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文档简介
心电监护 eletrocardiograph monitoring 1 心电监护 什么是心电监护 ? 心电监护是监测心脏电活动的一种 手段。普通心电图只能简单观察描 记心电图当时短暂的心电活动情 况。而心电监护则是通过显示屏连 续观察监测心脏电活动情况的一种 是无创的监测方法,可适时观察病 情,提供可靠的有价值的心电活动 指标,并指导实时处理,因此对于 有心电活动异常的患者,如急性心 肌梗塞,各种心律失常等有重要使 用价值。 2 心电监护 目的: 1.对危重病人进行动态心电图观察 及时发现和诊断致命性心律失常 指 导 临床抗心律失常的治疗 2.监测血氧饱和度的目的是监测患者机体组织缺氧状况 3.预设报警装置 将危重病人的心率、呼吸频率、血压、末梢循环血 氧饱和 度等及时、准确地向医务人员进行汇报 提高危重病人的抢救成功 率。 3 评估病人 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 年龄 心率 皮肤状况 肢体活动度 指甲 血压 4 1. 床旁心电监护 2. 心电导联线(电极片) 测血压(血压袖带 ) 血氧饱和度(氧饱探 头) 用物准备 5 正确的贴电极片1 正确放置袖带2 目 录 CONTENTS 正确放置氧饱和探头3 6 LOREM RA;右 锁 骨中 线 第二肋 间 RL:右 锁 骨中 线剑 突水平 C:胸骨左 缘 第四肋 间 LA:左 锁 骨中 线 第二肋 间 LL:左 锁 骨中 线剑 突水平 若有除 颤 部位,向外避开 除 颤 部位。 电极位置 7 LOREM 摸到 动 脉波 动处 上两横 指;与病人心 脏齐 平, 在同一水平 线 ;松 紧 以 一指 为 宜;避开有 picc 或静脉通路端等 袖带位置 8 LOREM 保 证 探 头贴 着病人手指 ,感 应 正常,避开有灰 指甲或破 损 的皮肤;每 2 小 时 更 换 手指,以防 压 疮 。 探头位置 9 LOREM 心率 LOREM呼吸 LOREM血压 LORE 氧饱 设置心电监护范围 根据病人实际情况调节范围 10 L O R E L O R E L O R E L O R E L O R E L O R E 心 电监护时 的注意事 项 : 1. 放置 电 极片 时 , 应 避开 伤 口、瘢痕、起搏器及 电 除 颤时电 极板的放置位置。 2.密切 监测 患者异常心 电 波形,排除各种干 扰 和 电 极脱落,及 时 通知医生 处 理, 带 有起搏器的患者要区分正常心率与起搏心率。 3.定期更 换电 极片及粘 贴 位置。 4.心 电监测 不 具有 诊 断意 义 ,如需更 详细 了解心 电图变 化,需做常 规导联 心 电 图 。 11 LOREM 血氧监护时的注意事项: 1注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、指甲过长、同侧手臂测量血压涂抹指甲油及 电磁干扰等对监测结果的影响。 2.注意更换传感器的位置,以免皮肤受损或血液循环受阻。 12 LOREM 三、血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里 仅以成人为例。 1袖带展开后应缠绕在病人肘关节上 1 2cm处,松紧程度应以能够插入 1 2指为宜。过 松可能 会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖 带的导管应放在肱动脉 处。 2手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 3偏瘫患者选择健侧上臂 4 不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流
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