2016护士资格真题(含解析)

2016 护士资格考试试题解析 2016 年护士资格考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美 解析一网打尽！在线做题就选针题库：/29Bkqkd （选中链接后点击“打开链接”） 一、A1 1、肺癌最常见的早期症状是 A.刺激性呛咳 B.胸闷、气急 C.胸痛 D.血痰 E.发热 正确答案：A 咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起 支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。 2、余、抗胜、停聚特征的各种证候为 A.热症概念 B.寒症概念 C.虚实症概念 D.实症概念 E.虚症概念 正确答案：D 实证概念指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不 虚为基本病理，表现为有余、抗胜、停聚特征的各种证候。 3、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。 A.一年 B.两年 C.三年 D.五年 E.永久 正确答案：B 4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是 A.消化道症状 B.呼吸道症状 C.泌尿道症状 D.神经系统症状 E.血液系统症状 正确答案：A 5、与白血病发病无关的是 A.免疫功能低下 B.遗传性凝血因子缺乏 C.血液不能正常凝固 D.免疫功能亢进 E.遗传性疾病 正确答案：D 血友病为遗传性疾病，是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理机制为凝血因子 基因缺陷导致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，临床主要表现为自发性关节和组织出 血，以及出血引致的畸形。 6、对儿童生长发育描述错误的是 A.小儿年龄越小，生长越快 B.生长发育是连续性过程 C.环境因素和遗传因素是影响小儿生长发育的基本因素 D.各系统器官发育的速度一样 E.小儿生长发育由低级到高级、由简单到复杂 正确答案：D 7、夏柯三联征是指 A.腹痛、寒战高热、呕吐 B.寒战高热、呕吐、胸痛 C.寒战高热、黄疸、腹泻 D.寒战高热、腹痛、腹泻 E.腹痛、寒战高热、黄疸 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 正确答案：E 夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管 炎的典型症状。 8、甲亢突眼的眼部护理内容错误的是 A.常点眼药 B.外出带茶色眼镜 C.避免强光与灰尘的刺激 D.多食碘盐 E.睡前涂眼药膏 正确答案：D 甲亢突眼患者应低盐饮食，所以 D 选项是错误的。 9、阿尔海默病改善认知功能的药物为 A.西酞普兰 B.安理申 C.奥沙西泮 D.舍曲林 E.丁螺环酮 正确答案：B 多奈哌齐（安理申）：改善认知功能，服用 6 个月治疗期间，可见到症状无进一步恶化。 10、急性宫颈炎症的主要症状是 A.多尿 B.外阴瘙痒 C.大量脓性白带 D.血尿 E.尿痛 正确答案：C 11、流行性脑脊髓炎典型皮肤特征 A.瘀点瘀斑 B.高热 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐 E.呈灰白色 正确答案：A 流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为 突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑 实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。 12、用于测量儿童皮下脂肪厚度是 A.胸围 B.上臂围 C.大腿围 D.腹围 E.小腿围 正确答案：B 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂 肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。故此题选 B. 13、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括 A.药物的名称、剂量、用法 B.教会病人或家属观察药物的不良反应 C.教会病人或家属观察药物的疗效 D.根据药物疗效调整药物剂量 E.指导患者时间药效的观点 正确答案：D 14、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是 A.改善心肌缺氧，减轻疼痛 B.预防心源性休克 C.减少心律失常 D.防止心力衰竭 E.促进坏死组织吸收 正确答案：A 15、不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙” 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 B.生理性黄疸 C.臀红 D.假月经 E.乳腺肿大 正确答案：C 16、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是 A.大脑 B.心脏 C.肝脏 D.肾脏 E.肺脏 正确答案：A 此题选 A.大脑，中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造 成脑组织水肿，甚至颅内压增高造成脑疝危象。 17、原发性肝癌肝区疼痛的特点是 A.间歇性隐痛 B.持续性钝痛 C.阵发性绞痛 D.刀割样疼痛 E.烧灼样疼痛 正确答案：B 原发性肝癌的临床表现，肝区疼痛为最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状， 多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 18、关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是 A.早期宫颈癌患者可无自觉症状 B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血 C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变 E.多发生于育龄期和老年女性 正确答案：B 19、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿 B.水肿、少尿、血尿、高血压 C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D.蛋白尿、氮质血症、高血压 E.血尿、少尿、高血压、氮质血症 正确答案：B 20、预防破伤风的健康教育重点是 A.避免不洁生产 B.保证营养 C.控制痉挛 D.对症治疗 E.预防感染 正确答案：A 21、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括 A.体温过高 B.营养失调：低于机体需要量 C.体液过多 D.疼痛 E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克 正确答案：C 22、肾病综合征临床四大特点是 A.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压 B.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易感染 C.