探究护理程序中应用健康教育对防治结核病的重要性

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探究护理程序中应用健康教育对防 治结核病的重要性 【摘要】目的探讨护理程序应用 健康教育对防治结核病的重要性。方法 本次共选择 57 例结核病患者作研究对 象，均为我中心结核病防治所 2011 年 1 月至 2013 年 1 月收治，采用数字表报 取法随机分组，就常规护理（对照组， n=28）与护理程序中应用健康教育（观 察组，n=29）效果进行比较。结果观察 组遵医依从率及健康知识知晓率明显高 于对照组，均有统计学差异（P 中国论 文网 /6/view-12984996.htm 【关键词】健康教育；结核病； 防治 doi：10.3969/j.issn.1004- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 7484（s）.2014.05.005 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2406-02 肺结核是一种 严重危及人类健康的慢性传染性呼吸道 疾病，其病程长、治疗时间长、症状多 变等，常使患者身心均受到影响。数据 统计，每年因结核病致死患者多达 13 万人，是各类传染病致人死亡率最高的 疾病。由于结核病起病慢、病程长、感 染率、耐药率、死亡率较高，患者早期 无明显症状，因此采取积极、有效的防 治措施非常重要。我院通过在针对结核 病的护理程序中应用健康教育模式，探 讨健康教育对防治结核病的重要性，旨 在为临床提供参考，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本次共选择 57 例结 核病患者作研究对象，均为我中心结核 病防治所 2011 年 1 月至 2013 年 1 月收 治。患者中男性 31 例，女性 26 例；患 者年龄 25-75 岁，平均年龄 （42.55.8）岁；患者中大专及以上文 化 11 例，高中及中专 29 例，初中及小 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 学以下文化 17 例。采用数字表报取法 随机分组，就常规护理（对照组， n=28）与护理程序中应用健康教育（观 察组，n=29）效果进行比较，两组患者 在性别、年龄、文化程度、病情等方面 比较，结果无统计学差异（P0.05） ， 具有可比性。 1.2 方法对照组患者给予常规护 理模式，观察组患者在护理程序中应用 健康教育模式，重点加强对患者健康知 识的讲解，具体方法如下： 患者来院治疗时，与患者进行初 步沟通，了解患者对结核病健康知识的 掌握情况，及患者的文化程度，给予一 对一病情等方面的讲解，介绍病情发生、 发展及传染性，告知患者早期、规律用 药对疾病痊愈的作用；配合印刷宣传单、 小册子、光盘及院内宣传海报，讲解结 核病菌的危害性及防治方法，指导患者 养成良好的卫生习惯。配合讲座、患者 间沟通等形式，向患者进行健康知识宣 讲，提高患者的顺从性及对社会、家庭 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的责任心，克制自己的不良行为习惯， 争取痰菌早日转阴，减少社会传播性。 与患者保持积极有效的沟通，了 解患者的心理情绪状态，积极给予心理 疏导，使患者正确认识疾病，消除心理 障碍，稳定情绪，增加治疗的信心，促 使患者能够主动配合医生及护士的治疗、 护理工作。 用药指导。向患者讲解早期、规 律用药对治疗的重要性，且由于治疗疗 程长、不良反应多，用药指导非常重要， 要向患者讲解药物治疗的作用、用药时 间、使用方法及注意事项，对可能出现 的不良反应要给予及时告知，叮嘱患者 服药进发生不良反应应及时告知护理或 医师，以给予适当调整，不要擅自停药 或改药。 对伴咳嗽并咯血患者要给予及时 抢救治疗，叮嘱患者不可用力咳嗽，咯 血时应保持情绪稳定，不可惊慌失措， 以免加重咯血。嘱患者平卧位头偏向一 侧，将血轻轻咯出，不可憋气，勿吞下， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 不宜坐起，防止窒息。