2014最新版-电梯日常维护保养年度自行检查报告

第 1 页 共 7 页 电 梯 日 常 维 护 保 养 年 度 自 行 检 查 报 告 使 用 单 位： 设 备 代 码： 填写说明 1、本报告中的检验项目、内容和要求，均依据电梯监督检验和定期检验规则 曳引与强制驱动电梯 （TSG T7001-2009）制定。 2、本报告适用维护保养单位对曳引与强制驱动电梯的年度现场检验情况报告。 3、标记说明 （1）检验结论 如果经检验符合要求，在“检验结论”栏中填写“合格” ； 对于不适用的项目，在“检验结论”栏中填写“无此项” ； 对于项目中要求测试数据的项目，在“备注”栏中应填写实测或者计算处理后 的数据（有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据，有范围要求的填范围。 ） ； （2）备注 有需要说明情况的项目，可在备注栏内，用简单的文字予以说明或在检验报告后 面的备注说明中，对有需要说明情况的项目予以说明。 4、本报告应当有检验人员、审核人员、批准人员及日期，并加盖维护保养单位检 验专用章或公章。 5、当电梯日常维护保养年度现场检验完毕，报告结论为“合格”后，应加盖使用 单位公章。 6、无检验、审核、批准人、维护保养单位检验专用章（公章） 、使用单位公章和 检验日期的报告无效。 第 3 页 共 7 页 电 梯 日 常 维 护 保 养 年 度 自 行 检 查 报 告 设备名称 使用登记编号 使用单位 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 安全管理人员 安全管理人电话 制造单位 型 号 产品编号 维护保养单位 维保人 维保电话 额定载 重量 额定速度设备技术 参数 层站数 控制方式 检验 结论 合格 备注 使用 单位 意见 已执行相关法规标准规定、落实安全责任、保证和自主确认电梯安全。 （使用单位公章） 本报告中的结论是对设备安全状况的综合判定。 检验人员：计舒译 审核人员： 于洋 批准人员：王明珠 （维护保养单位检验专用章或公章） 2014 年 4 月 10 日 电 梯 日 常 维 护 保 养 年 度 自 行 检 查 报 告 序 号 检验 类别 检验项目及其内容 检验结论 备注 (1)使用登记资料，内容与实物相符 合格 (2)安全技术档案，至少包括制造资料、安装资料、改 造（重大维修）资料、监督检验报告、定期检验报告、 日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度 自行检验记录或报告、应急救援演习记录、运行故障 和事故记录等，保存完好 合格 (3)电梯管理规章制度，含应急措施、救援预案、 电梯钥匙管理制度 合格 (4)与 取 得 相 应 资 格 单 位 签 订 的 日 常 维 护 保 养 合 同 合格 1 B 1 技术 资料 1.4 使用 资料 (5)电 梯 管 理 人 员 和 作 业 人 员 的 特 种 设 备 作 业 人 员 证 合格 (1)通道设置与畅通 合格 (2)通道照明 合格2 C 2.1 通道与 通道门 (3)通道门 合格 门宽度 0.6 m 门高度 1.8 m 3 C 2.5(1)机 房 照 明 、 照 明 开 关 合格 4 C 2.6 断错相保护 合格 5 B 2.7(2)主开关与照明等电路的控制关系 合格 (1)工作状况 合格 6 B 2.8 驱动 主机 (3)轮槽磨损 合格 7 B 2.9(3)制动器动作情况 合格 (1)手动紧急操作装置 合格 (2)紧急电动运行装置 无此项8 B 2.10 紧急 操作 (3)应急救援程序 合格 (2)电气安全装置 合格9 B 2.11 限速器 (3)动作速度校验 合格 10 C 2.12(2) 接地连接 合格 11 C 2 机房 (机器 设备 间)及 相关 设备 2.13 电气绝缘 合格 动力电路：400照明电路：385 M安全电路：355M (3)门锁 无此项12 C 3.4 井道安 全门 (4)电气安全装置 无此项 (3)门锁 无此项13 C 3.5 井道检 修门 (4)电气安全装置 无此项 14 B 3.7 轿厢与井道壁距离 合格 间距： 0.1 m 15 B 3.10 极限开关 