2014年医学检验、病理专业定期考核试卷(附答案)

2014 年医师定期考核（医学检验专业）精编 WORD 版（附答案） 一、A1 型题 1羊水中脂肪细胞染色所用染料是（B ） A瑞特染料 B硫酸尼罗蓝 C吉姆萨染料 D苏丹染料 E湖 蓝染料 2本-周蛋白是免疫球蛋白的（d ） A多肽 片段 BFc 片段 C重链 D轻链 EFab 片段 3关于尿蛋白 SDSPAGE 的叙述，错误的是（C ） A主要用于蛋白尿的分型 B低相对分子质量蛋白质 主要在清蛋白及其以下区 带 C高相对分子质量蛋白质 主要在清蛋白以下 D中相 对分子 质量蛋白质 主要在清蛋白及其附近 E混合型蛋白尿的蛋白质 主要在中、高相对分子质量及清蛋白区带 4未结合胆红素与清蛋白的共价结合物是（A ） A未结 合胆 红素 B结合胆红素 C 胆红素 D尿胆原 E尿胆素 5关于尿液溶菌酶的叙述，错误的是（ C） A主要来自单核细胞和嗜中性粒 细胞 B90%被肾小管重吸收 C有助于判断肾小管功能 D急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶减少 E肾移植排异反 应观察的指 标 6诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断，应选择妊娠几周的羊水（B ） A10 15 周 B1620 周 C2025 周 D2530 周 E3035 周 7浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是（C ） A淋巴 细胞 B中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D间皮细胞 E嗜碱性粒 细胞 8小细胞型未分化癌可呈（A ） A镶嵌状 结 构 B桑葚状结构 C蝌蚪状癌细胞 D纤维状癌细胞 E癌珠 9恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别是，前者有（ E ） A核染色 质结 构呈结块状 B核边增厚 C核大小不一 D核仁增大 E病理性核分裂 10表现为固缩性退变的上皮细胞是（A ） A表层鳞 状上皮 细胞 B中层鳞状上皮细胞 C底层鳞状上皮细胞 D储备细胞 E黏液柱状上皮细胞 11与大量快速输血有关的并发症（C ） A变态 反应 B血液凝集 C酸碱平衡失调 D乙型肝炎 E败血症 12关于血尿的描述，以下哪项不正确（E ） A镜下血尿是指每高倍视 野下红细胞3 个 B镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞10 万个 C镜下血尿是指 12 小时 尿红细胞计数50 万个 D尿中含血量达 1ml/L 时称肉眼血尿 E血尿多为生 理性 13下列哪种细胞不具备抗原递呈功能（ D） A巨噬 细胞 B树突状细胞 CB 细胞 D红细胞 E其余 选项均不对 14尿酮体是指（E ） A-羟丁酸 B乙酰乙酸丙 酮 C丙酮 D-羟丁酸乙酰乙酸乳酸 E-羟丁酸乙酰乙酸丙 酮 15血清中 HBeAg 阳性时， 说明（E ） A无传 染性 B病情比较稳定 C曾感染乙肝病毒 D具有免疫力 E具有 较大传染性 16下列疾病除哪项外均可引起白细胞明显升高（C ） A糖尿病 酮 症酸中毒 B异位妊娠破裂后 C系统性红斑狼疮 D肺炎 E肾脏移植出现排异反应 17对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（B ） A免疫球蛋白测定 B抗核抗体 C总补体溶血活力测定 D玫瑰花试验 E淋巴 细胞转化试验 18下列最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（E ） A尿蛋白明显增多 B尿中白细胞明显增多 C尿中红细胞明显增多 D尿中出现管型 E尿比重固定于 1.010 左右 19下列哪项是尿沉渣的有形成分（E ） A肿瘤 细胞 B粗颗粒管型 C寄生虫 D尿酸 结晶 E以上均是 20下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是（A ） A流行性腮腺炎 B猩红热 C荨麻疹 D库欣综合征 E再生障碍性 贫血 21健康成人白细胞参考值范围为（A ） A（4 10）109/L B（411 ）109/L C（510）109/L D （4.510）109/L E （4.511）109/L 22周围血中网织红细胞增多最常见于以下哪种疾病（B ） A未经 治疗 的缺铁性贫血 B溶血性贫血 C淋巴瘤 D巨幼细胞性贫血 E再生障碍性 贫血 23以下关于痰培养标本采集描述错误的是（ E） A以晨痰 为 佳，采集 标本前应用清水、冷开水或用牙刷（不用牙膏）清洁口腔和牙齿 B尽可能在用抗菌药物之前采集 标本 C痰液直接吐入痰盒中，标本量应1ml D标本 应该 在 2 小时内送 检 E标本为从咽部或口腔咳出的痰 24对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（B ） A谷草 转氨 酶 B淀粉酶 C碱性磷酸酶 D谷丙转氨酶 E乳酸脱 氢酶 25活化的单核巨噬细胞（A ） A是细 胞介 导免疫的非特异性 组成成分 B杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C表达抗原特异受体 D不能用于过继性细胞免疫治疗 E破坏正常 组织细胞 26当血红蛋白为 120g/L，红细胞压积为 36%时，MCHC 是多少（ B） A115g/L B333g/L C415g/L D400g/L E500g/L 27血钾增高的常见原因有（E ） A钾摄 入过 多 B代谢性酸中毒 C溶血 D严重烧伤 E以上均是 28下列哪项是导致尿胆红素测定假阳性的因素（D ） A高浓 度的 维生素 C B尿液标本受到强烈的光照 C尿液标本不新鲜 D阿司匹林 E亚硝酸盐 29Addis 计数所需尿液标本为哪一种（ B） A随机尿 B12 小时尿 C24 小时尿 D晨尿 E清 洁尿 30病理性蛋白尿，可见于（D ） A剧烈活 动 后 B严重受寒 C直立性蛋白尿 D妊娠中毒 E以上均非 31血沉增高不见于（C ） A炎症病人 B部分贫血病人 C高血压病人 D多发性骨髓瘤病人 E恶性肿瘤病人 32抗链球菌溶血素“O”（ASO）800U 见于以下哪种疾病（ C ） A感染性心内膜炎 B急性病毒性心肌炎 C急性风湿热 D红斑狼疮 E肥厚型心肌病 33正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在 0.5%NaCl 溶液中，红细胞的形态是（C ） A先缩 小后破裂 B缩小 C膨胀 D破裂 E正常 34中性粒细胞核右移是指（D ） A中性粒比例增高 B晚幼粒比例增高 C杆状核比例增高 D4-5 叶核增高 E2-3 叶核增多 35对阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血，最好 选择（C ） A全血 B血浆 C洗涤红细胞 D白 细胞 E血小板 36痰液镜检发现枯什曼螺旋体常见于（A ） A支气管哮喘 B肺癌 C急性肺水肿 D大叶性肺炎 E支气管 扩张 37尿畸形红细胞的形态不包括下列哪一种（B ） A棘形 红细 胞 B镰刀形红细胞 C环形红细胞 D淡影红细胞 E靶形 红细胞 38血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（D ） A蚕豆病 B胆石症 C珠蛋白生成障碍性贫血 D急性黄疸性肝炎 E胰 头癌 39缺铁性贫血病人，经铁剂治疗 1 周后，首先出 现 的治疗反应是（D ） A红细 胞增高 B血清铁增高 C血细胞比容增高 D网织红细胞增高 E红细胞平均容积恢复正常 40下列哪项对急性胰腺炎有诊断意义（E ） A天门 冬氨酸氨基 转移酶 （AST） B丙氨酸氨基 转移酶（ALT） C-谷氨酰转移酶（r-GT） D碱性磷酸酶（ALP） E血清淀粉酶 41对诊断原发性肝癌最有意义的是（ D） AAST B-GT CALT DAFP EALP 42射精后立即检查精液可发现（D ） A精液呈黏稠凝集块状 B液态的精液在 5 分钟内转变为胶冻状 C不透明的胶冻状精液在 5 分钟内液化 D精液在液化前精子活动率低 E精液呈清亮的液态 43在患有类风湿关节炎患者的滑膜液中发现的类风湿因子通常是（B ） A与 IgG 轻链反应的 IgM B与 IgG 重链决定簇反 应的 IgM C与细菌抗原反应的 IgE D胶原的抗体 EDNA 抗体 44哪项不是血小板减少的原因（D ） A再生障碍性贫血 B特发性血小板减少性紫癜（ITP） C脾功能亢进 D脾切除 EDIC 45红细胞能阻挠血沉加快是因为（B ） A红细 胞表面不 带电 B红细胞表面带负电 C红细胞表面带正电 D红细胞表面结合了血浆成分 E红细胞表面有阳离子 46引起出血性疾病较常见的因素是（E ） A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板因素 47Coombs 试验 可用来检测 （D ） A半抗原 B完全抗原 C完全抗体 D不完全抗体 E以上都正确 48受抗原刺激后发生免疫应答的部位是（D ） A骨髓 B胸腺 C腔上囊 D淋巴 结 E其余选项都不对 49下列哪项为漏出液的特点（B ） A多混 浊 B比重小于 1.018 C细菌学检查阳性 D能自凝 E粘蛋白定性阳性 50下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是（D ） A上消化道出血时，血尿素氮减少 B大面积烧伤时，血尿素氮减少 C严重的肾盂肾炎，血尿素氮减 少 D血尿素氮对早期肾功能 损害的敏感性差 E血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强 51下列哪一项不是单核细胞的形态特点（E ） A胞浆浑浊或磨砂玻璃感 B胞浆颗粒较少 C核形常不规则，核染色质纤细 D染色 质排列 较疏松，着色偏淡 E胞浆内有大量粉红色颗粒 52血涂片用的常用染色是（D） A瑞特染色 B吉姆萨染色 CH-E 染色 D瑞特-吉姆萨混合染色 E巴氏染色 53成人血清钠的正常值是（C ） A110120mmol/L B121130mmol/L C136146mmol/L D150155mmol/L E156160mmol/L 54以下关于脑脊液检查的描述错误的是（D ） A化脓 性脑 膜炎者外观浑浊 ，Pandy 