2014年临床执业医师考试考点精编试卷及答案汇总(一)

第 1 题 (单项选择题) 肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于 A.肾静脉 B.冠状血管 C.下肢静脉 D.肺静脉 E.下腔静脉 正确答案：A, 第 2 题 (单项选择题) 在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是 A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性 B.免疫荧光检查阴性 C.电镜下于系膜区可见电子致密物 D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿 E.对激素治疗敏感 正确答案：C, 第 3 题 (单项选择题) 关于血管紧张素 n 对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是 A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉 B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉 C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉 D.对入球小动脉无收縮作用 E.对出球小动脉无收缩作用 正确答案：B, 第 4 题 (单项选择题) 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 A.中度贫血 B.预后不佳 C.以急性肾炎综合征起病 D.肾功能急剧悉化 E.早期出现急性肾衰竭 正确答案：C, 第 5 题 (单项选择题) 引起我国慢性肾衰的首位病因是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病肾病 D.高血压病 E.慢性肾盂肾炎 正确答案：B, 第 6 题 (单项选择题) 不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 A.肾脏基础病变活动 B.高血压 C.高蛋白饮食 D.高脂血症 E.遗传因素 正确答案：E, 第 7 题 (单项选择题) 不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是 A.降低血压 B.减少蛋白尿 C.减轻血尿 D.减轻肾脏炎症反应 E.抑制肾脏纤维化， 正确答案：C, 第 8 题 (单项选择题) 导致尿路感染最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.粪链球菌 E.沙雷杆菌 正确答案：B, 第 9 题 (单项选择题) 下列属于正常细胞性贫血的是 A.急性失血性贫血 B.骨髓增生异常综合征 C.缺铁性贫血 D.慢性失血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 正确答案：A, 第 10 题 (单项选择题) 下列属于贮存铁的是 A.血红蛋白铁 B.肌红蛋白铁 C.转铁蛋白结合的铁 D.乳铁蛋白结合的铁 E.含铁血黄素 正确答案：E, 第 11 题 (单项选择题) 在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A.头晕 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 B.眼花 C.心悸 D.异食癖 E.气短 正确答案：D, 第 12 题 (单项选择题) 下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是 A.外周血出现有核红细胞 B.外周血淋巴细胞比例减 C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低 D.骨髓中巨核细胞减低 E.骨髄中非造血细胞减低 正确答案：D, 第 13 题 (单项选择题) 原位溶血见于 A.自身免疫性溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.血型不合输血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.遗传性球形细胞增多症 正确答案：B, 第 14 题 (单项选择题) 下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是 A. Felty 综合征 B.周期性中性粒细胞减少症 C.假性粒细胞减少 D.脾功能尤进所致中性粒细胞减少 E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少 正确答案：A, 第 15 题 (单项选择题) 下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是 A.关节肿胀 B.多发生于大关节 C.部位固定，非游走性 D.呈反复性发作 E.不遗留关节畸形 正确答案：C, 第 16 题 (单项选择题) 当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 A.马利兰 B.羟基脲 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 C.靛玉红 D.美法仑 E.高三尖杉酯碱 正确答案：B, 第 17 题 (单项选择题) 单纯左心衰竭的典型体征是 A.下垂性对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.双肺底闻及湿啰音 D.胸腔积液 E.颈静脉怒张 正确答案：C, 第 18 题 (单项选择题) 适宜使用洋地黄类药物的情况是 A.快速心房颤动 B.三度房室传导阻滞 C.预激综合征伴心房颤动 D.病态窦房结综合征 E. 二度 II 型房室传导阻滞 正确答案：A, 第 19 题 (单项选择题) 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 A. 0.3g/(kg.min) B. 0.5g/(kg.min) C. 5g/(kg.min) D. 1Og/(kg.min) E.20g/(kg.min) 正确答案：C, 第 20 题 (单项选择题) 合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选 A.钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.利尿剂 D. 受体阻滞剂 E. 受体阻滞剂 正确答案：B, 第 21 题 (单项选择题) 近 3 个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 A.初发劳力性心绞痛 B.稳定型劳力性心绞痛 C.恶化型劳力性心绞痛 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 D.自发性心绞痛 E.变异性心绞痛 正确答案：C, 第 22 题 (单项选择题) 不属于冠心病主要危险因索的是 A.吸烟 B.高血压 C.酗酒 D.年龄 E.高胆固醇血症 正确答案：C, 第 23 题 (单项选择题) 运动负荷试验阳性的心电图标准是 A.ST 段水平型压低0.05mV(从 J 点后 0.08 秒) B.ST 段上斜型压低0.05mV(从 J 点后 0.08 秒) C. ST 段弓背向上抬高0.5mV(从 J 点后 0.08 秒) D. ST 段上斜型压低0.05mV(从 J 点后 0.08 秒) E. ST 段水平型压低彡 0.丨 mV(从 J 点后 0.08 秒) 正确答案：E, 第 24 题 (单项选择题) 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.钙通道阻滞剂 E. 受体阻滞剂 正确答案：D, 第 25 题 (单项选择题) 急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是 A.肌酸磷酸激酶 B.天门冬酸氨基转移酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶同工酶 E.肌钙蛋白 I 正确答案：E, 第 26 题 (单项选择题) 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有 A.血压 160/100mmHg B. 6 个月前腔隙性脑梗塞 C.主动脉夹层 D.2 周前曾行桡动脉穿刺 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 E.萎缩性胃炎 1 年 正确答案：C, 第 27 题 (单项选择题) Killip 分级，心功能 DI 级指 A.未闻及肺部啰音和第三心音 B.肺部有啰音，但哕音的范围小于 1/2 肺野 C.肺部有啰音，且哕音的范围大于 1/2 肺野( 肺水肿) D.肺部可闻及散在的哮鸣音 E.血压 低钙 . 高镁、低磷、 ,高钙 D. 低镁、高磷, 、高钙 E. 高镁、高碑、高钙 正确答案：A, 第 41 题 (单项选择题) 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高镁血症 E.高钾血症 正确答案：E, 第 42 题 (单项选择题) 下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 A.冠心病病人 B.急性心肌炎病人 C.风湿性心脏病病人 D.高血压性心脏病病人 E.房室传导阻滞病人 正确答案：B, 第 43 题 (单项选择题) 在 6 12 个月内，曾用激素治疗过两周的病人,施行手术应 A.术前 1 周给激素 B.术中开始用激素 C.术后立即用激素 D.术前 2 天开始用激素 E.不必用激素 正确答案：E, 第 44 题 (单项选择题) 全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为 A、1:1 B、1:2 C、1:3 D、2:1 E、3:1 正确答案：B, 第 45 题 (单项选择题) 正常成年人禁食 24 小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白 A、80g B、75g C、70g D、65g E、60g 正确答案：B, 第 46 题 (单项选择题) 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是 A、胃癌 B、肝癌 C、胰腺癌 D、胆管癌 E、胆囊癌 正确答案：A, 第 47 题 (单项选择题) 能单独应用化疗治愈的肿瘤是 A、肾母细胞瘤 B、霍奇金病 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 C、绒毛膜上皮癌 D、颗粒细胞白血病 E、早期直肠癌 正确答案：C, 第 48 题 (单项选择题) 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是 A、4:1 B、5:1 C、6:1 D、7:1 E、15:2 正确答案：B, 第 49 题 (单项选择题) 成年人血清钠检测值为 125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为 A、0.250.45g B、0.500.75g C、0.801.00g D、1.051.25g E、1.301.50g 正确答案：B, 第 50 题 (单项选择题) 肠梗阻病人血清钾检测值为 2.9mmol/L，临床上一般不表现为 A、四肢无力 B、ST 段降低 C、皮肤苍白 D、反常性酸性尿 E、口苦 正确答案：C, 第 51 题 (单项选择题) 休克病人动态监测中心静脉压值为 25cmH2O，表示 A、肺梗塞 B、静脉血管床过度收缩 C、肺循环阻力增加 D、血容量不足 E、充血性心力衰竭 正确答案：E, 第 52 题 (单项选择题) 应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的 A、1/4 B、1/2 C、2 倍 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 D、5 倍 E、10 倍以上 正确答案：E, 第 53 题 (单项选择题) 革兰阳性细菌败血症很少表现为 A、稽留热 B、转移性脓肿 C、寒战 