专科专病诊疗中心管理办法

江苏省专科（病）诊疗中心管理办法（试行） 第一条 为规范全省专科（病）诊疗中心的设置审批和管理，发挥专科（病）诊 疗中心的学科带头作用，促进全省医疗技术的发展和服务能力的提高，根据医疗机 构管理条例制订本办法。 第二条 本办法所称专科（病）诊疗中心是指设立在医疗机构内，冠以行政区域 名称为识别名，以临床诊疗为主、突出专科（病）服务能力和服务水平的非独立法人 机构。 第三条 专科（病）诊疗中心按照服务的地域范围和医疗辐射能力分为省级和市 级（暂不设县级） ；按照专科、专病分类主要包括符合卫生部医疗机构诊疗科目名录 的内科、外科中的二级科目和其它一级科目及部分多发病、疑难病的规范名称。设置 诊疗中心的专业、专病目录由省级卫生行政部门确定，并根据发展需要进行修定。 第四条 省级卫生行政部门依据全省医疗卫生事业发展状况和人民群众医疗服务 需求，对省级专科（病）诊疗中心的布局和数量进行规划；市级卫生行政部门依据当 地医疗卫生事业发展状况和人民群众医疗服务需求，对市级专科（病）诊疗中心的布 局和数量进行规划，报省卫生厅备案。同一专业的专科（病）诊疗中心在冠名的行政 区域内只设置 1 个。 第五条 省、市级专科（病）诊疗中心，分别由省、市卫生行政部门负责审核、 确认、命名及管理工作。 第六条 专科（病）诊疗中心的命名，包括识别名称和通用名称。识别名称包括 行政区域名、专科（病）名称，通用名称为诊疗中心。 第七条 医疗机构设立专科（病）诊疗中心，应向有批准权限的卫生行政部门提 出申报。 第八条 申报专科（病）诊疗中心必须同时具备以下条件： （一）申请设置省级专科（病）诊疗中心的应为三级甲等医院；申请设置市级专 2 科（病）诊疗中心的应为三级医院。 （二）科室（病区）病床数：省级中心100 床，市级中心80 床，专科（病区） 病床使用率达 90%。 （三）申报省专科（病）诊疗中心的，应为省级临床重点专科，申报市专科（病） 诊疗中心的，应为市级以上临床重点专科。 （四）专业技术水平在冠名的行政辖区内具有最高的学术水平，能够承担本专业 的疑难病例诊治和技术咨询，并能承担本专业的临床教学、技术人员培训任务。 （五）申报省级诊疗中心的，近三年，应举办过国际或全国性本专业学术会议 2 次以上，参加过本专业国际性学术交流；每年至少有 3 篇高水平的学术论文在中华系 列期刊上发表，并至少有 3 篇高影响因子学术论文被 SCI 收录；承担过国家级科研课 题，获得省科技进步奖 1 项以上。申报市级诊疗中心的，近三年，应举办过全国性本 专业学术会议 1 次以上或全省性本专业学术会议 2 次以上；每年至少有 1 篇高水平的 学术论文在中华系列期刊上发表，至少有 2 篇学术论文在国家级学术期刊上发表；承 担过省级科研课题，获得市级科技进步奖二等奖以上成果 1 项以上。 （六）专业技术人员应具备相应的执业资格，高、中、初级专业技术人员比例配 备合理，其中学科带头人应具有正高级技术职称，在本专业临床一线连续工作 15 年以 上，在辖区内为本专业的学术权威。 （七）专业设施、设备配备齐全，满足本专科（病）诊疗中心业务需要，并在冠 名的行政辖区内处于领先水平。 （八）近三年内未发生二级以上承担主要或全部责任的医疗事故。 第九条 凡申报专科（病）诊疗中心的医疗机构，应填写江苏省专科（病）诊 疗中心申请书 ；申报市级专科（病）诊疗中心的，由市级卫生行政部门审核后，报省 卫生厅备案；申报省级专科（病）诊疗中心的，由市级卫生行政部门初审后，报送省 级卫生行政部门审定。 3 第十条 省级卫生行政部门制订江苏省专科（病）诊疗中心评分标准。卫生 行政部门根据医疗事业的发展需要和条件，按照江苏省专科（病）诊疗中心评分标 准，不定期地开展专科（病）诊疗中心的评审工作。 第十一条 专科（病）诊疗中心评审。由卫生行政部门按照管理权限，聘请同级 医疗机构评审委员会的有关专家组成专业组，进行材料初审和现场测评，并根据评审 结果，对合格的专科（病）诊疗中心予以确认，并颁发专科（病）诊疗中心证书。 