舒适护理对内镜微创保胆取石术成功率、并发症、复发率的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 舒适护理对内镜微创保胆取石术成 功率、并发症、复发率的影响 【摘要】目的：研究舒适护理对 内镜微创保胆取石术成功率、并发症、 复发率的影响。方法：选取本院于 2016 年 6 月至 2017 年 10 月期间收治的 36 例择期行内镜微创保胆取石术患者，按 随机数表法分为常规组和实验组，各 18 例。常规组给予常规护理干预，实验组 常规组基础上采用舒适护理干预，比较 两组患者手术成功率、术后并发症发生 情况以及复发情况。结果：实验组手术 成功率较常规组高，复发率及并发症发 生率较常规组低，差异有统计学意义 （P 中国论文网 /1/view-13036330.htm 【关键词】舒适护理；内镜微创 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 保胆取石术；并发症；复发率 【中图分类号】R471 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-02 肝外胆管结石是常见的多发性疾 病之一，又称胆石症1。该病的发病率 随着年龄增长呈递增趋势，严重威胁患 者的生命安全。相关研究表明2-3，内 镜微创保胆取石术具有病情康复快、安 全性高、创口小美观等优势，受到许多 临床医师的青睐以及广大患者的认可。 在进行行手术的同时，对患者采用舒适 护理，可提高手术成功率，改善预后， 加快患者康复。基于此，本研究观察了 2016 年 6 月至 2017 年 10 月期间收治的 36 例择期行内镜微创保胆取石术患者的 临床资料，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院于 2016 年 6 月至 2017 年 10 月期间收治的 36 例择期行内镜微创保胆取石术患者，按 随机数表法分为常规组（n=18）和实验 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 组（n=18） 。常规组男 8 例，女 10 例； 年龄 37-63 岁，平均（50.014.22）岁； 3 例胆囊结石，6 例胆囊结石合并息肉， 9 例胆囊结石合并高血压或糖尿病。实 验组男 11 例，女 7 例；年龄 35-67 岁， 平均（50.034.32）岁；6 例胆囊结石， 5 例胆囊结石合并息肉，7 例胆囊结石 合并高血压或糖尿病。两组一般资料差 异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法：常规组给予用药指导、 饮食指导等常规护理。实验组在上述基 础上开展舒适护理干预：心理护理干 预。入院后，护士要及时与其进行沟通， 并了解基本病情及心理状态，认真听取 患者的诉求，及时进行有效疏导。再向 患者及家属讲述内镜微创保胆取石术的 优势、特点以及方法，并将手术中可能 出现的不良反应告知患者及家属，使其 做好心理准备，以缓解不良情绪。术 前准备。做好术前各项相关检查以了解 病情，术前禁食 12h，禁水 6h，术前晚 上给予灌肠，以减少腹胀发生。术后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 护理。术后严密监测各项体征，并给予 心电监护。对其伤口是否有出血、渗出 等情况进行观察。患者清醒后可采取舒 适的半卧位，术后 6h 方可适当下床活 动。术后给予用药指导，静脉注射抗生 素 3d，2 周后开始晚饭前顿服熊去氧胆 酸片，150mg/次，连续服用 6 个月，以 防止结石复发。对症护理。患者若出 现恶心、呕吐的现象，停用镇痛泵，给 予维生素 B6100mg，1 到 2 天可以自愈。 若出现腹痛，要注意有无腹肌压痛、紧 张、反跳痛等，并监测体温，必要时采 取 B 超检查，以排除腹腔感染、切口积 液等并发症，并遵医嘱给予对症治疗。 1.3 观察指标：比较两组手术成 功率、并发症（胆漏、切口感染、腹痛） 以及复发情况。 1.4 统计学分析：采用 SPSS 18.0 软件进行数据处理，计数资料采用百分 率表示，采用 检验，P0.05 表示差异 具有统计学意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.1 手术成功率及复发率. 实验 组手术成功率较常规组明显更高，复发 率较常规组更低，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 1。 2.2 并发症发生情况 实验组并发 生发生率明显低于常规组，差异有统计 学意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 随着科学技术的不断创新与发展， 内镜微创保胆取石术在临床治疗中得到 广泛应用，其操作简单、手术创伤小， 并完好保留了胆囊的生理功能。但由于 患者对手术的不了解，容易产生不良情 绪，导致治疗依从性差，严重影响患者 手术进程及预后恢复效果4-5。因此， 为使患者手术顺利进行，采用护理干预 就显得尤为重要6。 本研究结果显示：实验组手术成 功率较常规组明显更高，复发率及并发 症均较常规组低，分析原因为：通过心 理护理、术前准备、术后护理以及并发 症的对症处理，对患者采取舒适的护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 干预。从入院时给予有效的心理干预， 向其解说手术的优势以及局限性，让其 做好充分的心理准备，树立其治疗的信 心，缓解其不良情绪，提高依从性。术 前做好各项检查工作，饮食以及睡眠指 导。术后对患者病情的严密监测，对伤 口仔细的观察并给予及时处理，患者醒