D、皮疹 E、昏迷 正确答案：C, 第 54 题 (单项选择题) 丹毒的致病菌是 A、梭状芽胞杆菌 B、 溶血性链球菌 C、金黄*色葡萄球菌 D、白色念珠菌 E、表皮葡萄球菌 正确答案：B, 第 55 题 (单项选择题) 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的 A、12 小时1 天 B、23 天 C、47 天 D、814 天 E、14 天以后 正确答案：C, 第 56 题 (单项选择题) 烧伤最常见的死亡原因是 A、休克 B、ARDS C、肾功能衰竭 D、感染 E、心功能衰竭 正确答案：D, 第 57 题 (单项选择题) 8 个月男婴烧伤时每 1%面积、公斤体重额外丢失补液量为 A、1.0m1 B、1.5ml C、2.0ml D、2.5ml 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 E、3.0ml 正确答案：C, 第 58 题 (单项选择题) 胃窦部溃疡的最佳手术方式是 A、胃大部切除胃十二指肠吻合术 B、胃大部切除胃空肠吻合术 C、高选择性迷走神经切断术 D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E、迷走神经于切断术 正确答案：A, 第 59 题 (单项选择题) 胃切除术后呕吐的原因不包括 A、胃排空延迟 B、输入段梗阻 C、吻合口梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征 正确答案：D, 第 60 题 (单项选择题) 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有 A、肠袢两端均完全阻塞 B、肠壁血运障碍 C、肠壁穿孔、坏死 D、肠系膜扭转 E、肠腔高度扩张 正确答案：B, 第 61 题 (单项选择题) 右侧结肠癌最多见的大体形态是 A、漫润型 B、溃疡型 C、肿块型 D、漫润溃疡型 E、弥漫型 正确答案：C, 第 62 题 (单项选择题) 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的 A、40%49% B、50%59% C、60%69% D、70%79% E、80%89% 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 正确答案：D, 第 63 题 (单项选择题) 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 B A、AFP B、CEA C、CAl9-9 D、CAl25 E、AKP 正确答案：B, 第 64 题 (单项选择题) 腋窝组淋巴结位于 A、胸大肌外侧 B、胸小肌外侧 C、胸大、小肌间 D、胸小肌后 E、胸小肌内侧 正确答案：D, 第 65 题 (单项选择题) 乳房 Paget 病是指 A、乳头湿疹样乳腺癌 B、炎性乳腺癌 C、浆细胞性乳腺炎 D、乳腺结核病 E、男性乳房肥大症 正确答案：A, 第 66 题 (单项选择题) 乳腺癌 CMF 化疗方案的药物是 A、 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶 C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶 E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶 正确答案：C, 第 67 题 (单项选择题) 自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为 A、股疝 B、腹股沟直疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、白线疝 正确答案：B, 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 第 68 题 (单项选择题) 构成腹股构管前壁的组织结构是 A、腹横肌 B、腹横筋膜 C、腹股沟韧带 D、腔隙韧带 E、腹外斜肌腱膜 正确答案：B, 第 69 题 (单项选择题) 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是 A、Bassini 法 B、Halsted 法 C、Ferguson 法 D、McVay 法 E、Shouldice 法 正确答案：C, 第 70 题 (单项选择题) 深静脉血栓形成最常见于 A、上肢深静脉 B、上腔静脉 C、下腔静脉 D、门静脉 E、下肢深静脉 正确答案：E, 第 71 题 (单项选择题) 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A、腹部 x 线平片 B、B 超 C、CT D、MPI E、肝动脉造影 正确答案：B, 第 72 题 (单项选择题) 胆管癌的主要临床表现是 A、厌食、恶心呕吐 B、腹痛、黄疸 C、腹痛、黄疸和寒战高热 D、无痛性黄疸 E、体重明显减轻 正确答案：D, 第 73 题 (单项选择题) 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 诊断胆囊结石首选的检查方法 A、腹部 x 线平片 B、B 超 C、口服胆囊造影 D、CT E、MRI 正确答案：B, 第 74 题 (单项选择题) 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是 A、血清淀粉酶 B、血清淀粉酶的同工酶 C、血糖 D、血清脂肪酶 E、血清钙 正确答案：A, 第 75 题 (单项选择题) 外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A、解除脾亢 B、消除腹水 C、防治上消化道出血 D、改善肝功能 E、防治肝昏迷 正确答案：C, 第 76 题 (单项选择题) 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是 A、口服硫氧嘧啶类药物 B、行甲状腺大部分切除术 C、口服甲状腺素片 D、行同位素碘治疗 E、多食营养丰富食物 正确答案：C, 第 77 题 (单项选择题) 