咯血时发生窒息 的，若无急救设备应使患者处于头低脚 高俯卧位，头稍后仰，轻叩背以便将血 咯出。痰、血吐入容器内，给予来苏浸 泡 3-12h，或吐于纸上置于可耐高温容 器内，点火焚烧处理。这种方法也可用 于患者家庭护理时痰的处理。 对具有传染性的结核患者应给予 呼吸道隔离。出入公共场所须戴口罩， 待痰转阴后可在家里接受治疗。 给予讲解营养知识，给予饮食健 康指导，应保证每日摄入足够的蛋白质、 热量及维生素，单独使用餐具，餐具应 煮沸消毒；忌烟酒等不良生活习惯，防 止加重患者肝肾负担而影响治疗。非活 动期可进行适当户外活动，保持室内清 洁、安静，空气流通，阳光充足。 与患者家属保持积极有效的沟通， 向患者家属讲解疾病相关知识，预防方 法，向患者家属讲解规律用药的重要性， 使家属协助患者积极配合护理。 出院指导。患者出院时向患者讲 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 解出院后的自我护理要点，做好消毒隔 离措施，有痰者要将痰吐在纸上集中焚 烧，使用固定餐具并给予消毒，有条件 的患者可独居一室，无条件患者可采用 与家人分头睡，不可对他人咳嗽或打喷 嚏，房间内保持通风，衣物经常给予日 晒，定期到院复查。 1.3 疗效判定标准采用调查问卷 法及观察法，对两组患者护理后的健康 知识知晓率及遵医依从率进行对比。结 核病知识指标包括病因、传播途径、常 见症状、治疗方法、常见的副作用、消 毒隔离方法等，采用百分制，知晓率= 得分 90 分以上/例数100%。 遵医依从率分别从定时完成检查、 正确服药、心理状态、合理饮食、休息 与运动、适度戒烟酒等行为进行对比。 完成上述项目即为良好。 对比观察两组患者转归情况及复 发率。 1.4 统计学方法采用 SPSS11.0 统 计分析软件进行处理，计量采用 t 检验， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 P0.05 具有统计学差异。 2 结果 对照组患者健康知识知晓率为 75.0%（ 21/28） ，观察组患者健康知识 知晓率为 931.%（27/29） ，两组患者健 康知识知晓率对比，结果具有统计学差 异（P0.05） ；对两组患者遵医依从率 对比发现，两组患者在定时完成检查、 正确服药、心理状态、合理饮食、休息 与运动、适度戒烟酒等方面完成良好的 比例对比，结果具有显著性差异 （P0.05） ，见表 1。给予全部患者 12 个月的随访，观察其随访期内再次住院 （一年内复发率）进行对比，两组患者 护理转归及一年内复发率对比，结果具 有显著性差异（P0.05） ，见表 2。患者 对本次护理均表示满意。 肺结核是一种严重危害人们健康 的慢性传染性疾病，其治愈率在 53.9%，如何有效提高结核病的治愈率， 减少传染性是当前结核病防治的重点。 研究指出，要彻底根治结核病，不仅需 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 要医生正确诊断及合理用药，更需要结 核病患者规律用药，按时完成完整的疗 程，这就需要提高患者对治疗的依从性， 在护理程度中采用加强患者健康教育的 方式对提高患者健康知识知晓率，提高 遵医依从性具有十分重要的作用。 由于肺结核病患者病程长，治疗 时间长，患者多有一定的心理负担。我 院通过在护理程度中应用健康教育的方 式，加强对结核病患者的教育，一方面 提高患者对结核病的正确认识，了解如 何防治结核病，加强自我监督、管理， 减少传染性与社会危害；另一方面，减 轻患者的心理负担，提高治疗的信心， 配合医生及护士的治疗、护理工作，提 高临床疗效。 在健康教育形式上，我们采用一 对一教育及讲座等群体教育的方式，根 据患者的年龄、文化程度给予不同的健 康指导，采用不同的宣教方式，以确保 健康知识的有效传达。与患者家属保持 有效沟通，取得患者家属的理解，使患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 者家属能够有效协助并配合患者的护理。 通过在护理程序中加强健康教育的方式， 我们发现患者在健康知识知晓率