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2016 国家公务员考试时政热点:“二孩 时代”将到来 十八届五中全会“全面放开两孩”,一阵欢欣鼓舞过后,大家静静地想了想, 这不是夫妻俩人的事怎么生好、养好孩子,与生殖健康、妇幼保健、入托 入学等许多相关行业与部门密不可分。 那么,要生“老二” ,家庭准备、公共服务、计生工作都能跟上吗?妇女权 益能得到更好地保障吗? “二宝”来了,家里人都准备好了吗? “自己年龄大了,年迈的父母也需要照顾,再要一个谁来照顾?”江西上饶 市信州区 70 后市民缪慧只有一个孩子,一直盼着全面放开二孩政策,但真正 放开了又很纠结。 她的第一个孩子已经上初中,现在开始备孕,过两年大的读高中,小的才 出生。缪慧说:“高中正是学习紧张的阶段,再生一个孩子,大家都会分心,这 也是一个现实的问题。” 而西安市 70 后妇女杨雪说: “西安已经有人算出来养二胎要 63 万元,但我 主要考虑的不是钱,而是像我这样的年龄,生孩子对自己的身体健康甚至生命 有影响吗?还能不能生出高质量的孩子?真的害怕缺陷儿出生几率高啊!” 陕西省卫计委主任戴征社分析认为,孩子今后抚养和教育成本不断增加、 女性担心自身的工作和事业发展受到影响、优质医疗资源和教育资源的不足, 这些都导致不少家庭做出生育决定时犹豫不决。 各地实施“单独二孩” 政策一年多来,生育热情没有出现预期中的井喷现象。 陕西省于 2014 年 3 月 1 日正式启动这项实施,截至 2015 年 9 月底,全省共 受理单独夫妇申请 19680 对,审核批准 19152 对,出生人数 9005 例,平均每 个月申请 1055 对,没有出现扎堆生育的现象。 多数研究认为,生育意愿与生育行为的背离是不争的事实。山东威海市符 合政策的家庭中,有 70%明确表示愿意生育二孩,但实际申请量不足 6%。郑 州市金水区大石桥社区,符合政策 61%的人表示想生二孩,但实际申请不足 25%。 从全国来看,2014 年因新政出生的人口仅为 47 万,远低于每年新增 200 万的预期。而国家卫计委的统计数据显示,截至 2015 年 5 月底,全国 1100 多 万单独夫妻仅有 145 万申请再生育。 信州区卫生和计划生育委员办公室主任江铁山说,传统的“儿孙满堂”“多子 多福”的生育观念在淡化,绝大多数人的生育数量意愿是一至两个子女,三到四 人的家庭将成为主要的家庭模式。 2014 年国家卫生计生委组织开展了“ 中国家庭发展追踪调查 ”,在对全国 31 个省份 3 万多个家庭的调查结果显示,计划生育家庭总体发展水平明显高于非 计划生育家庭,特别是在经济发展、健康管理、代际互动等方面。 角色变了,卫生计生工作跟得上吗? 今年 51 岁的刘巧云是位干了近 30 年的“老计生 ”,作为江西省九江市彭泽 县计生服务站站长,她对计生工作最忙碌的那些年记忆犹新:“上世纪 80 年代 末到 90 年代中期,那段时间是计划生育工作抓得最紧的时候。当时队伍浩浩 荡荡,十几个人一起去动员生育了二孩的妇女结扎。” 西安交通大学人口与发展研究所教授姜全保认为,当前我国人口发展的目 标已由控制人口增长为主转向促进人口长期均衡发展,计划生育工作需顺应新 形势,加快推进职能转变,同步提升管理和服务能力。 基层卫生计生机构已经逐渐开始了角色转变。青海省海东市互助土族自治 县威远镇卫生院副院长刘淑娟说:“威远镇是县城所在地,共有 7 万人口,尤其 是大量在外务工的流动人口,他们的一系列婚育证明都绕不开威远镇卫生院。 现在卫生计生工作整合了,卫生院代替威远镇人民政府办理计生相关行政工作, 包括 65 岁以上老年人健康管理、公共卫生等。 ” 而“普遍两孩” 政策的实施,让很多 35 岁以上的女性有机会再次怀孕生子, 这也给我国出生缺陷防治工作带来挑战。以北京市为例,从单独二孩的年龄结 构来看,36 岁到 49 岁的高龄产妇约占 17%,去年三级助产机构的高位孕产妇 所占比例达到 45.6%,高龄产妇越来越多,对孕产妇的安全管理也造成了比较 大的压力。 我国是出生缺陷的高发国家,全国每年新增出生缺陷 90 万例,其中出生 时临床明显可见的出生缺陷有 25 万例左右,出生缺陷总发生率是 5.6%。出生 缺陷已经成为我国婴儿死亡和伤残的重要原因,也是一个严重的公共卫生问题 和社会问题。 刘巧云说,孕前一级预防在减少缺陷儿出生方面成效明显,但仍有部分孕 产妇因为遗传、个体差异等原因,导致农村地区的缺陷儿远远超过城市。 2014 年,彭泽县上报的缺陷儿有 6 个,2015 年已经有 7 个。 “一个缺陷儿,影响数代人。”刘巧云告诉记者,如今在城市已经极为普遍 的二维或四维 B 超产前诊断,受经济条件限制,在农村依然比较少见。 孩子多了,公共服务能“齐步走”吗? 为了上班方便,西安市民李琳把家安顿在城市远郊一片新建住宅小区中。 在这套 80 多平方米二居室里,李琳夫妇住一间,两岁多的儿子和外婆住一间。 孩子快到入托的年纪了,李琳这才留意到很难在周边找到合适的幼儿园。 李琳说:“附近只有一所私立幼儿园,名额有限,得托熟人才能报上名。且不说 收费要比公办幼儿园高出许多,吃住条件也不太令人满意。” 听闻全面放开两孩政策,李琳思忖一下说:“再等等吧,过几年经济条件好 了换套大点儿的房子,孩子入托上学方便了再考虑。” “要不要再生一个?” 每个家庭如何选择,不仅取决于国家政策,还要看上 学、看病、社保等公共服务条件是否能够支撑,而上学难、看病贵等一系列多 年痼疾至今仍困扰着不少地方。 在北京,2014 年全市分娩量为 24.9 万,三级甲等助产机构一床难求。在 陕西,由于缺少省级的儿童医院,西安市儿童医院长期以来承担着全省乃至周 边省市儿童的医疗保健任务。 延安市宝塔区柳林镇中心小学有 27 个班,1600 多名学生,其中 80%都是 留守儿童或进城务工人员子女。记者在这里看到,有不少班级都是挤满了六七 十个孩子的“超级大班” ,到了课间休息时间,由于场地有限,只能有一部分孩 子在操场上玩耍。 副校长何新军说,这几年新入学儿童数量有增加的趋势,随着生育政策调 整,学生数量还会不断增加。“教学和户外活动空间已经没有余地,孩子多了, 怎么给这些留守儿童及流动儿童足够的关爱和帮助,也是我们的新课题。” 从另一个方面看,对妇女权益的保障应进一步提高。在南昌一家媒体工作 的陈诗蕾担心,全面两孩后,因独生子女而奖励的 3 个月产假会取消。可是多 生一个孩子,
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