低蛋白血症、高脂虚症、离血压、易栓塞 D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿 E.大量蛋白尿、低蛋白血症、低血脂症、恶液质 正确答案：D 23、腹膜炎引起的肠梗阻属于 A.机械性绞窄性肠梗阻 B.机械性单纯性肠梗阻 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性常梗阻 E.痉挛性肠梗阻 正确答案：C 24、约束带只能短期使用，一般定期松解时间是 A.每 2 小时松解一次 B.每 4 小时松解一次 C.每 8 小时松解一次 D.每 12 小时松解一次 E.每 23 小时松解一次 正确答案：A 制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，一般每 2 小时松解一次，同时注意病人肢体应 处于功能位。 25、护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是 A.避免患者长时间高浓度吸氧 B.经常改变患者体位 C.鼓励患者做深呼吸 D.给予一定的氧气湿化 E.指导患者有效咳嗽 正确答案：A 26、促使血管紧张素转换为的物质是 A.醛固酮 B.内皮素 C.胰岛素 D.肾素 E.血管紧张素转换酶 正确答案：E 血管紧张素转换酶主要功能有以下两个： 催化血管紧张素转化为血管紧张素； 使缓激肽失活。 血管紧张素转化酶抑制剂因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、糖尿病合并高血压等疾病 的理想靶点。血管紧张素转化酶抑制剂能减少血管紧张素的生成，并增加缓激肽的活性。 27、引起人类结核病的主要结核菌是 A.大肠杆菌 B.螺杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.分枝杆菌 E.芽单胞菌 正确答案：D 结核菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性，又称抗酸杆菌。 28、子宫脱垂度是指 A.宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘 B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈 C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内 D.部分宫体脱出阴道口 E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外 正确答案：E 度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘； 重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内； 重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。 度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。 29、主动-被动型护患关系适用于 A.高血压患者 B.剖宫术后产妇 C.股骨头坏死患者 D.上呼吸道感染患者 E.出血性休克患者 正确答案：E 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 此知识点是护理人际关系，护患关系的基本模式中主动-被动型：亦称支配服从型模式，是最古 老的护患关系模式。将患者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的重点置 于药物治疗和手术治疗方面。 30、护理伦理学基本原则不包含 A.不伤害原则 B.行善原则 C.自主原则 D.照顾原则 E.公正原则 正确答案：D 二、A2 1、患者程某，女，20 岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院 诊治。最能够反映病情变化的观察指征是 A.表情 B.面容 C.瞳孔 D.呕吐物 E.皮肤与黏膜 正确答案：C 有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。 2、患者，女生，32 岁。主诉近 2 个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇 科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度度。 诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在 A.禁酒 2 小时或 3 小时 B.禁酒 4 小时或 5 小时 C.禁酒 6 小时或 7 小时 D.禁酒 8 小时或 10 小时 E.禁酒 24 小时或 72 小时 正确答案：E 细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑 2g，并告知病人口服上述药物需 24 小时或 72 小时禁酒。 3、患者，女性，25 岁。孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39，伴乏力、恶心、呕 吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见 白细胞管型，该患者可能的诊断为 A.急性肾炎 B.下尿路梗阻 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎 E.肾病综合征 正确答案：C 结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。 4、患者，男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，12 小时内护理措施应该是 A.高热量、高蛋白饮食 B.进食、洗漱由护理人员协助 C.可床边活动 D.乙醇湿化吸氧 E.床上活动四肢 正确答案：B 5、患者，男性，24 岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此 时首先应做的是 A.反复安慰 B.立即去电话亭呼叫急救中心 C.患肢临时固定 D.立即背起患者去找医院 E.立即用木板抬走患者 正确答案：C 6、丁先生，50 岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、 腹胀。应考虑 A.高血钾症 B.低血钾症 C.水中毒 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 D.酸中毒 E.尿毒症 正确答案：A 在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；在严重创伤、烧伤等所 至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升 1.02.0mmoL/L. 7、患儿，8 个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹 胀、心音低钝，应考虑 A.低血钾 B.低血糖 C.低血钙 D.低血镁 E.代谢性酸中毒 正确答案：A 平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝 等症状表示出现了低钾血症。 8、患儿，男性，6 个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温 39.5，心率 185min，呼吸 72min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下 4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。 