合格 16 C 3.11 随行电缆 合格 17 C 3.12 井道照明 合格 (1)底坑底部 合格 18 C 3.13 底坑设施 与装置 (3)停止装置 合格 19 B 3.15(2) 限速绳张紧装置的电气安全装置 合格 (3)缓冲器固定和完好情况 合格 (4)液位和电气安全装置 无此项20 B 3 井道 及相 关设 备 3.16 缓冲器 (5)对重越程距离 合格 实测距离:240 mm 允许 200350mm (1)检修装置 合格 21 C 4.1 轿 顶 电 气 装 置 (2)停止装置 合格 第 5 页 共 7 页 电 梯 日 常 维 护 保 养 年 度 自 行 检 查 报 告 序 号 检验 类别 检验项目及其内容 检验结论 备注 22 C 4.3(3) 安全窗 (门)电气安全装置 无此项 23 C 4.5 对重(平衡重) 固定 合格 24 C 4.6(2) 轿厢超面积载货电梯的控制条件 无此项 (1)紧急照明 合格25 B 4.8紧急照 明和报 警装置 (2)紧急报警装置 合格 26 C 4.9 地坎护脚板 合格 高度 0.75 m 宽度：0.8 m 27 C 4 轿 厢 与 对 重 (平 衡 重 ) 4.10 轿厢超载保护装置 合格 28 C 5.1 悬 挂 装 置 、 补 偿 装 置 的 磨 损 、 断 丝 、 变 形 等情 况 合格 29 C 5.2 端部固定 合格 (1)绳(链) 端固定 合格 (2)电气安全装置 无此项30 C 5.3 补偿 装置 (3)补偿绳防跳装置 无此项 31 B 5.5 松绳（链）保护 无此项 32 C 5 悬 挂 装 置 、 补 偿 装 置 及 旋 转 部 件 防 护 5.6 旋转部件的防护 合格 (1)门扇间隙 合格33 C 6.2 门间隙 (2)人 力 施 加 在 最 不 利 点 时 间 隙 合格 间 隙： 6 mm 受力间隙 40 mm (1)标记 无此项 (2)固定件 无此项34 C 6.3玻璃门 (3)防拖曳措施 无此项 35 B 6.4 防止门夹人的保护装置 合格 36 C 6.5 门的运行与导向 合格 37 B 6.6 自动关闭层门装置 合格 38 B 6.7 紧急开锁装置 合格 (1)锁紧型式 合格 (2)锁紧元件啮合长度 合格 (3)电气安全装置 合格39 B 6.8 门的 锁紧 (4)轿门锁紧装置 无此项 啮合深度： 7-8 mm (1)机电联锁 合格40 B 6.9门的 闭合 (2)电气安全装置 合格 41 C 6 轿门 与 层门 6.10 门刀、门锁滚轮与地坎间隙 合格 门刀地坎： 8 mm 滚轮轿坎： 8 mm (2)检查机械锁定装置工作位置的电 气安全装置 无此项42 C 7 无 机 房 电 梯 附 加 项 目 7.2 轿顶上 或轿厢 内的作 业场地 (4)检修门(窗)开启时从轿内移动轿 厢要求 无此项 电 梯 日 常 维 护 保 养 年 度 自 行 检 查 报 告 序 号 检验 类别 检验项目及其内容 检验结论 备注 (2)检查机械制停装置工作位置的电 气安全装置 无此项43 C 7.3 底坑内 的作业 场地 (3)井道外电气复位装置 无此项 (2)平台进(出)装置与电气安全装置 无此项 (3)机 械 锁 定 装 置 设 置 与 电 气 安 全 装 置 无此项 (4)活动式机械止挡装置设置 无此项44 C 7.4 平台 上的 作业 场地 (5)检 查 机 械 止 挡 装 置 工 作 位 置 的 电 气 安 全 装 置 无此项 (1)装置的功能 无此项 45 B 7.5 紧急操 作和动 态试 装置 (4)停止装置 无此项 46 C 7 无机 房电 梯附 加项 目 7.6(2) 附 加 检 修 装 置 与轿顶检修的互锁 无此项 47 C 8.1 轿厢上行超速保护装置试验 无此项 48 C 8.2 耗能缓冲器试验 无此项 复位时间： / s 49 B 8.3(2)轿厢限速器安全钳联动试验 合格 50 B 8.4 对重(平衡重) 限速器安全钳联动试验 无此项 51 B 8.6 空载曳引力试验 合格 52 C 8.7 运行试验 合格 53 B 8.8 消防返回功能试验 合格 54 B 8 试验 8.10 上行制动试验 合格 限 速 器 动 作 速 度 校 验 报 告 电梯注册代码 限