 、培训内容 l、N0 级、N1 级护士以训练 ICU基本理论知识、基本技能为主。 2、N2 级护士应基本掌握 ICU专科疾病的病因、诊断、治疗、护理等，并 了解国内、外护理技术的新动态。 3、N2、N3 级护士以知识更新为主，掌握国内外护理理论、护理技术的发展 和和动态，并注重教学能力和科研能力的培养与提高。 4、在各级护理人员的继续教育中，注重医德、医风的教育，遵循医务人 员道德规范不断改善服务态度。 （三） 、培训计划详见ICU 护士培训计划 。 新护士岗前培训制度 新护士的岗前培训是一项重要的工作，通过岗前培训，可帮助新进人 员转换角色，尽快熟悉科室环境和各项规章制度，有利于新成员严格执行 医院的规章制度和工作程序，使新成员尽快适应专科护士的角色，树立工 作信心，更快更安全地独立开展工作。 岗前培训内容： 1、科室简介：重点介绍科室的组织机构、规模、功能、任务、目标及管理模式。 2、职业道德教育：护士礼仪规范、护士语言规范、优秀护士应具备的品质。 3、各项护理工作制度，护理管理组织体系，工作重点、护理工作质量标准、各 班工作职责及工作流程。 4、专科护理操作技术：心肺复苏术、呼吸机操作、中心静脉压测量、气管切开 吸痰术、微量泵操作、心电监护操作、心电图操作、动脉采血操作、降温仪 操作、非同步电除颤术操作、CRRT 操作技术等。 5、护理文书书写：体温单、医嘱单、护理记录单、危重病人护理记录单等。 6、护理安全教育和护理法律法规：中华有民共和国护士管理办法 、 医疗事 故处理条例 、 护士条例及护理差错事故如何防范等。 7、院内感染的有关知识及医疗垃圾处理规定等。 护理人员考核制度 1各级护理人员分级、分类考核管理，科室带教组对全科护士进行逐级考核。 2护士考核方法：(1)日常工作每月考评：通过护理工作质量、护理技术操作、 服务态度、工作完成情况、劳动纪律、安全情况等作综合评估，结果填入护 士长手册中的护士个人技术考核栏内。(2)每季度科室带教组对护士进行考评。 护士每月对照标准进行自评，占 50。科室带教组考评占 50。 3各级护士的考核。(1)主管护师以上护理人员，每年承担全院性和科内业务 讲课，主持护理课题，发表护理学术论文，并完成所规定的新理论、新知识、 新业务的继续教育学分。(2)护师以下职称护士必须每年完成规定的继续教 育学时，承担科内教学讲课。 4每月组织护师职称以下人员进行三基考核，每年年底组织会考，优秀者进 行表彰。 5有健全的护理人员技术档案，各项考核内容如实、准确填写。 ICU 护士核心能力分层培训计划 专科护理的发展有赖于专科人才的培养，也就是说，我们把专业护士作为 技术型人才的主要力量，把培养专业护士和专科护士作为本科室护理发展的重 要支柱。为了完成“专业护士”的人才队伍培养计划，为临床提供具备符合资 格和足以胜任工作的护士，保证优质护理服务质量，根据河北省专业护士核 心能力建设指南之详细内容及我科室人员的实际情况，特制定一下培训计划。 【前言】 ICU 核心能力模块打破了按年资而非能力评估和使用护士的模式，尝试通 过核心能力逐级递增，达到培养 ICU 专业护士，使其能够按照核心能力定岗、 定级，合理使用的目的。 【培训总目标】 河北工程大学附属医院重症医学科 - 3 - 2014 年 12 月修订 经过 ICU 专业护士核心能力培训，培养成熟的 ICU 专业护士，为向专科护 士发展打下良好的基础。 ICU 专业护士应具有：完成危重病人基础性护理工作的能力；掌握和运用 ICU 基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力；能按系统对危重病人 实施功能监护和整体护理的能力；提供 ICU 护士专科业务技能以及教学、组织、 协调、指挥和管理能力；为病人提供专业化、全面、系统、连续性的、安全的 护理服务，以达到解决相关临床护理问题，提高本科室危重症专业护理队伍的 整体水平的目的。 