不断提高职业卫生技术服务能力

不断提高职业卫生技术服务能力 努力服务社会主义和谐社会建设 在建设项目职业病危害评价甲级资质机构工作会议上的讲话 卫生部监督局局长 赵同刚 2008 年 12 月 27 日 同志们： 上午好！ 今天我们在这里召开建设项目职业病危害评价甲级资质机 构工作会议。有来自 40 家甲级机构的法人代表、技术负责人，以 及中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心有关人员共 100 余人参加会议。我代表卫生部监督局向与会的各位代表表示热 烈的欢迎！本次会议的目的是进一步强化责任意识，加强对职 业卫生技术服务机构的监督管理，规范服务行为，规范建设项目 职业病危害评价工作。这次会议将通报近期对部分职业卫生技 术服务机构监督检查的情况，研究部署规范职业卫生技术服务 工作的措施，会议的内容非常重要。下面，我讲几点意见。 一、认清形势，提高认识，进一步加强职业病防治工作 党中央、国务院历来高度重视防治职业病、保护劳动者健康 及其相关权益。胡锦涛总书记 2008 年 10 月 21 日在同全国总工 会新一届领导班子成员和中国工会十五大部分代表座谈时特别 强调“ 要把加 强安全生 产、防治职业病等工作放在突出位置，切 实保障广大职工生命安全和身心健康” 。温家宝总理在今年初的 第十一届全国人民代表大会第一次会议上也明确提出要加强职 业病防治工作。经过几十年的努力，我国职业病防治工作取得了 较大进展，职业病防治工作逐步走上了规范化、法制化的道路， 为促进经济和社会发展作出了重大贡献。当前，我国正处在经济 快速发展的关键时期，工业化、城镇化、环境气候的变化以及经 济全球化等带来的职业病危害更加突显，情况越来越复杂，职业 病防治工作面临的形势依然十分严峻。 （一）当前职业病危害形势严峻。 一是一些严重危害劳动者健康的职业病如尘肺、急性职业 中毒等仍没有得到有效控制。截至 2007 年底，各地累计报告职 业病 69 万多例，其中尘肺病累计发病近 63 万例，已死亡 14.7 万 例、现患 48 万例。19912007 年累计报告发生职业中毒 4 万多 例。随着职业病危害的逐步暴露，我国职业病正进入高发时期。 二是职业病危害分布行业广，中小企业职业病危害突出。从 煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、 生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。毋庸讳言，我 国中小企业普遍存在工艺落后，劳动条件差，缺乏有效防护措施， 职业病危害突出，监管难度大等问题。 三是职业病危害呈转移蔓延趋势，农民工健康影响突出。随 着经济的快速发展，职业病危害从经济发达国家向不发达国家 转移。在我国，职业病危害从城市向农村转移、从经济发达地区 向欠发达地区转移、从大中型企业向小型企业转移的情况依然 存在。我国有近 2 亿农业劳动力转移到城镇，其中相当一部分人 从事有毒有害作业。由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接 - 3 - 触职业病危害的情况十分复杂，其健康权益难以得到有效保护。 四是职业病具有隐匿性、迟发性的特点，其危害往往不被重 视。与安全生产事故造成的触目惊心的安全伤亡相比，多数职业 病特别是尘肺病和慢性化学中毒的潜伏期较长，往往难以引起 社会各界甚至劳动者本人的关注。而职业病一旦发病往往难以 治愈，病死率高。有时即使保住了生命，也可能留下终生残疾或 不可逆转的后遗症。 五是严重的职业病危害将影响我国经济的可持续发展和社 会稳定。近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三 氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件已造成 了恶劣的社会影响。农民工因职业病致贫、返贫的情况时有发生。 严重的职业病危害不仅造成劳动者个人和家庭的悲剧，而且将 影响劳动力资源的健康发展，影响社会稳定和谐，最终将影响整 个社会经济的全面、可持续发展。 （二）目前职业病防治工作中存在的主要问题。 