手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 手术室护理干预在结石性胆囊炎合 并糖尿病患者中的应用效果 摘要 目的 探讨手术室个性化 舒适护理模式对结石性胆囊炎合并糖尿 病患者负性情绪和血糖水平的影响。方 法 选取 2015 年 1 月2016 年 1 月期间 在该院拟行手术的结石性胆囊炎合并糖 尿病患者 135 例，采用随机数字表的方 法分为观察组（n=68）和对照组 （n=67） ，对照组采用常规的围术期护 理方法，观察组在对照组基础上实施个 性化舒适护理模式。分别采用抑郁自评 量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS ） 对两组患者手术前后的负性情绪进行评 定，再比较两组患者的手术前后血糖水 平和生活质量。结果 经比较，两组患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 者手术前的 SAS 和 SDS 评分量表差异 无统计学意义（P0.05） ，观察组术后 评分低于手术前和对照组（P 中国论文 网 /6/view-12967706.htm 关键词 手术室；结石性胆囊炎； 糖尿病；舒适护理 中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0121-02 结石性胆囊炎合并糖尿病多发于 年龄偏大的患者1-2。近年来，随着人 口老龄化的不断加剧，结石性胆囊炎合 并糖尿病亦呈现逐年增长的趋势3-4。 该类疾病的起病急，且易导致患者的胆 囊木掖祝 给急诊手术并发症多。 目前，临床中针对结石性胆囊炎合并糖 尿病的治疗主要以腹腔镜手术为主，其 较传统手术的创伤更小，以及术后恢复 更快。但值得注意的是，所有手术本身 均存在一定的应激性，可能导致患者产 生不良的心理状态5-6。因而，针对结 石性胆囊炎合并糖尿病手术除了对患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 加强有效的手术方法外，加强围术期的 护理措施以亦是手术取得成功的重要环 节之一7。该研究于 2015 年 1 月2016 年 1 月通过对收治的分析结石 性胆囊炎合并糖尿病患者手术患者实施 了围手术期个性化舒适护理模式，取得 良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院拟行手术的结石性胆囊 炎合并糖尿病患者 135 例，随机分为观 察组（n=68）和对照组（n=67） ，其中 观察组患者包括男性 40 例，女性 28 例， 平均年龄为（45.806.71）岁；对照组 患者包括男性 48 例，女性 19 例，平均 年龄为（49.214.99）岁，两组配对因 素差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组采用常规的围术期护理， 观察组加以实施个性化舒适护理。舒 适度评估：成立舒适护理小组，针对不 同患者心理、生理、精神、社会等各方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 面需求进行评估，定制针对性舒适护理 方案；生理舒适护理：手术前，对患 者进行术前方式，了解患者的病情，严 密观察患者的生命体征变化；术后帮助 患者尽快苏醒，恢复意识，待患者苏醒 后，第一时间告知患者手术成功，帮助 患者穿好衣物，盖好被子，妥善固定好 引流管，并指导患者作深呼吸和四肢伸 屈运动，进行早期下床运动。术后对患 者的腹部进行按摩，每次时间为 15 min。同时，指导患者多食高纤维食物 和蔬菜等。心理舒适护理：在进行手 术前，应对患者的手势、口形、表情等 进行一定的了解，通过眼神、表情以及 适当的触摸等非语言性的表达方式来传 递对患者的理解和安慰；给患者介绍手 术室的环境，消除患者的陌生感，拉近 护患之间的距离。优化睡眠护理：夜 间进出病房保持“ 四轻” ，用 5 W 灯照明， 保持光线柔和。还应做好晚间护理，帮 助患者用热水泡脚，协助其取舒适卧位 姿势。健康教育：采用个体教育和小 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 组教育，使用视频、宣传手册、多媒体、 图片等方式进行多元化健康。 1.3 观察指标 比较抑郁自评量表（SDS）和焦 虑自评量表（SAS ）及手术前后血糖水 平。 1.4 统计方法 应用 SPSS 21.0 统计学软件进行 数据处理，计量资料使用（xs）表示， 比较使用 t 检验，P0.05 为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 两组患者手术前后的 SDS 和 SAS 评分的比较 观察组术后 SAS 和 SAS 评分低 于手术前和对照组（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者血糖水平控制情况 经比较，观察组血糖控制情况优 于对照组（P0.05） ，见表 2 2.3 两组患者的生活质量比较 观察组患者生活质量各项评分高 于对照组（P0.05） ，详见表 3。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3 讨论 手术本身对于接受治疗的患者而 言是一种强烈的应激源，大多数患者会 因行手术治疗而受到各种因素的影响， 产生心率加速和血压升高等生理应激反 应，还会产生焦虑和抑郁等不良情绪。 因而，除了对患者实施有效的手术治疗 外，还应加强围术期护理措施8-9。 围术期舒适护理是符合整体护理 以人为中心，强调社会人的概念，目的 是使患者达到最优的生理、心理、环境 和精神的统一，帮助患者以积极乐观的 心理配合治疗，促进手术的顺利开展， 该方法不仅注重每个患者的不同个性特 征发展，且注重护理方法的科学综合评 定。该院通过对拟行手术的结石性胆囊 炎合并糖尿病患者实施个性化舒适护理 模式，避免整个救治患者的工作流程中 出现盲目性。首先对患者进行评估，满 足了性别、年龄以及手术方法各异等患 者对舒适度的需求。该研究通过对患者 手术前后实施了舒适护理措施，即从患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 者的生理、心理、环境等多方面干预， 采用术前访视、护患沟通和早期下床活 动等方法使其能够在生理方面和心理方 面均能得到改善和提高，再加以实施科 学的护患沟通和健康教育，从指导患者 正确认知疾病，提高患者对治疗的遵医 行为。该研究的结果显示，在实施个性 化舒适护理方法后，观察组患者心理状 态评分以及血糖控制评分明显优于对照 组，提示该护理方法可以促进患者身心 多个系统代谢的增强，降低交感神经兴 奋性，提高副交感神经