铜绿假单胞菌的多重耐药分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 铜绿假单胞菌的多重耐药分析 【摘要】目的了解铜绿假单胞菌 耐药趋势。方法回顾性分析 2010 年 1 月至 2010 年 12 月从临床分离的 PA 菌 株 238 株，药敏试验依据 2009 年制定 的 CLSI 标准，采用 K-B 法进行，按 CLSI2009 年标准判定药敏结果，并用 WHOnet5.4 软件完成数据分析。结果 238 株 PAE 菌株中对头孢哌酮/舒巴坦 的耐药率较低，平均 40.1%对头孢他啶， 环丙沙星，庆大霉素，头孢吡肟，亚胺 培南，哌拉西林的耐药率分别为 58.8%， 82.1%，72.7%，54.3% ，45.5% 和 58.5%。结论 PAE 的多重耐药现象非 常严重，耐药机制非常复杂，应加强临 床病例的监督，合理使用抗菌药物，减 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 少耐药菌株的传播。 中国论文网 /6/view-12976277.htm 【关键词】假单胞菌；抗菌性； 多重耐药率 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.04.706 文章编号：1004- 7484（2014）-04-2363-02 铜绿假单胞菌 （PAE）属于革兰阴性杆菌，是一种常 见的条件致病菌，广泛分布于水，空气， 土壤等自然界的潮湿环境中，正常人体 皮肤，呼吸道以及肠道粘膜易受感染， 近年来由于临床光谱抗生素，免疫抑制 剂，激素以及气管插管广泛应用，导致 临床感染率不断增加，PAE 在自然环境 中具有极强的适应能力，因其存在多重 耐药机制，造成临床治疗十分困难，病 死率较高。1 资料与方法 1.1 菌株来源收集 2010 年 1 月至 12 月从包头市中心医院临床各科室送检 标本中分离出 PAE 菌株 238 株。 1.2 病原菌的分离，培养及鉴定 按照全国临床检验操作规程进行细 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 菌培养及鉴定，API20NE 和氧化酶试纸 均购于法国生物梅里埃公司，严格按试 剂说明书进行。 1.3 抗菌药物纸片与试剂阿米卡 星，头孢他啶，亚胺培南，环丙沙星， 头孢吡肟，头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林 /他唑巴坦，哌拉西林，左氧氟沙星等， 均购于杭州天和生物科技公司，MH 琼 脂，血琼脂平板，中国兰琼脂平板均购 于法国生物梅里埃公司。 1.4 药敏试验按照美国临床实验 室标准化委员会（CLSI）2009 年制定 的标准，采用纸片扩散法（K-B） ，依据 CLSI2009 年标准判定药敏结果，用 WHONET5.4 软件进行数据分析。 1.5 菌株指控菌株为 PAE ATCC 27853，购于卫生部临床检验中心。2 结 果 PAE 对常用抗菌药物的药敏结果， 238 株 PAE 对 8 种常用抗菌药物的药敏 结果，见表 1。 表 1238 株 PAE 对 8 种抗菌药物 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的药敏结果（%） 1 抗生素敏感率 1 中介率 1 耐药 率亚胺培南 152.512.0145.5 头孢他啶 138.113.1158.8 阿米卡星 129.715.6164.7 庆大霉素 127.310.0172.7 哌拉西林 141.510.0158.8 头孢哌酮/舒巴坦 147.8112.1140.1 环丙沙星 116.711.2182.1 头孢吡肟 136.519.2154.33 讨论 本研究分离的 238 株 PAE 菌株， 都来自临床高危病区（呼吸内科， ICU，神经内科，心内科） ，其原因可能 与部分患者住院时间长，机体免疫力降 低等有关，PAE 对各种抗菌药物的耐药 率处于较高水平。体外药敏结果显示， 各种抗菌药物达 50%以上耐药。对于感 染 PAE 的患者使用抗生素应提倡早期， 联合，足量使用抗菌药物，避免耐药株 的产生，尤其是多重耐药的出现