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80%以上的检查方法是 A、B 超 B、CT C、ECT D、磁共振 E、细针穿刺细胞学 正确答案：E, 第 78 题 (单项选择题) 腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 A、空腔脏器破裂 B、误穿入腹腔血管 C、前腹壁血肿 D、实质性器官破裂 E、后腹膜间隙血肿 正确答案：D, 第 79 题 (单项选择题) 腹膜炎的主要标志是 A、明显的腹胀 B、剧烈的腹绞痛 C、腹部移动性浊音 D、肠鸣音减弱或消失 E、腹膜刺激征 正确答案：E, 第 80 题 (单项选择题) 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是 A、右腹肌紧张 B、转移性腹痛和右下腹部压痛 C、右腹 Murphy 征阳性 D、腰大肌试验阳性 E、闭孔内肌试验阳性 正确答案：B, 第 81 题 (单项选择题) 颅内肿瘤中最多见的是 A、转移瘤 B、脑膜瘤 C、神经上皮性肿瘤 D、垂体腺瘤 E、胆脂瘤 正确答案：C, 第 82 题 (单项选择题) 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳 A、25%山梨醇 B、20%甘露醇 C、50%葡萄糖 D、50%甘油 E、激素 正确答案：B, 第 83 题 (单项选择题) 头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为 A、3 天内 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 B、1 周内 C、3 天3 周内 D、3 周数月内 E、1 年以后 正确答案：D, 第 84 题 (单项选择题) 化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物,10 天后再次缝合而愈合， 切口愈合类型应记为 A.II/乙 B.II/丙 C.III/甲 D. III/乙 E. III/丙 正确答案：E, 第 85 题 (单项选择题) 男性，45 岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是 A.肌注安定 10mg B.下腹部热敷 C. 口服止痛药 D.静注氨甲酰甲胆碱 E.留置导尿管 正确答案：E, 第 86 题 (单项选择题) 男性，52 岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入 25%葡萄糖 400ml 和其它液体，术后 10 天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖 20.3mmoL/L。出现黄疸的最可能的原因是 A.复合伤导致肝功能失代偿 B.糖代谢紊乱导致肝功能损害 C.电解质紊乱导致肝功能损害 D.药物中毒导致肝功能损害 E.输血所致血管内溶血 正确答案：A, 第 87 题 (单项选择题) 女性，30 岁，左乳外上象限肿块 2cmx2cm 大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动， 其诊断可能是 A.乳腺皮下脂肪瘤 B.*纤维腺瘤 C.皮脂腺囊肿 D.叶状嚢肉瘤 E.腹膜刺激征 正确答案：B, 第 88 题 (单项选择题) 女性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院。血清钠 118mmol/L，脉搏 120/分,血压 70/50mmHg。 应诊断为 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 正确答案：E, 第 89 题 (单项选择题) 右手中指受伤,3 日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是 A.热盐水浸泡患指 B.抗菌药物静脉注射 C.肌注度冷丁 25ing D.中指侧面纵形切口引流 E.患指理疗 正确答案：D, 第 90 题 (单项选择题) 男性，55 岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院査心率 108/分，血压 15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是 A.使用升压剂 B.扩容，碱化尿液 C.榆血 D.输血浆代用品 E.输葡萄糖 正确答案：B, 第 91 题 (单项选择题) 男性，50 岁，车祸后 6 小时入院，神志淡漠,四肢冰冷,血压 9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊 断为 A.轻度低血容量性休克 B.中度低血容量性休克 C.重度低血容量性休克 D.中度感染性休克 E.重度感染性休克 正确答案：B, 第 92 题 (单项选择题) 男性，32 岁，十二指肠溃疡病史 1 年，口服药物治疗，因 12 小时前呕吐鲜血来诊，血压 为 80/50mmHg,输血 1000ml 后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病 人最适宜的治疗方法是 A.快速补液、输血 B.静脉注射止血药 C.胃镜电凝止血 D.急诊剖腹手术 E.应用血管活性药物 正确答案：D, 第 93 题 (单项选择题) 24 小时客服电话免费咨询热线：4006501888 女性,50 岁，因便血 2 月来诊。直肠镜检査发现距肛缘 4cm 直肠前壁 2cmX2cm 肿块，取活 检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除术 C.腹会阴联合直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 正确答案：C, 第 94 题 (单项选择题) 男性，6 个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是 A.绷带乐住腹股沟深环，观察 B.尽早施行疝囊高位结扎术 C.施行加强前壁的疝修补术 D.施行加强后壁的疝修补术 E.施行无张力疝修补术 正确答案：A,