消化道出血急救中采取预见性护理分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 消化道出血急救中采取预见性护理 分析 摘要目的：探讨消化道出血急 救中采取A 见性护理的效果。方法： 选择我院自 2015 年 12 月至 2017 年 1 月收治的消化道出血患者 110 例，随机 分成对照组与观察组，各 55 例。对照 组采用常规护理，观察组在此基础上实 施预见性护理，观察比较两组患者护理 效果、出血情况、止血时间、并发症发 生率以及抢救成功率。结果：两组患者 经护理干预后，观察组总有效率显著高 于对照组（P 中国论文网 /6/view- 12968231.htm 关键词 消化道出血；急救；预 见性护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 消化道出血是一种在胃、食管、 十二指肠等消化器官发生的出血症状， 尤其在急救过程中，消化道出血紧急、 量大，并且患者多为意识模糊，一旦急 救工作出现差错，极易造成患者死亡。 在临床急救工作中，护理是非常关键的 环节，能够极大支持医师手术治疗工作， 对患者病情改善、减免患者疼痛以及提 高医患关系都有着明显效果。本次研究 中所采用的预见性护理是一种超前护理 方式，通过预见患者治疗过程可能出现 的危险，针对性制定护理措施。我院选 择部分患者实施预见性护理，取得显著 效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 选择我院自 2015 年 12 月至 2017 年 1 月收治的 110 例消化道出血患者， 按照随机数字表法分为对照组与观察组， 各 55 例。对照组男 29 例，女 26 例； 年龄龄 27-78 岁，平均年龄 （47.915.12）岁；致病类型：肝硬化 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 并发出血 11 例，消化性溃疡 13 例，情 绪引发 6 例，不良饮食习惯 9 例，操劳 过度 8 例，胃粘膜损伤 8 例；首次出血 者 31 例，经常性出血者 24 例；出血量： 低于 500ml 者 23 例，在 500ml 与 1000ml 之间者 21 例，高于 1000ml 者 11 例。观察组男 28 例，女 27 例；年龄 龄 26-77 岁，平均年龄（47.675.02） 岁；致病类型：肝硬化并发出血 10 例， 消化性溃疡 14 例，情绪引发 7 例，不 良饮食习惯 8 例，操劳过度 7 例，胃粘 膜损伤 9 例.首次出血者 30 例，经常性 出血者 25 例；出血量：低于 500ml 者 22 例，在 500ml 与 1000ml 之间者 20 例，高于 1000ml 者 13 例。两组患者在 性别、年龄、致病类型、出血量方面差 异无统计学意义。 1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组在 对照组基础上实施预见性护理，具体措 施如下。 （1）预见性心理护理。消化道 出血患者出血频率高、出血量大，给患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 者造成强烈视觉、心理冲击，患者往往 因此产生惊慌、恐惧心理，不利于手术 治疗的顺利进行。护理人员应预见性制 定宣传方案，针对患者心理进行疏导， 讲解有关消化道出血时患者自保措施， 告知其不必要的惊慌失措，以免加重出 血，帮助其树立康复信心。 （2）预见性 预防措施。消化道出血前，患者一般会 有较明显的前驱症状或者心理变化，归 纳患者特征有喉头异物感、胃部不适、 恶心呕吐等。护理人员应预见性判断患 者病情变化，及时发现消化道出血先兆， 以便迅速控制患者出血症状。另外，护 理人员应高度重视肝硬化门静脉高压易 出现严重并发症，造成食管胃底静脉曲 张破裂，威胁患者生命安全，要提前做 好预防抢救工作。 （3）预见性出院护理。 患者在出院后仍有消化道出血风险，护 理人员应预见性向患者教授相关预防出 血的知识，帮助患者掌握常规应对出血 方法。 1.3 观察指标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 观察比较两组治疗总有效率，总 有效率以患者呕血、便血消失时间为依 据，分为三个等级：以患者呕血、便血 在一天内消失定为治愈；以患者三天内 出血现象消失定为有效；以患者三天后 仍有出血现象定为无效。总有效率=治 愈+有效。同时对两组患者抢救成功率、 并发症发生率等作比较。 1.4 统计学方法 采用 SSPS 22.0 统计软件进行统 计学处理。计量资料采用均数标准差 （xs）表示，采用 t 检验。计数资料以 百分比（% ）表示，采用卡方检验。以 P0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患者治疗总有效率 经护理干预后，观察组治疗总有 效率显著高于对照组（P0.05） ，详见 表 1。 2.2 比较两组并发症发生率、抢 救成功率 经护理干预后，观察组在并发症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 发生率、抢救成功率及护理满意度方面 与对照组比较，具有统计学意义 （P0.05） ，详见表 2。 3 讨论 预见性护理是一种由护理人员在 准确把握疾病的基础上，提前预判疾病 可能出现的情况，积极主动的采取针对 性护理措施，在保证护理质量的同时， 提高了临床治疗的效果。本次研究选择 我院 110 例消化道出血患者，对观察组 进行护理干预，结果显示观察组临床治 疗总有效率显著高于对照组（P0.05） 。 分析其原因，通过实施预见性护理，预 先评估患者病情变化，分析总结各种诱 发消化道出血的因素，及时避免、预防， 并针对性的制定相应护理措施，遵循预 防为主、迅速治疗的原则，将护理工作 的被动型转变为主动性出击，从而保证 了临床治疗的顺利进行，提高了治疗有 效率。同时结果显示观察组并发症发生 率、抢救成功率及护理满意度均显著优 于对照组（P0.05） ，表明通过预见性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 护理可以有效避免抢救风险点，将可能 引发并