2014护理工作总结 (2)

肝胆胰胃肠外科 2014 护理工作总结 本年度在院领导和护理部及科主任领导下、在各科护士长的帮 助下和辅助科室的配合下，我科护理工作按计划圆满完成。现汇报 如下： 一、思想始终保持统一性： 这一年对医院来说是一次改革、创新，在 KTQ 评审工作中， 强化了全科的制度化管理意识，并借着 KTQ 评审过程中积累的 经验，迎接了优质护理服务评审工作，每一位护理人员都以饱满 的热情，高昂的姿态，稳扎落实各项护理工作中，且能成为受检 科室，每一位护理人员都感觉到无比的荣幸。因为我科深知：医 院的发展与科室个人发展密不可分。也充分展示了我科护理人员 团结友爱、互帮互助的良好精神风貌。 二、护理安全始终第一位： 1、不断强化安全意识教育，深入病区发现工作中一切的不安 全因素，及时提出整改措施，确保安全，例如：科室跌倒病人较多， 我科利用科学的管理方法“品管圈”为病区患者提供了一系列安全、 方便的护理措施：卫生间防滑垫、扶手的安装；床头、地面防滑标 识；“跌倒十知识” “跌倒高危重人群”宣传图片上墙等。即有效地 降低了患者跌倒、坠床的发生率，同时也提高了病区护理服务满意 度。全年护理不良事件发生例数：28 例，其中特殊事件 14 例，跌 倒 1 例， 导管滑脱 7 例；护理不良事件发生率： 2%，导管滑脱发 生率：0.5%， 坠床发生率：0.07% ，难免压疮发生： 2 例，发生率：0.1%，肺部感 染：3 例，发生率：0.3%，对于发生的护理不良事件能及时的分析， 整改并持续改进，积思广益，及时发现工作中不合理的流程，不完 善的制度，立即整改。 2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹 性排班制，合理搭配护理人员，根据不同的层级护士组合在一起， 节假日护士长坚持带班，确保夜班、中班、节假日护理工作保质保 量完成。 3、加强重点病人的管理，如危重症手术后护理是外科的工作 重点，我们把危重患者做为晨会及交接班时讨论的重点，对病人现 存的和潜在的风险做出评估，使下一班护士重视。在科室护理人员 年轻化、护理经验缺乏、平均护龄不足三年的情况下，科室护理员 直视自己的缺点认真学习专科护理知识，尽自己努力完善不足。 2014 年入院病人总数：1393 人，手术人数： 328 人，病危病重人数： 303 人，危重一级护理合格率：94.9%；病区管理合格率：95.5%； 基础护理合格率：96.9%。 4、对重点员工的管理，如实习护士、见习护士及新入科护士 等，对她们进行护理与法律知识的教育，提高他们的抗风险意识及 能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施 护理。同时指定相对临床经验丰富、责任心较强具有护士资格证的 护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。坚决杜 绝护生单独操作， 以降低了护理差错的发生。 5、规范护理文件记录，减少安全隐患。在护理部的指导下， 我科全体护理人员进行了认真的系统的学习了湖北省护理文书书 写规范 。科室护理病历由责任护士科室质控员护士长实施三级 质控。责任护士每天下班前对自己分管的床位病历进行自查；质控 员每周对在架护理病历进行检查，并对于常见问题、疑难问题进行 归总在每月的科室质控会中进行讲解；护士长坚持每周检查护理病 历或不定期抽查，发现问题及时纠正，防止类似问题再次发生。通 过以上办法，提高了护理病例的质量，严防因护理记录差错引起的 医疗纠纷。护理文书书写达标率 95%以上。 6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急 能力，每一次急诊急救后对每一位护士的表现，护士长给予回顾性 评价，避免手忙脚乱现象发生，从中吸取经验教训，避免在下一次 抢救时再犯同样错误，提高护士对突发事件的反应能力，本年度进 行了核心的应急预案演练达到了 14 项，通过率 100%。 7、加强药品与仪器的管理，做到药品分类管理，标识清晰齐 全，对于急救药品、物品及器械的管理，有专人负责，严格五定， 购置了保险柜存放毒麻药品，确保了药品的安全存放。 