最可能的诊断是 A.婴幼儿肺炎 B.轻症肺炎 C.重症肺炎 D.大叶性肺炎 E.喘憋性肺炎 正确答案：C 9、患者，男性，42 岁，食欲不振，尿色深 2 周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下 2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素 120molL，直接胆红素 60molL，ALT200UL，ALP100UL，GGT100UL，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见 胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现 A.肝内肿物 B.肝内胆管扩张 C.胆总管扩张 D.胆汁性肝硬化 E.溶血性贫血 正确答案：D 从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使 肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。 10、患者，女性，28 岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短， 血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.肾性贫血 E.维生素 B12 缺乏 正确答案：C 患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、 心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡 染区扩大，白细胞、血小板均正常。 11、患者，女性，32 岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指 标是 A.血清钙 B.血清钾 C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.尿淀粉酶 正确答案：C 血清淀粉酶在发病后 612h 开始增高，812h 标本最有价值，至 24h 达最高峰，48h 后开始下 降，35d 逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后 1214h 开始增高，48h 达高峰，维持 714d，下降 缓慢。 12、患者，女性，20 岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡 1h，醒 后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 A.癔症发作 B.脑出血 C.晕厥 D.癫痫小发作 E.癫痫大发作 正确答案：E 癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫， 可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜 咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作 无记忆。 13、患者，男性，36 岁，外伤性肠破裂，手术后第 6d 出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首 先考虑 A.膈下脓肿 B.盆腔脓肿 C.肠间脓肿 D.门静脉炎 E.胸腔感染 正确答案：A 脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多 见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感 染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性 钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。 14、患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现 下列哪种并发症 A.出血 B.腹膜炎 C.胰腺炎 D.胆道感染 E.肝坏死 正确答案：C ERCP 检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。 15、患者，男性，16 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为 A.败血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D.蜂窝组织炎 E.海绵状静脉窦炎 正确答案：E 16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺 满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是 A.安慰病人稳定情绪 B.补充水分稀释痰液 C.置病人两腿下垂坐位 D.给予氧气吸入 E.观察血压变化 正确答案：C 结合病例，病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血 液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。 17、患儿，3 个月。患鹅口疮 1d，其首要的护理诊断是 A.疼痛 B.营养不足 C.体温升高 D.口腔黏膜改变 E.有皮肤完整性受损的危险 正确答案：D 鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去， 强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常 见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、 食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 18、患者，男性，67 岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压 2612kPa（19590mmHg）心率 136min，你应首先备好下列哪组药物 A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B.硝普钠，西地兰，呋塞米 C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 D.毒毛旋花子素 K，硝普钠，心得安 E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺 正确答案：B 患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选 B. 19、某人原有 1 型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出 汗，随即又发生意识障碍，应如何处理 A.加大胰岛素量 B.加用优降糖 C.静注碳酸氢钠 D.静推 50%葡萄糖 E.应用呼吸兴奋剂 正确答案：D 患者出现低血糖反应，应静推 50%葡萄糖。 20、患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径 5cm，硬结2cm，此时应采取何种措施 A.按常规注射 TAT B.