神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 神经内科护理中对脑卒中康复护理 的临床分析 【摘要】目的：探讨给予脑卒中 患者康复护理的临床疗效。方法：以 2013 年 1 月-2015 年 12 月收治的 73 例 脑卒中患者为研究对象，全部患者入院 后均行常规治疗。在此基础上将入选病 例分为两组，对照组 36 例，患者行常 规护理，实验组 37 例，患者行康复护 理。护理周期结束后，以临床神经功能 缺损评分标准（中国）对两组临床护理 疗效进行对比分析，结果：实验组患者 护理优良率（89.19%）明显高于对照组 （66.67%） ，组间差异比较有统计学意 义（P 中国论文网 /1/view- 12798181.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】神经内科；脑卒中； 康复护理 【中图分类号】R47 【文献标识 码】A 【文章编号 】1671- 8801（2016）03-0121-01 脑卒中是指脑血管破裂或阻塞所 致脑组织缺血、缺氧而引发的脑损伤， 属临床常见脑血管疾病，患者通常起病 急，病情变化快，致死率高，经城乡调 查合计是我国第一位死亡原因1。不仅 如此，脑卒中也是成年人致残重要原因， 这主要是因为脑卒中往往会造成不同程 度的后遗症，影响患者日常生活。康复 护理属康复医学范畴，是指在一般护理 基础上借助专门护理技术对伤者、残者 进行训练以促进其残余机能恢复的一种 临床护理方法2。临床研究证实，给予 脑卒中患者肢体功能锻炼有助于其生理 机能恢复，文章现以 73 例患者为研究 对象，针对给予脑卒中患者康复护理的 有效性进行研究，现报道如下： 1.资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料 以 2013 年 1 月-2015 年 12 月收 治的 73 例脑卒中患者为研究对象。病 例排除标准：既往脑卒中病史患者； 严重脏器疾病者；精神疾病患者及 其它无法配合康复治疗者；血液性或 免疫性疾病者。患者入院时普遍表现为 一侧肢体麻木无力、口眼歪斜、神智迷 茫、头痛昏厥，经脑断层扫描等神经学 检查，临床确诊患者病症符合脑卒中相 关诊断标准。全部患者入院后均行常规 治疗，经救治无死亡病例，但患者均伴 有肢体功能障碍，如偏瘫等。依照护理 方式不同将入选病例分为两组。实验组 （37 例）：男 22 例，女 15 例；患者年 龄 49-76 岁，平均年龄（63.54.7）岁。 对照组（36 例）：男 22 例，女 14 例； 患者年龄 51-75 岁，平均年龄 （63.74.4）岁。两组患者基本临床资 料无统计学差异（P0.05） ，具有可比 性。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 两组患者入院后均行常规治疗， 治疗方法一致。在此基础上，给予对照 组患者神经内科基础护理，如保持病房 及患者用品干净整洁、给予患者生命体 征监测、给予患者心理关怀、保持患者 呼吸通畅、勤翻身等。实验组在对照组 患者护理基础上加用康复护理，具体护 理内容主要包括康复锻炼、康复教育、 心理护理、按摩等。具体护理方式如下： 患者康复初期，给予患者按摩及被动运 动，以放松痉挛肌肉，牵引挛缩肌腱， 刺激脑反应，改善供血，防止并发症。 再根据患者实际康复情况适时给予患者 注重运动，如卧位、站位运动功能训练 等。同时可给予患者电生理刺激，帮助 患者恢复神经控制力。在这一过程中， 患者极易因行为受限出现异常心理，护 理人员需积极给予患者鼓励和心理疏导， 增强患者康复自信心和训练依从度。此 外，给予患者康复教育，告知患者康复 训练的重要性，鼓励家属配合患者持之 以恒，叮嘱患者注意清淡饮食，日常锻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 炼遵照医嘱。 1.3 观察指标 护理前后，以临床神经功能缺损 评分标准（中国）3评定两组患者神经 功能。再以残疾等级评定标准4中关于 语言残疾和肢体残疾的相关内容评定患 者预后情况，该标准共四个等级，评级 越高，表明患者预后越好。 1.4 护理效果判定标准 本次临床疗效判定标准参照神经 功能缺损评分标准（中国）拟订，具体 如下。优：神经功能缺损评分 0-10 分，语言、肢体残疾 IV 级，日常生活 行动独立；良：神经功能缺损评分 11-20 分，语言、肢体残疾 III 级，日常 生活行动部分独立；中：神经功能缺 损评分 21-30 分，语言、肢体残疾 II 级， 基本不能独立生活行动；差：神经功 能缺损评分 31-45 分，语言、肢体残疾 I 级，不能独立生活行动。 1.5 统计学方法 以 SPSS17.0 系统软件行统计学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 分析，计数资料卡方检验，P0.05 为差 异有统计学意义。 2.结果 实验组患者护理优良率 （89.19%）明显高于对照组（66.67%） ， 组间差异比较有统计学意义（P=0.013） ， 详见表 1。提示康复护理可显著改善患 者预后，减轻后遗症，提高患者日常生 活能力。 3.讨论 康复医学是以减轻人体功能障碍、 重建人体功能缺失、改善人体机能为主 要目标的医学学科，康复护理作为康复 医学的重要手段和内容经临床实践证实， 对脑卒中患者的康复及预后具有显著疗 效5。临床研究发现，病理性因素并非 脑卒中患者功能障碍的唯一因素，康复 期内不科学的护理及锻炼会导致患者出 现肌肉萎缩、关节畸形等情况，是导致 患者后遗症严重、预后不佳的因素之一 6。康复护理能够根据患者实际恢复情 况制定科学、有效的肢体功能训练措施， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 因此不仅可以改善脑卒中后遗症，也能 够有效避免不适当的运动锻炼造成