【培训对象】 1、新入职护士。 2、目前已经从事 ICU 专科工作的护士。 【培训方法】 ICU 护士培训 全员培训 层级培训 【培训内容】 1、目标：针对 ICU 专科护士基本核心能力的范畴，分析我科室全部人员 全员培训 的临床能力，关于危重病人临床评估、心电图识别、CRRT 原理等基础知识领域 尚存在或多或少的不足，针对这种情况，特设定每一个月或两个月（视临床工 作量决定）一个课题进行全员培训，目标使全体护理人员熟悉这些内容，从而 提高整体护理水平。另外还可以针对目前工作中经常出现的护理缺陷，有目标 的进行业务学习，巩固原有的知识。 2、受培训人员：ICU 全体护理人员 3、培训内容：详见ICU 全员培训进程表 4、授课者：护士长、各带教组组长、医师、相关专家 5、时间：一年 一、目标 根据全体护士目前核心能力的不同，分层次的进行培训，为护士提供一个 动态的、不断成熟与成长的工作学习环境，促进护士的个人成长。 二、受培训人员 1、受培训人员的岗位分级 N0 级的护士必须有通科的基础，有临床带教小组成员临床带教 3 个月， 通过 N1 级核心能力评估，才可以独立承担 N1 级护士的工作。 在进行专业护士的培训前，由科室护士长及临床带教组成员对现已从事 ICU 专科工作的护士进行核心能力的评估，评估不拘泥于护士现有的职称、学 历甚至工作年限。 在对每一位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别及其相适 应的工作岗位，明确职责。接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能 力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，3 个月进行复评， 合格者确定岗位和能级。 护士在确定岗位和能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责， 巩固该级别的培训内容，并接受上一级核心能力培训。在一个级别工作至少 1 年，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。 层级培训 河北工程大学附属医院重症医学科 - 5 - 2014 年 12 月修订 核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训， 并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核 合格后方可进入上一层级核心能力的培训。 3、ICU 护理人员分级 三、层级培训时间 ICU 护理专业从 N0-N3 级护士培训时间计划是 5 年，视护士能力的不同 可缩减时间长度。 四、培训的组织管理 1、科室带教小组组成 组长：杨波 组员：张立景、张琳琳、陈敬茹、赵翠丽、谭保勤 2、由科室带教组成员负责评估、审核带教老师的资格，并审核科室评估与带 教小组制定的培训计划及质量。 3、科室带教小组共同商讨，策划并实施护士培训计划的组织落实。 五、临床实践带教老师的条件 1、带教老师应从事 ICU 护理专业 3 年以上的护师或主管护师，且目前担任护 士长或专科组长。 2、N0、N1、N2 级核心能力培训的老师：接受过 ICU 相关知识的培训，具 有扎实的专业基础及丰富的带教经验的专业护士负责。 