舒适护理对后路椎弓根内固定手术患者的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 舒适护理对后路椎弓根内固定手术 患者的影响 摘要：目的：了解舒适护理对后 路椎弓根内固定手术患者的影响。方法： 回顾性分析我院 2011 年 12 月至 2013 年 12 月收治的 62 例后路椎弓根内固定 手术患者的临床资料。结果：实验组总 有效率（96.77%）明显优于对照组 （77.42%） ，差异具有显著统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-12774517.htm 关键词：舒适护理；后路椎弓根 内固定手术 【中图分类号】R47【文献标识 码】B 【文章编号】1002-3763（2014） 02-0079-01 本文主要对我院 2011 年 12 月至 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 2013 年 12 月收治的 62 例后路椎弓根内 固定手术患者的临床资料进行回顾性分 析，旨在探究舒适护理对后路椎弓根内 固定手术患者的影响，相关报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组选择我院于 2011 年 12 月至 2013 年 12 月收治的后路椎弓根内固定 手术患者 62 例为研究对象，均经活检 组织病理学检查确诊，其中男性占有 37 例，女性有 25 例，年龄（17-70）岁， 平均年龄在（37.8211.13）岁之间。执 行美国脊髓损伤协会 Frankel 分级标准， 18 例 A 级，12 例 B 级，7 例 C 级，11 例 D 级，14 例 E 级。所有患者均属于 全身麻醉，行 CsS 型椎弓根内固定系统 手术治疗。运用随机平行对照法，将这 64 例患者随机分成两组进行对比观察， 每组 31 例，两组患者年龄、性别、病 程等基数资料对比差异无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 一般方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 对照组予以常规护理，实验组在 对照组的基础上给予舒适护理干预： （1）术前护理：向患者详细阐述手术 治疗方法、用药指导及注意事项，提高 患者对自身病情的把握度，予以患者常 规检查，指导其行俯卧位训练与针对性 行为训练，放松全身肌肉。针对术前高 度紧张患者而言，可予以镇静剂，及时 消除负面心理情绪。另外，强化呼吸系 统功能锻炼，予以深呼吸咳嗽训练指导， 于术前 3d 开始进行，3 次/d，每次持续 20 遍。另外，强化唤醒试验练习，可及 早发现患者脊髓损伤；（2）术中护理： 加强体温保护，于患者入室前半个小时 合理调节室温，促使其在 25左右。护 理人员要陪同患者进行手术，及时予以 心理扶持，强化与患者的沟通，准确安 置体位，保证静脉通路通畅，避免管道 出现脱落或扭曲等现象。在术中，强化 唤醒试验，观察患者是否出现脊髓神经 损伤，避免体位滑动。与此同时，密切 观察患者病情变化，保证呼吸通畅，防 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 止胸腹壁压迫，掌握出血情况，及时观 测远端静脉压，预防静脉癖血；（3） 术后护理：术毕后清洗伤口血迹，行常 规按摩，搬运时动作保持轻柔，告知患 者手术结束，并送至病房。 1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效：（1） 显效：血压、心率正常，心理与生理指 标得到有效控制，脊柱活动与神经功能 均得到有效恢复；（2）好转：血压、 心率偏高，心理与生理状况稍微好转； （3）无效：以上临床症状无变化。 1.4 统计学方法 应用 SPSS16.0 统计学软件对上 述资料进行数据分析，计量资料采用均 数标准差（ xs）表示，计数资料进 行 X2 检验，P0.05 时为差异具有统计 学意义。 2 结果 实验组总有效率为 96.77%，对 照组总有效率为 77.42%，差异具有显 著统计学意义（P0.05） ，如表 1 所示。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 3 讨论 在临床上，由于椎弓根内固定术 治疗时间长，且体位特殊，患者易发抑 郁、焦虑、紧张等不良心理情绪，诱导 深静脉栓塞、呼吸功能异常、椎间隙感 染、脊髓神经受损、脑脊液漏等。由此 可知，针对行后路椎弓根内固定术患者 而言，必须要强化手术室护理，坚持以 患者为中心，减轻其心理性与躯体性应 激反应，及时消除患者心理恐惧，避免 出现生理创伤，有助于保证患者生命安 全。本文研究显示，实验组总有效率 （96.77%）明显优于对照组（77.42%） ， 提示舒适护理在后路椎弓根内固定术中 具有重要的应用价值。究其根源，由于 手术时间相对较长，患者易发生理、心 理应激反应，影响神经系统、内分泌系 统功能发挥，对麻醉与手术形成干扰。 在常规护理基础上予以患者舒适护理， 以患者心理与生理舒适要求为出发点， 尊重患者隐私，合理调节室温，予以下 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 肢按摩护理，可减轻其心理负担与焦虑 程度，提高疼痛耐受性，增加术后恢复 可能性。从本质上来讲，舒适护理作为 现代新型护理模式，护理