一是对职业病防治工作认识不足，重视不够，工作落实不到 位。一些地方政府对职业病防治工作的重要性、紧迫性缺乏足够 的认识，对职业病防治工作领导不力，职业病防治保障措施不落 实，职业卫生监管能力不足，影响了工作的开展。有的地方存在 严重的地方保护主义，规定了所谓的“ 企业安宁日” ，阻止到企业 监督检查职业病防治工作，使职业卫生监督执法难以开展。 二是法制意识薄弱，职业病防治责任没有落实。 职业病防治 法明确规定，用人单位是职业病防治第一责任人。一些用人单 位片面追求经济利益，忽视对劳动者的健康保护；工作场所劳动 条件恶劣，没有卫生防护措施；不按规定组织劳动者职业健康检 查，劳动者健康权益得不到保障等违法行为还大量存在。 三是职业病防治监管力度有待进一步提高。职业病防治监 管工作主要包括职业病危害项目申报、建设项目“三同时” 审查 （即职业病防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入 生产和使用）、作业场所职业卫生监督检查、职业健康监护、职业 病诊断治疗和职业病病人待遇落实等，这些工作涉及卫生、发展 改革、安全监管、劳动保障等多个部门。目前，一些地方尚未形 成职业病防治工作的监管合力。 四是职业卫生监管和服务网络不健全。基层卫生监督机构 普遍缺乏既懂职业卫生专业知识，又具有一定法律政策水平的 专业人员，职业卫生监管能力不足，亟待加强建设。 职业病防治 法实施以来，尽管各地加强了职业卫生服务机构的建设，但目 前全国仍有超过一半的县（区）没有职业健康检查机构，有的地 市没有职业病诊断机构与建设项目职业病危害评价机构。另外， 职业卫生服务机构不但数量少，而且分布不均衡，服务能力和水 平有待提高，也影响了职业病防治工作的开展。 （三）以科学发展观为指导，做好职业病防治工作。 贯彻落实科学发展观，核心是坚持“以人为本” ，要始终做到 权为民所用、情为民所系、利为民所谋，始终把最广大人民的根 本利益作为一切工作的最高标准。保护劳动者的健康是维护最 广大人民群众根本利益的具体体现。广大劳动者是经济建设的 生力军，是财富的创造者，是国家的主人。因此，做好职业病防 治工作关系到劳动者身体健康和生命安全，关系到经济社会全 - 5 - 面协调可持续发展，关系到构建社会主义和谐社会目标实现。十 七大以来，党中央、国务院把科学发展观摆上了更加重要的战略 位置，保护劳动者健康及其相关权益充分体现了以人为本、科学 发展的内涵和实质。我国职业病防治工作正进入一个新的发展 阶段，挑战与机遇并存。 今年国务院机构改革，卫生部职业卫生监管职责是四个方 面：拟订职业卫生法律法规和标准；对用人单位职业健康监护情 况进行监督检查；对职业卫生技术服务机构进行资质认定和监督 管理；负责建设项目职业卫生审查工作。为了加强职业病防治工 作，近期卫生部将原职业卫生与放射防护监督管理处分设为两 个处：职业卫生监督管理处和放射卫生监督管理处，人员也得到 了加强。我也简单跟大家通报一下近期卫生部职业卫生监督管 理方面的重点工作。一是组织起草国务院关于进一步加强职业 病防治工作的意见（代拟稿），目前卫生、安监、人力资源社会保 障部和总工会几个部门已经形成共识，即将联合上报国务院，建 议以国务院名义印发各地施行。二是正在积极争取中央财政的 支持，加强职业病防治工作，主要考虑要加强职业病防治法律法 规、标准和职业病防治知识的宣传教育工作，加强职业健康检查 和职业病诊断机构能力建设，加强重点职业病监测哨点建设。我 们也在积极争取将职业病防治体系建设列为国家基本公共卫生 服务的重要内容给予支持和加强。三是进一步加强建章立制工 作，完善规章、标准和工作程序，加强监管等。四是建立有效的 职业病防治体系，提高职业病防治能力。今年 7 月，我部印发了 关于进一步加强职业病防治工作的通知（卫办监督发2008 135），要求各地进一步提高认识，统一思想，加强对职业病防治 工作的领导；落实预防为主措施，加强建设项目职业病危害前期 预防工作；加强职业卫生服务机构建设，提高服务技术和水平； 突出重点，加大职业卫生监督执法力度；加强宣传，营造全社会 关爱劳动者健康的良好氛围。各地要结合当地实际，制定切合实 际的职业病防治工作具体措施，认真贯彻落实职业病防治法， 切实保护劳动者健康权益。