提高重症监护室呼吸机相关性肺炎干预措施执行率研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 提高重症监护室呼吸机相关性肺炎 干预措施执行率研究 【摘要】重症监护室当中的患者 与其他科室有所不同，他们的病情相对 而言比较严重，而且在对其进行治疗时 输液时间比较长、所需要注射的药物也 比较多，所以在治疗时还会面临很多的 困难。当然重症监护室当中主要是用来 拯救一些高危病患的，也正是由于其所 接治病人的特殊性和疾病的严重性，重 症监护室也就成为了感染致死病发的重 要部门和集中地。而呼吸机作为在重症 监护室当中进行机械通气的一种常见设 备，其也已经在对于危重症患者的抢救 当中起着举足轻重的作用。所以加强对 于重症监护室当中呼吸机相关性肺炎的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 观察和研究，不仅能够提高对于患者疾 病的治疗效果，同时还能够保证患者的 满意度。 中国论文网 /1/view-13036636.htm 【关键词】重症监护室；呼吸机 相关性肺炎；干预措施；执行率 【中图分类号】R473.5 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 医院是现代社会当中较为重要的 一个社会机构，其医疗水平不仅能够折 射出该城市和国家经济发展程度，同时 还会影响到人们的整体健康水平和社会 稳定性。况且对于重症监护室当中的患 者来说，他们的病情一般不太稳定，因 而无论是在治疗还是护理过程当中都需 要对其身体和病情变化有及时的了解， 这样才能够帮助患者更好的恢复。而所 谓的呼吸机相关性肺炎实际上属于获得 性肺炎较为常见的一种感染，在现代社 会当中其发病率已经在逐渐升高，给患 者带来的致死率也并没有改善，所以目 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 前其仍然是威胁患者生命健康的一种疾 病，同时还会给患者及其家属带来极大 的经济和心理负担。在本文当中我便会 对重症监护室相关性肺炎干预措施执行 率进行研究，仅希望能够起到一些借鉴 的作用。 一、重症监护室呼吸机相关性肺 炎的相关因素 从临床观察和相关研究的情况来 看，能够引起呼吸机相关性肺炎的因素 有很多。重症监护室当中的患者疾病比 较严重，所以无论是对其手术还是治疗 都应当保证无菌操作，对于手术的操作 者和执行者来说更是需要时刻牢记无菌 观念，不论是在术前还是术后都需要对 手术敷料、手术器械以及术者自身进行 消毒。其次就是患者自身的免疫力，不 同患者的身体机能和素质有所不同，在 手术的过程当中会破坏患者的气管粘膜。 由于粘膜本身就是用来保护感染的，所 以在粘膜被破坏的情况之下，患者自身 上呼吸道的防御功能会明显下降甚至是 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 丧失，这样便增加了其肺部感染的可能 性。第三，呼吸机相关性肺炎需要有一 定机械通气的时间，因而这种呼吸机相 关性肺炎在机械通气时间延长的情况之 下，其发生的概率也会相应有所提升。 第四便是针对那些气管插管或者是气管 切开的患者来说，由于手术的施行，其 口咽部位的感觉并不是很灵敏，这样便 很容易导致口咽处的分泌物反流到气管 当中并最终造成肺部感染。此外，由于 呼吸机相关性肺炎患者的病程和年龄有 所不同，如果不能对抗生素科学使用便 会提高呼吸机相关性肺炎的发生率。 二、重症监护室呼吸机相关性肺 炎的干预护理 （一）积极组织医护人员学习干 预知识。医护人员是重症监护室当中与 患者交流和指导最多的工作人员，因而 相关的管理者就需要组织他们学习干预 技能、措施和相应的教育培训。由于重 症监护室当中的病人病情比较复杂，因 而就需要加强对于工作者理论知识和操 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 作能力的培训。重症监护室当中的工作 者需要具备较强的随机应变能力，因而 管理者就需要对干预护理过程当中可能 会遇到的困难和问题，进行事先梳理和 解决方案的研究，这样还能够对于医护 人员存在的不当干预行为和措施进行监 管。 （二）提高医护人员操作技术。 操作技术会直接影响到对患者的治疗， 所以提高医护人员的操作技能才能够保 证治疗的针对性。医护人员需要使用防 护服以及一次性的手套，这样能够避免 患者疾病的感染。呼吸C 机械通气时 间需要控制在一定的范围之内，医护人 员需要对器械内部的管道进行消毒和清 洁，并让患者保持半坐卧位的姿势。在 重症监护室当中最为重要的就是需要保 证清洁，所以工作人员需要定期更换人 工气道并对其进行消毒，但是此种更换 频率需要保持在一定的范围之内，可以 定期尝试停止镇静药和脱机，这样能够 尽早停止对于呼吸机的使用，当然这并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 不能够过于频繁。对于气管插管的患者， 不论是在术前还是术后都需要使用生理 盐水棉球对口腔方面进行轻微擦拭，同 时还可以根据不同患者的口腔情况使用 相应的口腔护理液，这样能够保证患者 口腔部位的清洁。 （三）合理使用抗菌素。抗菌素 的使用不同于其他药物，所以在对其进 行使用的时候需要将临床医嘱和抗菌素 药理相结合来制定较为合理的用药方案。 在用药之前，医护人员需要准确了解患 者过敏的药物种类以及以往的病史，这 样能够更好的减少呼吸机相关性肺炎发 生的概率。 三、小结 在此次观察研究中主要是对重症 监护室呼吸机相关性肺炎患者的综合性 干预措施进行分析，相对于常规性的护 理方式而言，综合性相关护理措施更为 全面，能够更加有效的降低重症监护室 呼吸机相关性肺炎发生的概率。由于呼 吸机的使用，在临床当中呼吸机相关性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 肺炎发生的概率已经有所提升，与此同 时也使患者住院时间有所延长，这不仅 威胁到了患者的身