第十二条 专科（病）诊疗中心必须加强人才队伍建设，积极开展技术创新，保 持学术、技术水平在全省相应范围内的领先地位，努力提高服务质量，并带动本院及 全省相应范围内专科（病）建设的共同发展。 第十三条 专科（病）诊疗中心有效期为三年，到期后，卫生行政部门进行复核， 符合专科（病）诊疗中心条件的，继续保留资格，不符合条件的，予以撤销；同一专 业有新申报的，按照优胜劣汰的原则重新评定，择优确认。 卫生行政部门对已确认的专科（病）诊疗中心定期或不定期进行考核，对考核不 合格的，予以警告并限期整改，连续两次考核不合格的，取消专科（病）诊疗中心资 格。 第十四条 专科（病）诊疗中心应认真填写江苏省专科（病）医疗中心年度运 行情况表 ，并于次年 2 月 10 日前上报批准的卫生行政部门。 第十五条 医疗机构临床、医技科室不得擅自以 xx 医院 xx 中心命名（体检中心、 保健中心、检验中心、医学影像中心、静脉药物配置中心除外） ，使用该类名称的科室 应在辖区内具有一定的规模和社会影响，并需报登记注册卫生行政部门审核同意，但 仅为内设科室，不得以“xx 医院 xx 中心”名义进行广告宣传。 第十六条 本办法自发布之日起实施。在此之前已设置的专科（病）诊疗中心应按 本办法的规定，在三个月内向具有批准权限的卫生行政部门按本办法要求重新申请， 逾期未重新申请的诊疗中心自行失效。 4 第十七条 本规定由江苏省卫生厅负责解释。 附件：江苏省专科（病）诊疗中心申请书 江 苏 省 专 科 （ 病 ） 诊 疗 中 心 申 请 书 医疗机构名称：无锡市人民医院肾内科 申请诊疗中心名称：无锡市肾脏病诊疗中心 申请诊疗中心级别：市级 申请日期：2010-02-24 5 江苏省卫生厅制 填 写 说 明 一、申请机构在填写申请书之前，应仔细阅读江苏省专科（病）诊 疗中心管理办法（试行） 。 二、本申请书应附如下资料： 1、医疗机构执业许可证（复印件） ； 2、医院等级评审证书或省级卫生行政部门文件复印件； 3、医疗机构基本情况说明（包括床位数、科室设置情况、人员情况、 设备和技术条件情况等） ； 4、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量及病人 收治数、专科已开展的主要技术项目（包括手术） 、技术水平、学科带头 人知名度、专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况、现 有的主要设备、设施及使用情况、专科今后发展目标及其可行性等） 。 注：申请专病诊疗中心的“专科现状”只填写与本专病有关的情况。 三、申请书各项内容，必须实事求是，逐项认真填写。表达要明确、 严谨，字迹要清晰易辨。对填写不符合要求，资料不完备的申请书将予以 退回，重新填写申报。经审查，若填写内容不真实，则取消申请资格。 四、本申请书一式 10 份，打印时请用 A4 复印纸，并于左侧装订成册， 6 同时报电子文件 1 份。 7 一、医疗机构基本情况 医院名称 无锡市人民医院 地 址 无锡市清扬路 299 号 邮政编码 214023 性 质 综合性医院（ ）专科医院（ ）其它： 医院等级 （ 三 ）级（ 甲 ）等 编制床位 1500 张 职工总人数 1962 卫技人员数 1412 法人代表 吉建伟 联系电话专科联系人 孙铸兴 联系电话电子信箱 zx_ 前三年住院人次 (人次/年) 2008 年 44972 2009 年 49035 年 前三年住院手术 人次 (人次/年) 2008 年 12890 2009 年 14868 年 医 疗 机 构 基 本 情 况 前三年门急诊人次 (人次/年) 2008 年 1261642 2009 年 1473657 年 8 二、专科基本情况表 专科名称 无锡市人民医院肾内科 专科设置时间 2007-11-28 