8、加强院内感染控制，严格执行终末消毒。 病人出院后床单位均要求护工对床旁桌、地面用 84 消毒消毒，做好 消毒隔离措施，预防交叉感染，做到每天两次含氯消毒液消毒走道， 病区卫生间由保洁员进行定期消毒，护理人员进行监督和检查，治 疗室、换药室每天进行消毒，加强手卫生知识，强化了医务人员的 院感意识，每周进行一次病区卫生彻底清查与空气消毒，通过每天 的查房发现病区卫生存在的护理问题，每天查房前由护理班护士 7：30 前整理病房卫生，发现问题及时解决，病区卫生有很大的改 善。督促保洁员及时落实，确保每位患者都能感受到家一样的温暖。 三、学习态度始终保持一致 1、坚持护理业务查房，提高护理人员素质，避免护理差错发 生。每月进行护理查房，选取本科室相对危重的患者为例，通过病 例分析，给予适当的护理措施，针对基础知识、基础理论启发式提 问，带动科室护理人员及见习、实习护士共同学习，有总结有记录， 有考试有笔记，提高护理人员的理论知识，为实践操作打下良好的 基础。 2、严格落实层级护士培训计划，提高护理人员整体素质。对 护理人员按三基三严培训计划进行培训，每季度组织理论考试和技 术操作考核。我科护士余婷、朱霞均在护理部组织的护理技能操作 竞赛中取得“二等奖”与“三等奖”的成绩。根据科室制定的相关 学习计划。例如：心肺复苏，留置导尿，胃肠减压，静脉输液，等 操作，强化“三基”及专科技能对科室的护理人员进行专业训练， 有记录，有考核。 3、加强院外培训，为动态的学习护理专业领域的新技能、新 知识，我科按照年初计划选派了陈文娟、朱霞到同济医院进修学习， 并将所学的新理念、新技术带到全科共同分享。 全年： 业务学习 6 次 病例讨论 5 次， 院内病例讨论 1 次 护理查房：6 次 紧急风险预案演练 14 项 分层级培训：N0-N1 级 基础理论 11 项/基础技能 14 项 专科理论 3 项 / 专科技能 3 项 分层级培训：N2-N3 级 基础理论 10 项 / 基础技能 7 项 专科理论 3 项 /专科技能 3 项 急救技能:全科参与 3 项 院内讲座培训：N0-N1 级 7 次 N2-N3 级 6 次； 院内操作培训：12 项； 院内培训率：96.77% 科内业务学习理论培训率：90.35%； 科内操作技能培训率：94.22% 病案讨论参加率：88.72%； 护理查房参加率：86.81% 四、服务始终以患者第一 以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度， 避免护理纠纷。 1.实施责任制整体护理模式，为患者提供连续的无缝隙的护理服务， 2、为患者提供便民措施, 如：为夜间入院患者提供热水，方便患者 饮用。病区卫生间设有输液挂勾，方便输液患者大小便。护士站设 有便民袋，内置笔、针、线、刀片及剪刀等用物，并定期补充，已 备患者不时之需。 3、加强出入院指导，术前、术后指导，健康教育以及各种护理操作 前后的告知，做到入院宣教有患者或家属签字确认， 患者满意度达 到 95%以上。 4、 每位患者均使用“ 手腕带” ，方便护士进行各项护理操作的核对 工作，同时有特殊用药患者使用“控制滴速”警示标示，给护士及 家属以警示作用，有效的减少护理差错的发生。 5、确定“每日一清单 ”的发放时间为次日早晨 7：30 分，由每天的 夜班护士发放，并且当班护士要耐心的为患者讲解疑难问题，确保 每位患者及家属放心消费。 6、延伸护理服务，加强了服务理念，丰富了“造口阳光之家”服务 的内涵建设，并有针对性的对出院患者进行家庭随访，将服务延伸 到社区。 7、沟通是搭建良好护患关系的桥梁，良好的沟通可以消除较多不和 谐的因素，从而减少护理纠纷。优质护理工作的开展取得了良好的 效果，2014 年共发放满意度表发放：674 份；总满意度： 97.99%； 责任护士满意度：98.1%。 在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，全 科护士的一路成长离不开各位领导的指导和关心。在新的一年里我 们将会根