3、N3 级、N4 级核心能力培训的老师：由专科护士、科外专家、主治医师负 N2 N3 N1N0 房荣、王任新 李红梅、耿萌 萌 高志芳、石桥 李扬、金凤辉 常苗苗 田爽、刘丽 钮晓敏 李英帅、白如雪 吝晓瑛、赵翠丽 陈敬茹、郭献英 谭保勤 张立景、杨波 张琳琳 责。 六、各层级培训计划 （一） N0、 N1、培训计划 1、培训者：科室带教组成员及责任护士 2、目标：入职后前三个月接受本阶段核心能力相关项目的培训及完成能力训 练并通过测评后，能独立完成一般危重病人的基础护理工作、病情观察、 护理及护理文件的书写，在上级护士的指导下完成危重病人的护理及急救 配合，并接受下一阶段的培训。 3、内容与方法：详见相关文件ICU 护士岗前资质认证 、 N1 级护士培训 内容 、 新入职护士培训记录 。 4、时间安排：新入职后前三个月为 ICU 护士岗前资质认证培训，合格后接 受下一阶段的培训，即 N1-2、N1-3，全部训练完的时间为 12 年，视护 士能力的不同可缩减时间长度。 （二）N2 初级责任护士岗位培训计划 1、培训者：科室带教组成员 2、目标：此阶段护士已经掌握监护室相关护理及治疗配合，基本胜任临床护 理工作，计划重点是培训护士按系统实施功能监护及对危重病人实施整体 护理的能力。培训后，护士可完成危重病人的监护及急救配合，运用护理 程序的理论和方法，为病人提供系统、全面的护理，组织或参加专科护理 查房，指导下级护士开展护理工作，具备临床带教能力。 3、内容：详见N2 初级责任护士岗位培训内容 。 4、方法： 每周五为三级查房日，由护长或护理组长选取一名患者进行床边护理查 房，管床护士首先讲解病情及护理要点，护理组长有针对的补充，护士 长或专科护士再进行更加深入的点评或提问。 每周五上午 8：00 为课程培训时间，N2 级护士根据自己休息时间自行 调配，尽量不占用上班时间，每月共两个课题。 5、记录：授课者做好听课人员参加记录，详见N2 级高级责任护士岗位培 训记录 。教学方式灵活，多样化，可以提问，让被培训者讲解的方式，锻 河北工程大学附属医院重症医学科 - 7 - 2014 年 12 月修订 炼其思考及带教能力。 6、时间安排：全部训练完的时间为 12 年。 （三）N3 级高级责任护士兼组长岗位培训计划 1、培训者：主治医师、科外专家、专科护士 2、目标：本级别护士基本为科室带教组成员，有丰富的临床及带教经验，重 点培训其指挥、协调、组织和管理能力，使其具备完成特殊危重病人的监 护及急救配合，解决专科护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专科查房， 指导下级护士开展护理及承担部分教学任务。 3、内容：详见N3 级高级责任护士兼组长岗位培训内容 。 4、方法：此级别护士培训主要以省内外进修、培训及激励其自学的方法进 行。予分配教学任务，资料一方面自我查询，另一方面由其他成员提供。 给予相关机会实践锻炼。 5、时间安排：1 年。 （四）N4 级高级责任护士岗位培训计划 1、培训者：医生、科外专家、专科护士 2、目标：本级别护士基本为科室带教组成员，有丰富的临床及带教经验， 重点培训其指挥、协调、组织和管理能力，使其具备完成特殊危重病人 的监护及急救配合，解决专科护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专 科查房，指导下级护士开展护理及承担部分教学任务；参加院内护理会 诊、护理查房、疑难及死亡病例的讨论，承担院级护士培训，能够协助 护士长做好科室管理工作。 3、方法：此级别护士培训主要以省内外进修、学术交流及自学的方法进行。 【培训后评估】 1、护士完成相关层级培训后，由上级护士通过各种途径进行测评，合格后 报护士长及带教组长审核，通过可进入下一阶段的培训。 2、未通过者，三个月后复评。