将 TAT 稀释分 2 次注射 C.按常规注射 TAT 并注射肾上腺素 D.报告医生，改用其他药物 E.将 TAT 稀释分 4 次注射 正确答案：E 患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将 TAT 稀释分 4 次注射。 21、护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是 A.耳头贴近病人口鼻处，听其呼吸声响 B.手背置于病人鼻孔前，以感觉气流 C.手按胸腹部，观察其起伏次数 D.测脉率除以 4，为呼吸次数 E.用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花漂动次数 正确答案：E 危重病人呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动次数。 22、早产儿，自然分娩，生后 6h 出现呼吸困难，加重 2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及 湿啰音，X 胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是 A.清理呼吸道无效 B.潜在的并发症：出血 C.营养不足 D.气体交换受损 E.有感染的危险 正确答案：D 结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新 生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐 渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。 23、患儿，男性，生后 2 D.因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为 21-三体综合征，为明 确诊断，有诊断价值的辅助检查是 A.染色体分析 B.多普勒超声 C.胸部 X 线 D.磁共振 E.骨龄测定 正确答案：A 24、王女士，因癌症正在化疗中，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为 3109L，血 小板为 70109L 请问应采取的护理措施是 A.立即停药 B.指导病人心理放松 C.做好口腔护理 D.改成晚间给药，降低反应 E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 正确答案：A 病人白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍（骨髓抑制），这是化疗过程中最常见和最 严重的一种不良反应，故应停药。 25、患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管 的目的是 A.避免术中出现尿潴留 B.避免术中出现尿失禁 C.便于切除肿瘤 D.避免术中误伤膀胱 E.保护肾脏 正确答案：D 子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易 损伤膀胱。 26、患者从上午 9 点 30 分开始输液共 1000ml，先为 50 滴min，1.5h 后改为 60 滴，其输完时间是 A.下午 1 点 55 分 B.下午 2 点 5 分 C.下午 2 点 55 分 D.下午 2 点 30 分 E.下午 3 点 10 分 正确答案：A 计算方法是先算出开始的补液速度（5015）mlmin，再计算出头 90min 所输注的液量是 90（5015）=300ml，接着计算剩下的量的速度是 6015=4mlmin，所剩的量是 1000300700ml，所需的分钟数 7004=175min，即可推算第二阶段（从 11 时始）输完的时间下 午 1 点 55 分。 27、患者，男性，28 岁，近期一周体温 39.1，烦躁不安，拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是 A.测定血清酶 B.查找致病菌 C.测定非蛋白氮含量 D.测定电解质 E.测定肝功能 正确答案：B 血培养的目的是查找致病菌。 28、患者，女性，55 岁，下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现 1 次过早的搏动， 此脉搏为 A.二联律 B.三联律 C.脉律异常 D.间歇脉 E.脉搏短绌 正确答案：B 每隔 1 个正常搏动后出现 1 次期过早搏动，称二联律；每隔 2 个正常搏动后出现 1 次过早搏动称 三联律。 29、病人，25 岁，女性，跳水运动员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次 的需要没有得到满足 A.生理的需要 B.自尊的需要 C.自我实现的需要 D.安全的需要 E.归属的需要 正确答案：C 马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：生理的需要：个体生存所必须的最 基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。爱 0 归属的需要： 个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱，与他人友好相处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊 重他人的需要。自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。 此题 正确答案：为 C. 30、患者，女性，68 岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施 正确的是 A.随时倾倒尿液，并提高引流管 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 B.每日更换留置导尿管 C.每月做尿常规检查 1 次 D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口 E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗 正确答案：E 长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮 水并进行膀胱冲洗。 31、患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中 不妥的是 A.消毒外阴及尿道口 B.弃去前段尿液 C.膀胱排空前停止采集尿液 D.将尿液排到清洁干燥容器内 E.标本立即送检 正确答案：D D 不妥，因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验，应将标本留于无菌容器内。 32、患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是 A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次 B.每天请家属检查皮肤是否有破损 C.骨隆突处用气圈 D.使患者保持左侧卧位 E.鼓励患者做肢体功能锻炼 正确答案：A 压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，的方法就是卧床者每 2h 翻身 1 次。 33、30 岁初孕妇，妊娠 39 周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠 38 周开始自觉头痛、眼花。