是否为临床重点专科：省级 市级 否 专科床位数 69 张 专科床位 利用率 100 近三年运行情 况 专科年门诊 人 次 专科年出院 人 数 专科年手术 人 次 年接受转诊率 治愈好转率 2008 年 19525 1650 126 265 98 2009 年 22742 2031 257 358 98.5 年 近三年是否发生过医疗事故：是，否； 例数： 0 ，其中二级以上医疗事故： 0 例 专科技 术优势 及特色 本科为江苏省无锡市临床医学重点专科，擅长诊治各种原因引起的急、慢 性肾小球疾病，特别对重症狼疮性肾炎、重度系膜增生性肾炎、局灶节段硬化 性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾病、间质性肾炎、糖尿病肾病等疾病的诊疗始 终保持领先地位。1987 在无锡市内率先开展肾穿刺活组织病理学检查，提高了 肾脏的诊断水平，目前已进行肾活检病例数超过余例次，保证了小球病和小管 间质病的科学诊断和治疗方案的确定。90 年代初率先在无锡市内采用激素冲击 +CTX 治疗(双冲疗法)治疗系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，取得了良好的效果。 96 年在省内首先开展了肿瘤相关性肾小球肾炎临床治疗的观察和研究。98 年开 始应用 MMF 治疗型狼疮性肾炎取得满意的效果。2001 年起应用血管紧张素 受体拮抗剂治疗 IgA 肾病的研究，取得了良好的效果。2003 年应用来氟米特治 疗肾病综合征，在省内处于先进。与此同时，对急、慢性肾功能衰竭、多脏器 功能衰竭、老年肾脏病以及肾脏病疑难危重症抢救亦有独到的诊治经验。 本科是江苏省开展血液透析及腹膜透析工作最早的单位之一。1976 年建立 血液透析室。1987 年我科率先在无锡市开展腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭，并 多次开办了腹膜透析培训班，在无锡地区推广这一技术。现有腹透患者 120 余 9 人。目前血液净化中心拥有 4008B、4008S、4008H、Multifiltrate、Baxter BM25 等近 65 台血液净化机及全球最先进的双极反渗水处理，其技术、规模及设 施在华东地区都处于先进水平，透析器与血路管是无锡唯一一次使用的医院。 血透中心常规开展透析、滤过、置换及灌流等四大净化技术系列，从 90 年代在 市内率先采用颈内静脉穿刺技术建立血管通路，到近几年长期血透导管技术的 熟练应用，为无数的重危肾衰竭患者及老年透析病人创造了新的生命通道。近 几年来血透中心紧跟国际步伐，开展了一系列新型血液净化方式，如：采用连 续性血液净化、SCUF、血液灌流、高通量血液透析、膜式血浆置换、SLEDD、复 合透析等，使危重患者的抢救成功率达 80以上，并为肾移植、胰肾联合移植、 肝移植。肺移植及心脏移植等提供了有力的保障，慢性肾衰透析患者五年存活 率达 78，最长存活了 20 年。 本科获得无锡市科技进步奖二等奖 3 次，无锡市新技术引进奖一等奖 3 次， 二等奖 4 次，先后发表科研论文 100 余篇，近 3 年在核心医学期刊上发表论文 30 余篇，前稀释联合后稀释高容量连续性血液净化在脓毒血液症致早期肾损伤 中的应用 、实时 X 线引导下植入长期血液透析导管的临床应用、持续缓慢低效 透析在抢救伴重度心衰的老年肾衰患者中的应用 、静脉注射重组脑钠肽 （rhBNP）治疗顽固性心力衰竭伴肾功能不全时的 NE、血管紧张素 II 及 GFR 变 化等研究在省、市内立项。 三、主要技术人员情况 1.