复评前科室带教组不再组织集中培训，以护 士自学为主，如有困难可以向带教组提出，尽量给予解决。 【核心能力评估的内容和方法】 （1）专科理论和专业知识的评估和考核：参加科室带教小组的理论考试。考 核题为选择题、简答题、案例分析及论述题。 （2）技能的评估和考核：包括 ICU 基础护理技能；急救技能、复苏技能及监 护技能；教学能力；组织、协调、指挥及管理能力等。 （3）各层级核心能力不同，考核分值比例而有所侧重（见表 1） 。 （4）合格指标：理论及专业知识、核心能力的考核每项均按 100 分制计算， 每单项 60 分为合格。技能测评 N0 按 80 分为合格，N1 按 85 分为合格， N2、N3 级按 90 分为合格。 核心能力评估的考核赋值标准（表 1） N1 级 初级责任护士 初级责任护 士（第一阶 段） 初级责任护 士（第二阶 段） 初级责任护 士（第三阶 段） N2 级高 级 责任护士 N3 级 专科组长 掌握 ICU 的设置 与管理能力 25 30 25 17 20 危重病人护理的 能力 50 33 30 25 20 掌握和运用专科 技术能力 25 30 25 25 20 教育与培训能力 0 5 15 25 25 组织、协调、指 挥及管理能力 0 2 5 8 15 河北工程大学附属医院重症医学科 - 9 - 2014 年 12 月修订 ICU 专科护士核心能力培训内容 ICU 专科护士核心能力 核 心 能 力 N1 级 第一阶段 第二阶段 第三阶段 N2 级 N3 级 N4 级 一、 掌 握 和 运 用 ICU 的 设 置 与 管 理 的 能 力 1、能说出 ICU 的概念， 明确 ICU 的 分类、功能、 布局设备、 熟悉 ICU 的 环境及急救 物品放置。 2、能学习 ICU 工作的 核心制度； 抢救制度、 仪器管理制 度、探视制 度、消毒隔 离制度、查 对制度、交 接班制度、 护理缺陷、 纠纷登记报 告等制度。 履行相应的 岗位职责及 执行护理工 作流程。 3、能对 ICU 1、能明确 ICU 区域的 划分、布局 及功能、设 备及物品的 放置。 2、能初步掌 握 ICU 核心 制度，履行 相应的岗位 职责。 3、能对 ICU 病人收治、 转出、出院 及死亡进行 复杂处理。 1、能参 与 ICU 急救药品、 物品、设 备环境的 管理。 2、能掌 握并应用 ICU 工作 核心制度， 运用护理 工作程序 履行相应 的工作职 责。 3、能在 上级护士 的指导下 对 ICU 病人收治、 转出、出 院及死亡 进行复杂 处理。 1、能对 ICU 急 救药品、物品、 设备环境进行管 理。能为下级护 士介绍 ICU 病房 设置及要求、人 员设置及要求、 设备。 2、能掌握并应 用 ICU 工作核心 制度，运用护理 工作程序履行相 应的工作职责。 3、能在上级护 士指导下评估危 重病人收治、转 出、出院及死亡 的风险，并指导 对危重病人收治、 转出、出院及死 亡的复杂处理。 1、能评估 环境安全 并进行检 查、监督、 指导，能 正确评估 班组内各 岗位护士 的工作能 力，合理 调配人力 资源。 2、能检查、 监督、指 导岗位职 责，质量 评价标准 及工作流 程 3、能协调 并安排对 危重病人 收治、转 出、出院 及死亡的 复杂处理。 1、能了解 ICU 建设 与管理和 新进展， 并提出前 瞻性的意 见。 2、能评价 并完善 ICU 核心 制度及岗 位职责、 工作流程 及护理质 量评价标 准。 3、能修订、 改进危重 病人救治、 转出、出 院及死亡 的复杂处 理流程。 合计 100 100 100 100 100 病人救治、 转出、出院 及死亡进行 一般处理。 