胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果 观察 【中图分类号】R614 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-01 中国论文网 /1/view-13035793.htm 胃镜检查是临床诊断和治疗消化 道疾病的重要手段，因其需要把胃镜从 口中带入消化道中达到检查目的1。但 由于咽喉部较为敏感，往往在实施胃镜 检查时，引起患者排异行为，如呕吐、 肠胃痉挛等不适症状，因恐惧和害怕而 挣扎引起心血管意外及咽喉部损伤等。 本文针对患者胃镜检查不顺的问题，特 选取我院 2015 年 6 月2016 年 3 月收 诊 120 例 ASA 分级（）胃镜检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 查患者进行分组观察，分析在胃镜检查 中，麻醉与非麻醉的临床疗效，报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2015 年 6 月2016 年 3 月收诊的 120 例做胃镜检查患者作为 研究对象，ASA 分级（） ，随机 均分为两组，观察组 60 例患者，其中 男患者 25 例，女患者 35 例；年龄为 2772 岁，平均年龄为（42.378.46） 岁；对照组 60 例患者，其中男患者 31 例，女患者 29 例；年龄为 2873 岁， 平均年龄为（43.948.52）岁。两组在 性别、年龄等一般资料上无明显差异， 不具有统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 两组患者在胃镜检查前，对其均 实施常规检查，所有患者均排除麻醉药 过敏、精神疾病史、高血压、明显器官 缺陷和疾病。观察组需在实施麻醉前， 正面与患者及其家属进行积极沟通，让 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 他们了解麻醉内容，同意签署知情同意 书。医护人员有义务提醒每位患者需检 查前 8 小时内禁食，4 小时内禁饮，严 格检查患者血压、心率、呼吸频率等生 命特征，左侧卧位躺于病床，并给予鼻 导管吸氧。同时对患者静脉注射麻醉， 使用芬太尼 1.01.5 g/kg，在 1520 s 内注射完毕，在 1min 后，患者无异常 情况下，再向患者静脉缓慢注射异丙酚 12 mg/kg，在 3040s 内注射完2 。 最后密切观察患者临床反应，待其无完 全麻醉后，进行胃镜检查，并记录相关 生命特征。 1.3 观察指标 记录胃镜检查成功例数，对比分 析两组在检查前、检查中、检查后患者 的呼吸、心率、收缩压、舒张压、血样 饱和度等生命特征变化情况3。 1.4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件进行数据分析，计量的资料 采用（s）表示，采用 t 检验，以 P 0.05 作为差异明显具有统计W 意义。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 结果 2.1 检查成功情况分析：观察组 有 60 例患者成功进行胃镜检查，无明 显躁动、行为反抗、恶心等情况，比较 配合医师的检查，成功率 100%，对照 组有 43 例患者进行胃镜检查时，大部 分患者存在肢体反抗、恶心、躁动等情 况，常常需要几个护理人员合作才勉强 成功进行检查，成功率 71.67%，明显 低于观察组（P 0.05） ，差异明显具有 统计学意义。 2.2 临床指标情况分析：观察组 患者在检查前的呼吸、心率、收缩压、 舒张压、血样饱和度指标明显高于比检 查中的生命特征，在检查前观察组的生 命特征与对照组无明显差异，但当患者 处于检查中时，对照组患者生命特征明 显高于观察组，两组患者在检查中的生 命特征差异明显具有统计学意义（P 0.05） ，见图一。 3 结论 胃镜检查在临床医学应用上非常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 广泛，但是胃镜检查往往会引起患者产 生恶心、呕吐等不适感，不仅如此，还 可引起心血管发生意外，威胁患者生命 健康。丙泊酚通常用于全身麻醉的诱导 和维持，而在麻醉过程中，会引起心肌 及心血管系统发生条件反射，减慢心率， 降低血压，抑制神经末梢产生痛觉信号， 达到麻醉全身的目的，麻醉迅速、平稳， 但其镇痛果应较弱4。而芬太尼适用于 手术过程中的镇痛，镇痛作用较强，还 能稳定心血管系统，与麻醉药合用，作 为麻醉辅助用药，能有效提高麻醉效果， 减少副作用，检查效果较为明显5。结 果表明，观察组患者通过实施麻醉做胃 镜检查，在检查前后呼吸、心率、收缩 压、舒张压、血样饱和度指标无明显差 异，检查前的生命特征明显高于比检查 中的生命特征，而且检查前观察组的生 命特征与对照组无明显差异，但当患者 处于检查中时，对照组患者生命特征明 显高于观察组，差异明显（P 0.05） ， 观察组患者麻醉药效快减退时，生命特 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 征处于正常状态。且观察组患者处于麻 醉状态时，患者无明显躁动、恶心、行 为反抗等情况，比较配合医师的检查， 成功率（100%）也明显高于对照组的 成功率（71.67%） ，差异明显（P 0.05） 。表明患者在麻醉后能有效提高术 者操作成功率，降低患者对操作的不适 感带来的不良影响，提高检查速度。 综上所述，麻醉下实施胃镜检查 是一种安全有效的检查方法