专科人员总体情况 卫生技术人员职 称 总 计 人 医师 护理人员 技术人员 其他 10 数 正 高 级 职 称 副 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 正 高 级 职 称 副 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 正 高 级 职 称 副 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 合 计 高 级 职 称 中 级 职 称 初 级 职 称 1 4 5 6 总计人数 博士 硕士 学士/ 本科 专科 其他学历 学 位 1 5 姓名 性别 出生年月 学历、学位 职务、职称 专 业 从事本专业时间 孙铸兴 男 1961-10 本科 主任医师 肾内科 26 年学 科 带 头 人 情 况 2. 学科带头人简况 姓名 孙铸兴 性别 男 出生年月 1961-10 专业 肾内科 最后学历 本科 技术职务 主任医师 行政职务 科主任 11 学会 任职 情况 江苏省肾脏病学会委员、无锡医学会肾脏病 专业组主任委员、无锡市肾内科质控组组长 研 究 生 导 师 硕士 博士 （打“” ） 专业工作简述（含技术专长等）： 擅长于：原发及继发性肾小球疾病及肾间质疾病的诊断及治疗，各种血液净化治 疗，各种危重病及多脏器功能衰竭（MODS）的抢救。内科学疑难杂症的诊断及治疗。 近三年来科技成果获奖情况（成果名称、获奖时间、等级）： 前稀释联合后稀释高容量连续性血液净化在脓毒血液症致早期肾损伤中的应用 2009 年 无锡市新技术引进一等奖 实时 X 线引导下植入长期血液透析导管的临床应用 2009 年 无锡市新技术引进一 等奖 持续缓慢低效透析在抢救伴重度心衰的老年肾衰患者中的应用 2008 年 江苏省新 技术引进二等奖 近三年来发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间、第几作者）： 1. 腮腺 Kimura 病合并肾病综合征 1 例 中国肿瘤临床 2009 第一作者 2. HV-CVVH 在脓毒血症致不同程度急性肾损伤患者中的应用研究 苏州大学医学报 2009 第一作者 3. 来氟米特与环磷酰胺治疗伴肾功能减退 IgA 肾病的对照研究 苏州大学医学报 2009 第一作者 4. 高容量连续性血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床对照研究 苏州大学 学报 2008 第一作者 5. 2 型糖尿病肾病维持性血液透析患者血清脂联素水平分析 江苏医药 2007 第一作 者 6. ACEI 联用 ARB 治疗非肾病综合征 IgA 肾病 江苏医药 2007 第一作者 7. 静脉注射重组脑钠肽治疗顽固性心衰时对血流动力学的影响 中国新药杂志 2007 第二作者 12 2. 专科技术人员简况 人才梯队状况：（职称结构、学历结构、年龄结构） 专科技术人员一览表 姓名 性别 年龄 行政职务 技术职务 学历 毕业时间学校及专业 从事本 专业年 限 进修本专 业时间 孙铸兴 男 49 科主任 主任医师 本科 1984 年 临床医学 26 年 1993 年 王凉 女 39 科副主任 副主任医师 研究 生 1994 年 南京医科大学 临床医学 16 年 2004 年 吴小庆 男 主任医师 吴锡平 男 44 副主任医师 本科 1990 年 南通医学院 临床医学系 18 年 1996 年 朱宏 男 55 副主任医师 本科 1980 年 苏州医学院 临床医学系 30 年 1995 年 蔡晓萍 女 46 副主任医师 本科 1987 年 遵义医学院 临床医学系 23 年 2002 年 张坚 男 副主任医师 博士 刘斌 男 35 主治医师 研究 生 1998 年 南京医科大学 临床医学 12 年 2003 年 杨树东 男 13 诸明 男 研究 生 祁真 女 39 主治医师 本科 1994 年 苏州医学院 临 床医学 9 年 2004 年 尤宇望 男 35 主治医师 研究 生在 读 1999 年 苏州医学院 临 床医学 6 年 2007 年 邵剑锋 男 