ICU 护士核心能力 核 心 能 力 N1 级 初级责任护士 第一阶段 第二阶段 第三阶段 N2 级 初级责任 护士 N3 级 专科组长 N4 级 专科护士 二、 掌 握 和 运 用 对 危 重 病 人 护 理 的 能 力 1、能配合完 成危重病人 的基础护理 工作（体位、 皮肤护理、 口腔护理、 毛发护理、 床上擦浴、 会阴清洁等） 。 2、能配合完 成心、肺脑 等重要器官 功能衰竭病 人的常规护 理（心力衰 竭、呼吸衰 竭、脑功能 衰竭） 。 3、能配合完 1、能按规范完成 危重病人基础护理 工作。 2、能在上级护士 指导下完成心、肺、 脑等重要器官功能 衰竭病人的护理工 作（心力衰竭、呼 吸衰竭、脑功能衰 竭、肾功能衰竭、 肝功能衰竭、消化 道大出血、休克、 DIC） ，能学习 ICU 常见危重病（大手 术后、重症肺炎、 COPD、心肌梗塞、 急性出血坏死性胰 腺炎、脑出血、脑 梗塞、严重复合外 伤）护理工作常规。 1、能有效完成 并指导危重病 人基础护理工 作。 2、能在上级护 士指导下完成 ICU 常见危重 病（大手术后、 重症肺炎、肺 栓塞、心肌梗 塞、急性出血 坏死性胰腺炎、 脑出血、脑梗 塞、严重复合 外伤）的护理 工作常规，能 学习 ARDS、MODS 、SEPSIS、SIR S 的护理工作 1、能评估 并完成危 重病人基 础护理工 作中存在 的隐患安 全因素。 2、能独立 完成 ARDS、M ODS、SEP SIS、SIRS 的护理工 作常规。 3、能评估 护理普通 存在的风 1、能安排并 协助护理人 员对危重病 人开展基础 护理工作， 并进行质量 监控。 2、能独立完 成疑难、复 杂病人的护 理，能发挥 中心指导和 协调的作用。 3、能检查、 督促、指导 1、能了解危 重病人基础护 理工作的最新 进展，并提供 技术指导，进 行修订、完善 梳理。 2、能了解国 内外专科护理 新进展，能制 定和完善危重 病人疾病护理 常规，并指导 工作。 3、能制定、 改进管道护理 的先进流程。 河北工程大学附属医院重症医学科 - 11 - 2014 年 12 月修订 成任务危重 病人的管道 护理常规 （气管插管、 气管切开、 有创、无创 呼吸机管理、 动静脉导管、 氧管、胃管、 尿管、专科 引流管等） 。 4、能正确收 集新入室病 人的资料， 并进行一般 护理记录。 3、能在上级护士 指导下完成危重病 人的普通护理常规 （气管插管导管、 气管切开导管、有 创、无创呼吸机管 理、动静脉导管、 氧管、胃管、尿管、 专科引流管等） 。 4、能学习危重病 人的各种评分，在 上级护士指导下完 成护理记录的书写。 常规。 3、能完成管道 护理常规。 4、能在上级护 士指导下完成 危重病人的各 种评分及护理 记录。 险并提出 预见性干 预措施。 4、 能评 估危重病 人病情并 提出正确 的护理措 施。 管道护理质 量。 4、能检查、 质控、指导 危重病人护 理记录。 4、能修订、 完善危重病人 护理评分，改 进护理文件书 写质量。 ICU 护士核心能力 核 心 能 力 N1 级 初级责任护士 第一阶段 第二阶段 第三阶段 N2 级 初级责任护士 N3 级 专科组长 N4 级 专科护士 二、 掌 握 和 运 用 对 危 重 病 人 护 理 的 能 力 5、能学习危重 病人的液体 （输液、输血） 管理。 6、能学习危重 病人的胃肠内 外营养支持。 7、能配合做好 安全护理（镇 静、人机对抗、 药束、拔管、 坠床、氧气源、 空气源、电源、 检查仪器故障 等） 。 8、能熟悉常见 5、能在上级护 士指导下完成 危重病人的液 体管理。 6、能配合完成 危重病人的胃 肠内外营养支 持的护理。 7、能有效做好 安全护理（镇 静、人机对抗、 约束、拔管、 坠床、氧气源、 空气源、电源、 抢救仪器故障 等） 。 