试验阳性 B结核性脑膜炎者蛋白增高、氯化物明显减低 C化脓性脑膜炎者蛋白增高、葡糖糖明 显减低 D病毒性脑膜炎者葡糖糖、氯化物均增高 E流行性乙 脑 者葡萄糖、氯化物可正常 55在抗原抗体反应中，下列哪项最敏感（D ） A双向 琼脂 扩散试验 B补体结合试验 C酶联免疫吸附试验 D固相放射免疫 E间接免疫荧光试验 56根据血清总胆红素判断黄疸程度错误的是（A ） A成人正常 3.434.2umol/L B隐性黄疸 1734umol/L C轻度黄疸 34170umol/L D中度黄疸 170340umol/L E重度黄疸 340umol/L 57健康成人女性血红蛋白的正常值为（ B） A105150g/L B110150g/L C110155g/L D115155g/L E120160g/L 58下列哪项不属于病理性蛋白尿（E ） A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C混合性蛋白尿 D直立性蛋白尿 E溢出性蛋白尿 二、A2 型题 59患者，男，60 岁，全血细胞减少，脾肋下 1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞 0.08，早幼粒 细胞 0.10，环 状铁粒幼红细胞 0.05，最大可能的诊断是（B ） A急性粒 细 胞白血病 B骨髓增生异常综合征（MDS ） C再生障碍性 贫血 D粒细胞缺乏症 E以上都 有可能 60患儿，男性，12 岁，面色苍白，贫血、乏力。肝、脾肿大，血红蛋白 70g/L，血片见正常和低色素红细胞 及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达 45%，其诊断可能为（A ） A铁粒幼 红细 胞性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D地中海贫血 E巨幼 红细胞性贫血 61某男，18 岁，反复巩膜黄染 4 年。体 检：巩膜轻度黄染，肝肋下 2cm，脾肋下 7.2cm，检验结果：血红蛋 白：75g/L，白细胞、血小板正常， RC：9%；总胆红素：34umol/L，间接胆红素 28mol/L，HbsAg：（）， Coombs 试验 ：阴性， 红细 胞渗透脆性增加，最有可能的 诊断是（B ） A先天性非溶血性黄疸 B慢性肝病性贫血 C遗传性球形红细胞增多症 D珠蛋白生成障碍性贫血 E自身免疫性溶血性 贫 血 62患者。女，24 岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞 12%，直接 Coombs 阳性，最有可能的 诊断为（C ） A缺铁 性贫 血 B慢性病贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E巨幼 红细胞贫血 63某男，14 岁， 检查发现贫血貌，血红蛋白 90g/L，脾肋下 4.5cm 可及，无自觉症状，RC5.6%；周围血 见 到较多靶形红细胞；血清铁 1320g/ml；红细胞渗透脆性降低。此病例下列哪项检查应异常（E ） A血清 结合珠蛋白 测定 BHam 试验 CCoombs 试验 D高铁血红蛋白还原试验 E血红蛋白电泳及 抗碱血红蛋白测定 64体重 60kg 的女患者，因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足 血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（A ） A红细 胞悬 液（添加剂红细 胞） B保存全血 C洗涤红细胞 D新鲜冷冻血浆 E新 鲜全血 三、多项选择题 1影响抗原抗体反应主要环境因素有（ADE ） A电解 质 B渗透量 C振荡 D温度 EPH 2属于生成减少引起的血小板异常的疾病有（ ABD） A血小板减少性紫癜 B系统性红斑狼疮 C再生障碍性贫血 D急性白血病 E恶性淋巴瘤 3下列哪些属于真菌（ABD ） A白念珠菌 B热带念珠菌 C葡萄球菌 D光滑念珠菌 E肠球菌属 4脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于（BCE ） A化脓 性脑 膜炎 B脑肿瘤 C结核性脑膜炎 D寄生虫感染 E病毒性 脑膜炎 5ALT 活性升高可见于下列哪些疾病（ ABCD） A肝癌 B心肌梗死 C脑出血 D多 发性肌炎 E心功能不全 6病理性红细胞计数增高见于以下哪种情况（AC ） A大面 积烧伤 B贫血 C呕吐 D妊娠中后期 E剧烈运动后 7能使尿中 HCG 增高的疾病有（ABCDE ） A恶性葡萄胎 B绒毛膜上皮癌 C妊娠 D睾丸畸胎瘤 E异位妊娠 8下列选项中属于自身免疫性溶血性贫血的是（ABCD ） A温反 应性抗体型 B冷反应性抗体型 C冷凝集素 综合征 D阵发性冷性血红蛋白尿症 E新生儿溶 血症 四、判断题 1AFP 和 ALT 联合测定可用以 鉴别良性肝脏疾病，如 AFP 超过 500ng/mL，ALT 基本正常，高度提示肝 癌。 （ ） 2正常前列腺液为乳白色的半透明稀薄液体。 （ ） 3折射仪法是尿比重测定的参考方法。 （ ） 4人体最早的造血器官是卵黄囊。 （ ） 5中性粒细胞的毒性变化包括中毒颗粒