测 血压 160110mmHg，尿蛋白 2.5g24h.宫缩不规律，胎心 134min.此时首先应采取哪项措施 A.门诊治疗并注意随访 B.静脉滴注硫酸镁 C.温肥皂水灌肠引产 D.人工破膜并静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术 正确答案：B 妊娠 38 周，自觉头痛、眼花。查血压 160110mmHg，尿蛋白 2.5g24h，宫缩不规律，胎心 134min，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故应运用硫酸镁解痉。 34、患者，男性，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是 A.脓肿形成后切开引流 B.注意观察呼吸状况 C.给病人吸氧 D.物理降温 E.使用大剂量抗生素 正确答案：E 颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引越呼吸困难，甚至窒息。张力特别高， 应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗；改善全身营养状况；遵医嘱合理使用抗生 素。 35、患者，男性，46 岁，体温持续 39以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错 误的是 A.为病人置侧卧位 B.灌肠液 800ml，液温 35 C.插管深度 710cm D.液面距肛门 50cm E.嘱病人 10min 后排便 正确答案：B 降温灌肠温度应用 2832，中暑用 4生理盐水。 36、刘女士，被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态，面对现实，此种适应为 A.生理适应 B.心理适应 C.社会文化适应 D.知识技术适应 E.对非特异性反应的调整 正确答案：B 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心 理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。 37、患者，男性，56 岁，行胃大部切除术后 3d，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为 A.每 510min 一次 B.每 1530min 一次 C.每 3060min 一次 D.每 12h 一次 E.2d 正确答案：B 该病人应给予一级护理（适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、 肾衰竭和早产婴儿）。护理内容：1530min 巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理 计划，执行诊疗和护理措施，填写各项记录。做好基础护理，防止并发症。 38、患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压 15080mmHg，脉搏 60 次 分，呼吸 12 次分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观 察 A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量 C.意识、肌张力 D.呼吸、体温、血压 E.压迫眶上孔的反应 正确答案：A 39、患儿女，4 岁。体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmolL，护士正确的判断是 A.可疑维生素 D 缺乏性佝偻病 B.维生素 D 缺乏性佝偻病初期 C.维生素 D 缺乏性佝偻病激期 D.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 E.维生索 D 缺乏性佝偻病后遗症期 正确答案：E 40、患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是 A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物 B.用青霉素 C.用镇静解痉药 D.中和游离毒素 E.防治并发症 正确答案：C 41、患者女性，31 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛， 查血压 10080mmHg，脉搏 96 次分。宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分， 其诊断可能是 A.阴道静脉曲张破裂 B.妊娠合并宫颈癌 C.妊娠合并宫颈息肉 D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离 正确答案：D 42、患者男性，35 岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拨管的信息 是 A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀 B.引流瓶长管内的水柱停止波动 C.引流瓶长管内的水柱波动小于 1cm D.连续两天胸瓶引流量小于 50ml E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出 正确答案：A 43、患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提 示输血、输液速度可适当减慢的是 A.脉搏120 次分 B.收缩压100mmHg C.血红蛋白80gL D.尿量20mlh E.呕吐物为暗红色 正确答案：B 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 44、王先生，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者 的护理措施中，下列正确的是 A.鼓励患者大量进食 B.尽量避免搬运 C.增加探望，增加信心 D.静脉输液速度宜快 E.如有便秘立即灌肠 正确答案：B 45、李女士，60 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障碍。 最可能的原因是 A.发生室颤 B.心排出量减少，脑供血不足 C.心房血栓脱落，脑栓塞 D.高凝状态，脑血栓形成 E.发生房颤 正确答案：C 46、患者，女性，40 岁，因与家人吵架，喝有机磷农药 1 瓶欲自杀，于 1 小时后被家人送到医院。 患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液不宜选择 A.1：（1500020000）高锰酸钾溶液 B.镁乳 C.5%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.硫酸钠溶液 正确答案：A 酸性药中毒时选用镁乳，碱性药中毒时选用 5%醋酸，催吐时选用 3%过氧化氢，导泻时选用硫酸钠 （巴比妥）。 47、患者，男性，28 岁，突然消瘦、畏寒、发热伴胸痛 3 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大 量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 E.肺癌 正确答案：C 48、患儿，5 个月。患急性支气管肺炎。1 周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左 侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，