小儿斑秃药物治疗的研讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿斑秃药物治疗的研讨 【中图分类号】R416 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0192-02 中国论文网 /6/view-12956291.htm 斑秃，中医称其为“油风” ，俗称 “鬼剃头”。为一种突然发生的局限性脱 发，可发于任何年龄，近年来在小儿中 发病也不少见。现代医学认为，本病为 自身免疫性疾病，与遗传因素、精神因 素、免疫功能、内分泌、微循环及微量 元素等异常有关。斑秃是一种突然发生 的局限性斑片状脱发，一般病情轻者预 后较好，病情重者预后较差，约 50%的 患者病情可复发。仅对我院近几年诊治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 病例的药物治疗情况研讨如下： 1 材料和方法 1.1 材料：选取我院临床小儿患 者 76 例，其中男 44 例，女 32 例，年 龄 3-17 岁，平均 12 岁，病程 2 个月-1 年。 1.2 临床症状：初起为 1 个或数 个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直 戏约 12cm 更大。脱发区的边缘处常 有一些松而易脱的头发，有的已经折断， 近侧端的毛往往萎缩。严重患儿的眉毛、 睫毛、腋毛和全身毳毛也都脱落，脱发 的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时 看上去较薄稍凹。 1.3 方法： 1.3.1 中药治疗：目前中药的治 疗主要包括以下几个类型：肝肾不足 型，治宜滋补肝肾，养血祛风，填精益 髓。气血两虚型，包括心脾两虚、肺 脾两虚型，治宜养气养血，健脾生发。 血瘀型，包括肝郁血瘀、脉络瘀阻型， 治宜疏肝解郁，活血通络。风盛血燥 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 型，包括血热生风型、肝旺夹风型、血 虚风燥型，治宜凉血养血祛风，润燥生 发。痰湿化热型，治宜清热燥湿，健 脾化痰。具体药方为“ 小儿油风汤 ”内服： 基础方山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽、 内金、白蔻、糯米草、鸡屎藤、隔山撬、 砂仁、草果、黄芪、当归头、补骨脂、 桑葚子、女贞子、旱莲草、菟丝子、韭 菜子、麻黄等。 1.3.2 西药治疗：西药治疗分为 不同类型的药物，主要有：皮质类固 醇类：具有促进免疫调节的作用，可经 外用、皮下注射、口服等多种途径给药， 通常有一定的疗效，可暂时使毛发再生， 但停药后又会脱落。又由于其副作用较 大，不应作为常规治疗，但是为控制来 势凶猛的斑秃，避免发生为全秃，才可 以给药治疗。接触致敏剂：如二苯环 丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等。 每周一次涂抹于秃发区，刺激局部免疫 反应，刺激毛发生长。对于慢性的脱发 去较大的斑秃，由于口服皮质激素的局 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 限性，局部免疫治疗成为相对安全、有 效、能普遍接受的治疗，但是复发率还 是相对较高，其副作用也比较严重。 地蒽酚与水杨酸偶氮磺胺吡啶：是用于 斑秃刺激毛发再生的刺激性药物，适用 于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。副作用 可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等，减 少用量或涂药后立即洗头可减轻，停药 数天后可消失。环孢素 A 和他克莫司： 环孢素 A 外用不能刺激毛发再生，经口 服却可见明显毛发再生，但可致肝、肾 中毒及淋巴组织增生疾病，因此其应用 受到限制。 1.3.3 食物治疗：主要有以下多 种方法：生姜切片，搓擦脱发处皮肤， 每日 12 次，每次 45 分钟，使头皮 发热，连续使用至新发长出为止。辣椒 油擦患处，一日数次，可促使毛发再生。 桑白皮 150 克，煎汤去渣，浓缩后装入 瓶中，外涂脱发处，每日数次。黑芝麻 炒焦研末，猪油调拌，取擦于患处。75%的 酒精 30 毫升，浸入蜈蚣 1 条，7 天后取 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 擦患处，隔日 1 次。也可取辣椒粉 15 克，水杨酸 10 克，碎斑蝥 1.5 克， 石 炭酸 1 毫升，蓖麻油 10 毫升，浸入 75%酒 精 350 毫升中，7 天后取擦患处。将鳗 鲡鱼油加热后涂患处，1 日 2 次，每次 35 分钟，710 天为一疗程。 2 结果 经过我院的积极治疗和护理之 后，71 例患儿斑秃病情明显好转，可以 出院继续护理。5 例患儿病情无明显变 化，仍需留院观察和治疗。 3 讨论 小儿斑秃多由于禀赋不足，或突 受惊恐以至引起气滞血瘀，或肝气郁结 发失所养而致脱落。小儿斑秃很少与工 作压力、精神紧张等因素相关。小儿在 家长的过分宠爱下脾胃更容易受损，这 类患儿形体偏胖或消瘦，面色不泽，舌 上白苔(饮食积滞) ，或光红少苔(胃阴受 损)。中药治疗从内治外，多种中草药 结合，可以生发、育发，防止头发脱落。 具有疏风活血、辛温养血，刺激局部皮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 肤血管扩张，促使毛发粘膜末梢神经兴 奋，改善头皮血液循环，促使营养吸收 和色素吸收，促进毛囊胚芽再生，调节 头皮油脂分泌等独特作用。而西药治疗， 疗程长，副反应大，疗效也不够确定。 食物治疗采用的原料简便，适宜患儿回 到家中自行的治疗和护理。综上所述， 治疗斑秃最好选择能改善和促进局部血 液