主治医师 研究 生 刘晓斌 男 29 主治医师 研究 生在 读 2003 年 南京医科大学 临床医学 5 年 华佳 女 30 主治医师 研究 生在 读 2003 年 南京医科大学 临床医学 5 年 张志坚 男 29 住院医师 研究 生在 读 2004 年 南京医科大学 临床医学 4 年 单炜薇 女 29 住院医师 研究 生在 读 2004 年 南京医科大学 临床医学 4 年 张悦 女 28 住院医师 研究 生在 读 2005 年 南京医科大学 临床医学 3 年 李卫巍 女 28 住院医师 研究 生 2008 年 苏州大学医学 院 临床医学 2 年 陈涵枝 女 29 住院医师 研究 生 2009 年 东南大学医学 院 临床医学 1 年 张秋花 女 27 住院医师 研究 生 2009 年 南京医科大学 临床医学 1 年 注：可续页 14 四、专科主要技术项目开展情况 常规开展 选择性开展 外单位协作开展主要技术项目 及手术名称 时间 总例数 时间 总例数 时间 总例数 肾穿刺活检术 2007 年至今 780 血液透析 2007 年至今 570 血液灌流 2007 年至今 95 腹膜透析 2007 年至今 200 中心静脉置管 2007 年至今 700 动静脉内瘘 2007 年至今 450 连续性血液净 化 2007 年至 今 血浆置换 2007 年至今 SLEDD 2007 年至今 联合免疫抑制 剂治疗重症狼 疮 2007 年 至今 20 DSA 下长期 导管置入术 2007 年至 今 68 注：统计申报前三年的资料。 15 五、近三年开展的科研工作 项目名称 立项时间 课题来源 经费（万元） 进展情况 KIM-1 在早期诊断心脏体 外循环术后急性肾损伤中 的应用 2009 市社会发展指导项 目 10 进行 高通量血透对糖尿病肾病 维持性血透患者胰岛素抵 抗和白介素-6 的影响 2009 南医大面上项目 0.5 进行 高容量连续性血液净化在 脓毒血症致早期急性肾损 伤中的应用研究 2008 南医大面上项目 0.5 完成 小剂量环氧化酶-2 抑制剂 塞来昔布抑制裸鼠膀胱癌 生长的实验研究 2007 南医大面上项目 0.5 完成 DNA 基因多态性与环境 危险因素在膀胱癌发生中 的交互作用 2007 南医大面上项目 0.5 完成 静脉注射重组脑钠肽 （rhBNP）治疗顽固性心 力衰竭伴肾功能不全时的 NE 血管紧张素 II 及 GFR 变化 2007 苏州大学开放课题 5 完成 16 17 六、近三年来发表论文情况 论 文 题 目 发表刊物 发表时间 主要作者 The expression and clinical significance of TGF-B1 and MMP- 2 in human renal clear cell carcinoma Int J Surg Pathol 2009 杨树东 重组脑钠肽静脉注射对失代偿心力 衰竭患者肾功能、肾素活性和血醛 固酮的影响 中国微循环 2009 吴小庆 来氟米特与环磷酰胺治疗伴肾功能 减退 IgA 肾病的对照研究 苏州大学学报 2009 孙铸兴 18 HV-CVVH 在脓毒血症致不同程度急 性肾损伤患者中的应用研究 苏州大学学报 2009 王凉 以血浆作透析液在肝移植术前的应 用 实用临床医药杂志 2009 蔡晓萍 低钙透析在维持性血透微炎症状态 的影响 南医大学报自然版 2009 蔡晓萍 PHD 在肝移植前的临床观察 江苏医学 2009 蔡晓萍 动态监测供者特异性抗体与非供者 特异性抗体判断移植肾预后的临床 意义 中华实验外科杂志 2008 诸明 胃腺癌继发小血管炎致急性肾功能 衰竭一例 中华风湿病学杂志 2008 尤宇望 后腹腔镜下大体积肾上腺肿瘤切除 术 11 例报告 中华泌尿外科杂志 2008 张坚 高容量连续性血液净化治疗脓毒血 症致早期急性肾损伤的临床对照研 究 苏州大学学报 2008 孙铸兴 Polymorphis