2015年化庄卫生院基本公共卫生服务项目实施方案及人员分工

2014 年基本公共卫生服务项目实施方案 为全面落实国家基本公共卫生服务政策，提高居民健康水平， 按照上级要求，结合我乡实际，制定 2015 年化庄乡基本公共卫生服 务项目实施方案。 一、基本原则 （一）政策引导，居民自愿。加强政策宣传，积极引导居民自 愿参与建档，充分体现公益性和公平性。 （二）突出重点，循序渐进。在重点人群建档、规范管理的基 础上逐步扩展到全辖区人群。 （三）规范建档，高效使用。根据档案建立的情况，充分利用、 使用档案，保证信息的连续性、完整性和有效使用。 （四）实行电子化管理与纸质档案管理相结合，村、院管理相 结合。 二、目标任务 1.建立居民健康档案 以 0 至 6 岁儿童、60 岁以上老年人、高血压、糖尿病、冠心病 等慢性病人及孕产妇为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立 统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、 体检、主要健康问题、随访服务记录及双向转诊等。健康档案要及 时更新。2014 年居民建档率 90以上。 2.健康教育 针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，向 辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教 育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 每年向辖区居民发放健康教育材料不少于 20 种；播放健康教育 音像材料不少于 12 种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于 12 次， 举办健康教育讲座不少于 12 次，宣传栏更新不少于 6 次。2014 年居 民健康相关知识知晓率达 90以上。 3.传染病报告及处理 提高疫情报告意识，完善疫情报告制度，按时收集村级卫 生所疫情情况，一旦发现严重疫情，立即采取对疫点进行隔离 和消毒措施，配合院领导督促本院各科室做好消毒工作，杜绝 医源性传染病的发生，积极做好结核病人的归口管理工作。 （1）切实落实现代结核病控制策略，进一步加强结核病医 防合作，以结核病防治项目带动全镇结核病防治工作，全面加 强病人发现、治疗和系统管理，转诊率、系统管理率达 95%以 上，结核病防治机构追踪到位率及病人家属筛查率达 85%以上。 （2）学习贯彻艾滋病防治条例 ，全面推进自愿咨询检测， 高危人群行为干预、宣传教育等重点工作，宣传贯彻落实国家 “四免一关怀”政策，加强母婴阻断工作，提升我镇艾滋病综 合防治的能力和水平。 4.老年人保健 对辖区 65 岁及以上老年人全面登记管理，进行健康危险因素调 查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等 健康指导。 5 预防接种： 深入学习贯彻落实疫苗流通和预防接种条例 ，按照扩 大国家免疫规划实施方案的要求，组织实施我乡扩大国家免 疫规划工作。年内合理的完成 48 次常规冷链运转，以村为单位， 做好历年来的漏卡漏种工作，每次运转力争“九苗”接种率均 达 95%以上。同时做好各种计免资料的上报及整理归档工作， 管理好各种疫苗的存放和器材清洁。加强对村医计免工作的监 督。 6.儿童保健 为 06 岁儿童建立保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健 管理。新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次，第 2 年度 和第 3 年度每年至少 2 次，3-6 岁每年一次。主要内容包括体格检查 和生长发育监测及评价，开展心理行为、发育、母乳喂养、辅食添 加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 7.孕产妇保健 早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕产妇保 健服务和 2 次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及 孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题 进行指导。2014 年，孕产妇系统管理率达 %。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病高危人群进行指导干预。 对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者 进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检 查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对 在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相 关记录。每年至少 6 次面对面随访，和一次年检。 三、乡卫生院职责 （1）成立化庄乡公共卫生服务领导组 组长：苗磊 成员：邹道武 （高血压、糖尿病管理、居民健康档案、 卫生监督、老年人管理、 王 琳 (财务资金管理) 王 玲（计划免疫） 李倩倩（传染病、精神病） 梁敏 （妇保、儿保） 刘海荣（健康教育） 负责全乡基本公共卫生服务的方案制定、实施、检查、督导、 考核、奖惩及公共卫生服务经费的分配。 四村卫生室职责 本乡基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基 层乡村医疗卫生服务机构承担。 （1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构 是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照国家基本公共卫生 服务规范 （2013 版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全 体居民提供 11 类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫 生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质保量完成基本公共 卫生服务任务。 （2）我乡各行政村卫生室是落实本镇基本公共卫生服务的重要 组成部分，协助我院完成和落实 11 类基本公共卫生任务。 五.绩效考核制度 （一）建立考核制度。按照市卫生局考核要求及我院制定的基 本公共卫生考核方案。重点考核村室履行公共卫生服务职能、提供 公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。 （二）考核结果的利用。考核结果要与村室年度考核挂钩，作 为国家基本公共卫生服务经费的发放标准。 六.工作要求 （一）加强组织领导。镇卫生院成立公共卫生服务领导组，明 确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 （二）强化监督检查。镇卫生院定期组织对各村卫生所的督导、 检查，加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得 到保证。 （三）开展技术培训。要定期开展国家基本公共卫生服务规范 和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力， 确保基本公共卫生服务质量。 化庄卫生院 2015-01-01 史庄镇公共卫生服