5、能完成 危重病人 的液体管 理。 6、能完成 危重病人 的胃肠内 外营养支 持的护理。 7、能有效 执行安全 护理措施。 8、能正确、 安全使用 常用抢救 5、能在上级护士 指导下评估液体管 理潜在风险并采取 相应的干预措施。 6、能检查、质控、 指导下级护士正确 执行。 7、能评估安全隐 患并提出预防措施。 8、能熟悉专科特 5、能评估液体管 理潜在风险并采 取相应的干预措 施。 6、能对营养支持 并发症进行预防 与处理。 7、能检查、督促、 指导安全护理措 施。 5、能检查、质 控、指导危重病 人液体管理质量。 6、具有丰富的 营养支持理论。 并能够对病人的 营养支持提出建 议。 7、能修订安全 护理应急预案。 抢救药品的名 称、剂量、用 法及配伍禁忌。 9、能学习病人 疼痛护理。 10、能学习危 重病人常见的 心理反应。 11、能学习为 重病人一般康 复护理。 8、能熟悉常见 抢救药物的名 称、剂量、用 法及配伍禁忌。 9、能配合处理 病人疼痛。 10、能了解危 重病人常见心 理反应及需求。 11、能完成危 重病人一般康 复护理，学习 危重病人疾病 康复护理。 药物并观 察效果。 9、能熟悉 病人疼痛 护理及处 理原则。 10、能根 据病人常 见心理心 理反应给 予心理护 理。 11、能独 立完成危 重病人疾 病康复护 理。 殊药物的药理作用 及不良反应并能正 确使用。 9、能正确评估疼 痛级别并提出相应 的护理。 10、能对 ICU 病 人不良心理反应做 出评估，并给予针 对性的心理护理。 11、能对下级护士 进行危重病人的康 复护理进行评估与 指导。 8、能正确指导护 士使用各类药物。 9、能评估、跟进 病人疼痛的护理 措施及效果评价。 10、能对 ICU 病 人不良心理反应 做出评估，并给 予针对性的心理 护理。 11、能检查、督 促、指导护士对 病人进行康复训 练。 8、能对护士进 行药物使用培训。 9、能了解疼痛 护理的最新进展， 并提供技术指导。 10、对危重病人 的心理护理具有 丰富的知识，并 能对护士进行指 导及帮助。 11、能培训护士 对病人进行有效 的健康指导。 ICU 护士核心能力 核 心 能 力 N1 级 初级责任护士 第一阶段 第二阶段 第三阶段 N2 级 高级责任护士 N3 级 专科组长 N4 级 专科护士 三、 掌 握 和 运 用 专 科 技 术 的 能 力 1、能完成 基本生命支 持和急救技 术（徒手心 肺复苏术、 简易呼吸气 囊使用、吸 痰、吸氧、 及快速建立 外周静脉通 道等） 。 2、能配合 完成基本监 测技术（生 1、能提供 进一步生命 支持技术。 2、能在上 级护士指导 下按规范完 成动脉及中 心静脉置管、 人工气道建 立气管插管、 气管切开） 、 呼吸机准备 等急救技术 的配合。能 1、能提供高 级生命支持 技术。 2、能在上级 护士指导下 完成除颤、 安装临时心 脏起博器、 鼻肠管的置 管技术等急 救技术的配 合。能学习 CRRT、Swa n-Ganz、ICP 1、能评估生命 支持的效果。 2、能独立完成 除颤、安装临 时心脏起博器、 鼻肠管的置管 技术等急救技 术的配合。能 在上级护士指 导下完成 CRRT、Swan- Ganz、ICP 技 术的配合。能 1、检查、督 促、指导护理 人员对病人实 施生命支持情 况。 2、能完成 IABP、的监测 等技术的配合。 指导下级护士 完成各项急救 技术。 1、能培训生 命支持授课 内容。 2、能了解各 项急救技术 新进展并对 各级护士进 行培训。 河北工程大学附属医院重症医学科 - 13 - 2014 年 12 月修订 命体征、血 氧保和度、 血气分析、 血糖） 。