我相信，只要大家齐心协力，锲而不 舍，开拓进取，一定会开创职业病防治工作的新局面！ 二、依法履行职责，树立法制意识和责任意识，不断提高 职业卫生服务能力和水平 为广大劳动者提供优质、便捷的职业卫生服务是职业卫生 服务机构的法定职责。职业卫生服务机构出具的检测结果、评价 报告、诊断结论一方面是预防控制作业场所职业病危害的技术 依据，另一方面又是进行建设项目职业卫生监督管理的技术依 据，也是实施劳动用工管理、维护劳动者合法权益的技术依据， 可以说职业卫生服务机构在职业病防治中发挥着不可替代的作 用，责任也十分重大。绝大多数机构不断提高技术水平和服务能 力，规范管理，认真履行技术服务职责，为加强职业病防治工作、 促进经济发展、保护劳动者健康发挥了重要的作用。但是，也有 一些机构法制意识和责任意识不强，服务行为不太规范，服务质 量有待提高；有的机构将职业卫生技术服务工作作为生财之道， 盲目追求经济利益，而忽视服务质量和水平；甚至个别的机构存 在违法违规行为。最近发生的“三鹿奶粉 ”事件，有关部门和地方 受到责任追究，其中有很多教训值得汲取。职业病防治中的有关 - 7 - 问题还没有引起政府和社会的重视，存在问题的盖子还没有揭 开。希望职业卫生服务机构一定要强化法制意识和责任意识，加 强相关法律、法规、标准的学习，不断提高技术能力，加强内部 质量管理，认真、依法、按照职责做好工作，规范服务行为。特别 是服务机构的法定代表人一定要承担起责任，要对本单位出具 的报告认真审核把关，确保质量。 三、加强职业卫生技术服务机构监管和建设项目职业卫生 审查工作制度建设，规范审批行为 建设项目职业卫生审查对开展前期预防、减少职业病的发 生有重要作用，是职业病防治工作必不可少的手段。职业卫生技 术服务机构资质审定和建设项目职业卫生审查工作是法律赋予 卫生行政部门的两项重要职责。为做好有关工作，2002 年以来， 卫生部先后制定了职业卫生技术服务机构管理办法（卫生部令 第 31 号）、 建设项目职业病危害分类管理办法（卫生部令第 49 号）、 建设项目职业卫生审查规定等一系列规章、规范性文件和 标准，逐步规范职业卫生技术服务机构的资质审定和监管，规范 建设项目职业病危害评价和审查工作。近两年，随着形势的发展， 我们发现职业卫生技术服务机构监管、建设项目职业病危害评 价和审查工作中仍存在一些问题。我部正在研究进一步规范职 业卫生技术服务机构资质审定和监管、完善建设项目职业病危 害评价和审查工作的相关规章制度建设，进一步完善程序，明确 职责定位，加强监督检查。一是进一步改革建设项目职业卫生审 查工作。研究进一步完善审批制度，简化程序，提高职业卫生审 查的效率；逐步改革审批方式，加强对评价报告的审查工作。二 是加强对建设项目职业卫生审查工作和职业卫生技术服务机构 的监督管理。卫生部将进一步做好游戏规则的制定和监督管理， 完善相关审批程序和制度，同时加强对职业卫生技术服务机构 的日常监督检查，不断提高建设项目职业卫生审查质量和水平。 三是进一步加强评审专家管理。加强专家库建设，强化培训，及 时调整充实专家库专家。对在审查工作中出现违规违纪的要予 以警示，对弄虚作假、严重不负责任的要及时清理出专家库。进 一步规范技术审查工作，明确审查程序和审查内容，实行评审专 家责任制，专家独立提交书面审查意见并承担相应责任。各地也 要结合当地实际，研究制定切实可行的制度和措施，严格规范管 理，确保职业卫生技术服务质量和水平，依法做好审批工作。 四、加强监督检查，依法严肃查处违法违规行为 各级卫生行政部门要加强对职业卫生技术服务机构和建设 项目的监督检查，严肃查处违法违规行为。近几年来，每年卫生 部都部署开展对职业卫生技术服务机构和用人单位的监督检查， 下一步还要继续加大监督检查力度，建立长效监管机制。一是加 强对技术服务机构的监督检查，依法严肃查处违法违规行为，直 至注销机构资质。对卫生部批准的职业卫生技术服务机构，卫生 部委托地方卫生行政部门按照属地管理的原则加强日常监管；卫 生部每年也要组织开展对职业卫生技术服务机构的监督检查， 及时发现问题并进行通报。二是加强对卫生行政部门审查批复 的建设项目的监督检查。每年都要制定具体的监督检查计划，突 出重点，加强监督。通过对建设项目