能 学习进行动 脉及中心静 脉置管、人 工气道建立 （气管插管、 气管切开） 、 呼吸机准备、 床边心电图、 CVP、除颤、 安装临时心 脏起博器等 急救技术的 配合。 完成脑复苏 护理（低温、 人工冬眠及 脱水治疗） ， 能学习除颤、 安装临时心 脏起博器、 呼气末 CO2、 、鼻肠 管的置管技 术、CVP 、 有创血压监 测等技术的 配合。 监测、呼气 末 CO2、 、纤 维支气管境 检查治疗技 术等技术的 配合。 学习 IABP 的 监测、纤维支 气管境检查治 疗技术等技术 的配合。 ICU 护士核心能力 核 心 能 力 N1 级 初级责任护士 第一阶段 第二阶段 第三阶段 N2 级 初级责任护 士 N3 级 专科组长 N4 级 专科护士 三、 掌 握 和 运 用 专 科 技 术 的 能 力 3、以学习呼 吸机、监护 仪、输液泵、 微量泵等常 用模式、基 本参数、报 警界限、监 测波形（正 常心律） 。 4、能学习对 危重病人病 情紧急情况 的观察要点 （窒息、心 脏骤停、心 3、能正确识 别监护仪、 输液泵、微 量泵等常用 模式、基本 参数、报警 界限、监测 波形（正常 心律） 。能掌 握呼吸机管 道的安装流 程。 4、具有危重 病人紧急情 况的观察的 3、能正确 识别或调节 监护仪、输 液泵、微量 泵等常用模 式、基本参 数、报警界 限、监测波 形（常见的 心律失常、 ） 。 能在上级护 士指导下正 确识别呼吸 机的常见报 警及处理的 方法。 3、能掌握监 护仪、输液 泵、喂氧泵 等性能。在 上级护士指 导下具有检 查仪器性能 并排除监测 过程中故障 的能力。能 掌握呼吸机 的常用模式 及参数。 4、能对危重 病人各种病 3、对护士使用 呼吸机、监护 仪、输液泵、 微量泵等的监 测能力进行检 查、指导。 4、能检查、督 促、指导下级 护士对危重病 人病情变化进 行处理与护理 的能力。能对 危重病人检查 结果进行分析， 并指导护士进 3、能了解监 测技术新进展。 并进行培训。 4、熟悉掌握 危重病人各系 统病情变化特 点并进行培训。 熟悉危重病人 病理、生理等 医学知识能全 面了解危重病 人的检查，并 进行分析、指 导、临床护理 工作。 律失常、高 血压危象、 大出血、休 克、DIC 等） 。 5、能学习预 防和处理各 种并发症 （VAP/DVT 等）的相关 知识。 能力（窒息、 心脏骤停、 心律失常、 高血压危象、 大出血、休 克、DIC 等） 。 并能给予初 步处理。 5、能配合处 理并发症的 发生。 4、能评估 危重病人病 情紧急情况 （窒息、心 脏骤停、心 律失常、高 血压危象、 大出血、休 克、DIC 等） 。并提出主 要处理措施。 5、能评估 各种并发症 的潜在危险 并能处理并 发症。 情变化有效 处理。能对 危重病人检 查结果进行 简单分析。 5、能在上级 护士指导下 组织对各种 并发症的查 房、个案讨 论。 行护理。 5、能制定各种 并发症的预防 与护理、指导、 制定相关的教 育训练计划。 5、能指导质 控并发症预防 及处理（质控 并发症高危因 素并建立系统） 。 ICU 护士核心能力 核 心 能 力 N1 级 初级责任护士 第一阶段 第二阶段 第三阶段 N2 级 高级责任护士 N3 级 专科组长 N4 级 专科护士 河北工程大学附属医院重症医学科 - 15 - 2014 年 12 月修订 四、 教 育 与 培 训 能 力 1、接受三级 规范化培训 及相关业务 培训。 2、能学习如 何对病人及 其家属进行 健康教育工 作。 1、能参加 继续教育 学习，强 化 ICU 基 础知识。 2、能在实 施护理操 作前后， 向病人与 家属告之 操作程序 与注意事 项。能对 病人及家 属进行环 境、探视、 出入院等